לימפומה במוח (לימפומה מוחית): גורמים, תסמינים וטיפול

לימפומה ב מוֹחַ בעל תפקיד מיוחד בקרב גידולי מוח. הסיבה לכך היא שהיא מורכבת מתאים שאינם מקורם ב- מוֹחַ. בהשוואה לאחרים מוֹחַ גידולים, לימפומות במוח מתרחשות לעיתים רחוקות יחסית. רק שלושה אחוזים מ גידולי מוח הם לימפומות.

מהי לימפומה במוח?

לימפומה במוח מתייחס לתאים מנווונים של המערכת החיסונית. באופן ספציפי יותר, זה נמצא ב לימפוציטים, השייכים ללבן דם תאים. אלה יוצרים גידול. בדרך כלל, לימפומות מתמקמות בתוך איברי לימפה. אלו כוללים לִימפָה צמתים, כבד, טחול, והריריות הריריות של בטן ומעיים. למרות זאת, לימפומה יכול להתפשט מאיברים אלה למוח, ולהפוך למה שמכונה לימפומה מוחית משנית. עם זאת, יתכן גם לימפומה מתפתחת במוח עצמו. לימפומה כזו נקראת לימפומה ראשונית במוח. לימפומה זו במוח מקורה בתאי לימפואיד מנווונים.

סיבות

למרבה הצער, הסיבות ללימפומה במוח עדיין לא ידועות. לפיכך, הטריגר לניוון של לבן דם תאים והיווצרות הקשורים לגידול במוח האדם נותרים בגדר תעלומה. עם זאת, ניתן לומר כי הסיכון להתפתחות לימפומה במוח נמוך יחסית בקרב אנשים עם שלם המערכת החיסונית. אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסוניתעם זאת, הסיכון עולה באופן דרמטי. נמצא שכאחוז אחד מהאנשים עם איידס לפתח לימפומה במוח. בעיקרון, ככל שמשך המחלה הבסיסי קצר יותר, כך הסיכון לפתח לימפומה במוח נמוך יותר.

תסמינים, תלונות וסימנים

לימפומה במוח יכולה לגרום למגוון תסמינים. אלה תלויים במיקום ובגודל הלימפומה המוחית, בין היתר. הסימנים הראשונים למחלה הם לעיתים קרובות בחילה, הקאה, ו כְּאֵב רֹאשׁ. תסמינים אלה בולטים במיוחד במקרה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, המופיע אצל כמחצית מהנפגעים. לחץ תוך גולגולתי מוגבר מתרחש כאשר לימפומה מוחית מתפשטת אל קרום. לעיתים קרובות הדבר מביא להצטברות נוזלים (נוזל מוח השדרה, CSF) בתאי הנוזל השדרתי. לפעמים נצפים תסמיני שיתוק המשפיעים רק על מחצית הגוף. זה נקרא hemiparesis. לעיתים קרובות, העיניים מושפעות גם כאשר רכיבים תאיים מסוימים פולשים לגוף הזגוגית ולעין התיכונה עור. התוצאה היא אובדן שדה הראייה או אובדן חדות הראייה, המאופיינים באובדן שדה ראייה חלקי ובחדות ראייה מופחתת. מחצית מכלל החולים בלימפומה מוחית מפתחים תסמינים נוירו-פסיכולוגיים כגון זיכרון ליקוי, שינויים באישיות ומצבים מבלבלים. אפזיות (הפרעות דיבור) עלול להתרחש גם. הפרעות דיבור מתבטאים בליקויים ביצירת השפה ובהבנתה, בין היתר. אם הלימפומה ממוקמת באונה הטמפורלית,]]אֶפִּילֶפּסִיָההתקפים אפילפטיים]] עשויים להופיע. עם זאת, לעיתים נדירות זה המקרה. הפרוגנוזה של המחלה נעה בין ריפוי מלא לקטלני ותלויה בסוג, בגודל, במיקום ומתי תחילת הטיפול.

אבחון ומהלך

תרשים סכמטי המציג את המיקום של a גידול מוחי במוח. לחץ להגדלה. הדמיה רוחבית מודרנית ממלאת תפקיד משמעותי באבחון לימפומה במוח. לפיכך, ניתן לדמיין את האזורים המושפעים בעזרת הדמיה בתהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, הדמיה רוחבית אינה מספקת אבחנה מהימנה. הסיבה לכך היא ריבוי הלימפומה במוח. יש צורך בבחינות נוספות. בהקשר זה יש להזכיר את בדיקת הנוזל השדרתי. עם זאת, הוודאות הסופית ביחס לאבחון ניתנת רק על ידי בדיקת הרקמה העדינה. לימפומה במוח דורשת אבחון וטיפול בהקדם האפשרי, מכיוון שהגידול בדרך כלל גדל במהירות רבה. בצורה תרפיה מכריע מאוד במהלך המחלה. לכן הוא נבחר בקפידה על ידי הרופאים. ככלל, לימפומה במוח מגיבה טוב מאוד ל רדיותרפיה. עם זאת, זה לבדו לא מספיק וה תרפיה קשור בסיכון גדול. מסיבה זו, גרסה משולבת של כימותרפיה ו רדיותרפיה מומלץ. במקרה כזה, יש שיעור הישרדות של 5 שנים של עד 70 אחוזים ללימפומה במוח.

סיבוכים

בדרך כלל, לימפומה במוח היא תלונה חמורה מאוד. אם הגידול לא מטופל או מוסר, החולה ימות ברוב המקרים. מסיבה זו, טיפול על ידי רופא הכרחי בכל מקרה. חולים סובלים בעיקר מ כאבי ראש, שלרוב לא ניתן להגביל בעזרת משככי כאבים. כמו כן, אין זה נדיר לחוות הקאה or בחילה. לנפגעים עלולים להיות גם הפרעות ראייה ולכן הם מוגבלים משמעותית בחיי היומיום שלהם. שיתוק והפרעות ברגישות יכולים להתרחש גם בגלל הלימפומה במוח באזורים שונים בגוף ומפחיתים משמעותית את איכות חייו של המטופל. לא נדיר שהמטופלים מתבלטים או סובלים מכך זיכרון חולף, מה שהופך את חיי היומיום לקשים הרבה יותר עבור הנפגעים. הפרעות אישיות או תלונות פסיכולוגיות יכולות להופיע גם בגלל הלימפומה במוח. הטיפול בתלונה זו אפשרי באמצעות קרינה תרפיה ו כימותרפיה. זה עשוי לאפשר את הסרת הגידול לחלוטין. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם יהיה מהלך חיובי שלם של המחלה. ייתכן שתוחלת החיים של המטופל תפחת ותוגבל על ידי הלימפומה במוח.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש צורך בייעוץ רפואי אם יש סימנים של לימפומה במוח. אם מתפתחים חסרים נוירולוגיים, התקפים, מיגרנות חוזרות, מצוקה במערכת העיכול ותסמינים אחרים, עדיף לפנות מיד לרופא ראשוני. אם הסימפטומים חמורים או מתגברים במהירות ומשפיעים על הרווחה, יש לפנות לנוירולוג. אם התסמינים מתרחשים בקשר לזיהום נגיפי, בליעת כימיקלים מסוימים, או צילומי רנטגן או קרינת גמא, יש ליידע גם את הרופא המתאים. אנשים מושפעים צריכים לפנות לייעוץ רפואי אם מופיעים תסמינים חמורים הנלווים, כגון כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה ו הקאה, או זיכרון ליקוי. במקרה של התקפים אפילפטיים חוזרים, עדיף להתקשר לרופא חירום. האבחנה בפועל נעשית על ידי נוירולוג, שבדרך כלל גם מתחיל טיפול. נקודות מגע אחרות הן פנימיות ופיזיותרפיסטים. מכיוון שהמחלה יכולה להשפיע גם על הנפש, מלווה פסיכותרפיה הוא שימושי. לאחר סיום הטיפול, על הסובל לעבור בדיקות סדירות בכדי לשלול הישנות או להיות מסוגל לטפל בהן באופן מיידי.

טיפול וטיפול

במקרה של לימפומה במוח, הטיפול תלוי בגידול. אם קיימת לימפומה מבודדת, שילוב של כימותרפיה ובדרך כלל משתמשים בטיפול בהקרנות. עם זאת, אבחון מוקדם הוא הבסיס לטיפול מוצלח. כדי למנוע את התפשטות הלימפומה דרך נוזל המוח, ניתן לעיתים קרובות תרופה נוספת. הוא מנוהל באמצעות א לנקב של תעלת עמוד השדרה. קרינה ללימפומה במוח ניתנת במינונים בודדים ומתרחשת על פני תקופה של עד חמישה שבועות. טיפול בצורת ניתוח אינו אופציה ללימפומה במוח. הסיבה היא שלא ניתן להסיר לחלוטין לימפומה מוחית במקרה של לימפומה במוח.

תחזית ופרוגנוזה

אם לא מטפלים בה, לימפומה במוח גורמת למותו המוקדם של האדם המושפע. יש עלייה מתמדת ב כְּאֵב או תפקוד לקוי כאשר הלימפומה ממשיכה להתפשט ללא הפרעה בתוך ראש. בסופו של דבר, האורגניזם של המטופל נחלש עד כדי מוות. הפרוגנוזה משתפרת אם האבחנה נעשית מוקדם וניתן להתחיל טיפול רפואי. יש להכיל את צמיחת הלימפומה במהירות האפשרית כדי שיהיה סיכוי לריפוי. קלַאסִי סרטן הטיפול מתחיל להגדלת סיכויי ההישרדות של המטופל. כימותרפיה וטיפול בהקרנות משמשים למניעת חלוקת התאים של הרקמה החולה. הסיכוי לשיפור ניתן אצל אנשים שיש להם בעצם מערכת חיסונית בריאה. הוכח כי לאנשים אלה יש סיכוי טוב יותר להתמודד עם המחלה. למרות רגרסיה של הלימפומה, הסימפטומים עשויים לחזור בכל עת במהלך החיים. במקרים אלה, אותו טיפול אמצעים נלקחים באשר למחלה הראשונית. שוב, ככל שמערכת החיסון חלשה יותר, כך הסיכויים להקלה בתסמינים פחות נוחים. אנשים עם לימפומה חווים תקופות של חופש מסימפטומים. ובכל זאת, התאוששות לא מתרחשת.

מניעה

אין מניעה אוניברסלית אמצעים ללימפומה של המוח. עם זאת, בדרך כלל מומלץ להימנע מכימיקלים וקרינה מיותרת. בנוסף, יש לחזק את מערכת החיסון. דל שומן ומגוון דיאטה, כמו גם הרבה פעילות גופנית ומעט כּוֹהֶל הם אפוא הבסיס להפחתת הסיכון להתפתחות לימפומה במוח.

מעקב

כמו בכל מחלות גידולים, השלב הראשון לאחר הטיפול הוא מעקב צמוד. המטרה לכך היא לאתר גידולים חדשים או גרור בשלב מאוד מוקדם. במקרה של א גידול מוחי, לכן בדיקות נעשות מספר פעמים בשנה במרווחים של כמה חודשים. אם לא נמצאו חריגות, המרווחים בין הבדיקות הבאות מוגדלים. אם ישנן גידולים חדשים נבדק בדרך כלל באמצעות MRI או CT. כי ממאיר גידולי מוח לעיתים קרובות יש סיכון גבוה להישנות למרות טיפול מוצלח בתחילה, חשוב שהאנשים שנפגעו ימשיכו את פגישות המעקב שלהם באופן קבוע. התחזית לגידולים חדשים חיובית יותר ככל שהם מתגלים מוקדם יותר. גידולים חדשים במוח לא תמיד גורמים לתסמינים באופן מיידי, שאמורים להזהיר את המטופל. לעיתים קרובות, ממצאים הדורשים טיפול מתגלים יותר במקרה במהלך המעקב. עם זאת, אם יוצא דופן כְּאֵב מבחינים מחוץ לבדיקות המעקב, זו תמיד סיבה לפנות לרופא המטפל מיד. הוא או היא יכולים להחליט אם יש להקדים את פגישת המעקב הבאה על מנת לשלול את האפשרות שנוצרו גידולים חדשים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טיפול באמצעות עזרה עצמית אינו אפשרי למחלה זו. בכל מקרה, חולים תלויים בטיפול בהקרנות או כימותרפיה בכדי להילחם בלימפומה במוח במחלה זו. יתר על כן, יש ליטול תרופות קבועות גם כדי למנוע את התפשטות המחלה דרך נוזל השדרה. טיפול כירורגי אינו אפשרי במקרה זה. כמו בסוגי סרטן אחרים, המושפעים תלויים בתמיכה מתמדת מצד חברים ובני משפחה. תמיכה זו לא צריכה להתרחש ברמה הפיזית, אלא גם ברמה הפסיכולוגית. במקרה דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות, שיחות עם המשפחה או עם אנשים מהימנים אחרים תמיד עוזרים. יש להקל על האדם המושפע בחיי היומיום שלו, במיוחד אם עליו לעבור כימותרפיה. מְיוּתָר לחץ יש להימנע בכל מחיר. תמיד יש ליידע את הילדים לגבי ההשלכות האפשריות והסיבוכים של לימפומה במוח. יתר על כן, במחלה זו, מגע עם חולים אחרים יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה.