נוירופסיכולוגיה קלינית: טיפול, השפעות וסיכונים

חולים רבים עם מחלות נוירולוגיות מגלים הפרעות התנהגותיות, אשר בשפה הטכנית מתייחסים אליהן כהפרעות הסתגלות. נוירו-פסיכולוגיה קלינית עוסקת בחוויה הפסיכולוגית והפיזית של לחץ אצל אנשים מושפעים.

מהי נוירופסיכולוגיה קלינית?

נוירו-פסיכולוגיה קלינית עוסקת בפסיכולוגית ובפיזית לחץ ניסיון של אנשים שנפגעו מהפרעות הסתגלות. נוירופסיכולוגיה קלינית היא תת תחום של פסיכולוגיה. פסיכולוגים עוסקים בשאלה מדוע אנשים מגלים התנהגויות ודפוסי התנהגות מסוימים ומתחקים אחר חוויות אישיות. בנוסף ל"מחקר התנהגותי ", הפסיכולוגיה מגיעה גם לתחתית השאלות החשובות כמו כיצד מתעוררים רגשות, כיצד הם משפיעים על הפעולה האנושית, למידה תהליך, מצב נפשי ואינטליגנציה. היא שואלת את השאלה החשובה ביותר כיצד מתעוררות מחלות פסיכוסומטיות וכיצד ניתן לתקן אותן. נוירו-פסיכולוגיה מתחילה מנקודה זו ומכניסה את הבעיה לניתוח מיוחד. הוא מנסה למצוא תשובות בשאלה האם התהליכים הפסיכולוגיים שהוזכרו בעבר קשורים למאפיינים או לחלקים של ה מוֹחַ.

טיפולים וטיפולים

נוירו-פסיכולוגיה קלינית היא תחום משנה של נוירו-פסיכולוגיה ולומדת את הקשר הסיבתי והקשרים בין הפרעות התנהגות, הנחשבות כבעלות ערך מחלה, לבין מרכז מערכת העצבים תפקוד לקוי, שקשור קשר הדוק ל מוֹחַ פעילות. ניתן לייחס תפקודים לקויים אלה לתפקוד מוטורי, תפיסה, תשומת לב, זיכרון, ופונקציות ויכולות קוגניטיביות גבוהות יותר. תחום משנה זה אינו רואה בנפרד את ההפרעה הנפשית-רגשית ואת הפרעותיה הפיזיולוגיות הבסיסיות ו / או תלונותיה, אלא יוצר תמונה אחידה שעליה מבוסס מושג הטיפול הבא. נוירופסיכולוגיה קלינית מכירה בשלוש צורות בסיסיות של תרפיה.

  • 1) פונקציונלי תרפיה, המכונה גם השבה, מתמקד בשיפור או אופטימיזציה של הפרעות התנהגות על בסיס שיטות טיפול נוירו-פסיכולוגיות ספציפיות.
  • 2) פיצוי תרפיה בונה את כישורי ההתמודדות של האדם המושפע ומאפשר לו להתמודד באופן אובייקטיבי עם הפרעתו במהלך טיפול זה. צורת טיפול זו משמשת תמיד כאשר טיפול פונקציונלי אינו מביא לתוצאות הרצויות.
  • 3) נוירופסיכולוגים משלבים גישות טיפוליות עם שיטות טיפול אינטגרטיביות. זה כולל שילוב של שיטות של עקרונות וטיפול נהלים פסיכולוגיים אחרים מתחום טיפול התנהגותי עם גישות טיפוליות משלהם.

שלושה מרכיבים עיקריים של הפרעת קשב מופיעים באופן בולט: יכולת עיבוד, סלקטיביות וערנות (ערנות, הפעלה). יכולת העיבוד מוגבלת ודורשת מהלך בלתי מופרע של מהירות העיבוד של המידע, שעליו להיות מחולק ומקביל, בעת תשומת לב מודעת. גרסה אחרת היא עיבוד מבוקר ואוטומטי. מהירות העיבוד מייצגת את המשתנה הבסיסי של מספר גדול של תהליכים קוגניטיביים, הכרוך בהליך גירוי ותגובה מורכבים. עיבוד מחולק ומקביל מורכב יותר, מכיוון שיש לבצע מספר משימות בו זמנית. הליכי עיבוד אלה עשויים להיות כרוכים בעוצמות שונות של בידול המידע הנכנס. צריכת מידע מבוקרת מתרחשת על בסיס אוטומטי ובמהירות עיבוד איטית יותר. עם תפיסה סלקטיבית, האדם מסוגל להבדיל באופן מודע ולא מודע את שטף המידע הנכנס אליו הוא נחשף על בסיס יומי על פי חשיבות וחוסר חשיבות. הוא מתרכז בחיוני ומזניח מידע משני ולא רלוונטי. בלשון הדיבור, המונח ריכוז משתמשים ביכולת במקום בערנות. זה שמירה על ביצועי קשב מסוימים לאורך זמן ארוך יותר, בדרך כלל בצורה מבוקרת. תשומת הלב הגופנית מתמקדת בקבלת מידע נכנס לטווח קצר, המטרה היא לעבד את הגירוי החדש והבלתי צפוי הזה ככל האפשר. הפרעת הזנחה הדומה לתסמונת גוררת תלונות מישוש, חזותי ושמיעתי. חולים מציגים הזנחה חד צדדית של הגפיים (המיאקינזיס), מייחסים שגויים באופן מקומי (אלסטזיה), ומזניחים מחצית המרחב. התובנה שלהם למחלות (אנוסוגנוזיה) נעדרת. במיוחד הם סובלים מפגיעה בתפיסת הראייה, הפרעות בתפיסה שמיעתית, הפרעות מוטוריות, אובדן שליטה, הזיות, הפרעות מחשבה, אפרקסיות, אפזיות, אמוסיות, אמנזיות וסוגים שונים של דמנציה. אנשים מושפעים אינם מסוגלים לעבד כראוי צבעים, גדלים, עקביות, טונאליות, צלילים, דיבור, מוסיקה, מהירות וגירויים מורכבים אחרים. הם עשויים להיות לקויים בשדה הראייה, חוש כיוון ירוד, אינטליגנציה מוגבלת, למידה לקויות, קשיים בקריאה, כתיבה ומתמטיקה, וכן זיכרון אובדן (טראומטי מוֹחַ פציעה).

שיטות אבחון ובדיקה

כאבי ראש ומיגרנות עשויים להיות הסימנים הראשונים. המוח, יותר מכל איבר אחר, תלוי באין מפריע דם ו חמצן לְסַפֵּק. מחלות כלי דם (הפרעות במחזור הדם) הם אינדיקציה אפשרית לבאות שבץ, דימום מוחי ו שבץ לָתֵת. מחלות זיהומיות של מערכת העצבים בצורה של וירוסים ו בקטריה מהווים את השלב המקדים של דלקת קרום המוח. אם לא רק את קרום אבל גם המוח מושפע ישירות, דלקת קרום המוח נוכח. טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית של חוט השדרה ומוח, אשר נובע מהפרעה לא נכונה של המערכת החיסונית. אנשים מושפעים סובלים מהפרעות תפיסה קוגניטיבית ומניוון שרירים, אשר בשלב הכרוני גורמים לנזק קבוע ולנכות (משנית כרונית מתקדמת טרשת נפוצה). גורמים חשודים נוספים באבחון הם גידולי מוח, מחלות שרירים (ניוון שרירים, חולשת שרירים), מחלות פריפריאליות מערכת העצבים ומחלות ניווניות ניווניות (מחלות מוח כרוניות ללא דלקת והפרעות במחזור הדם). השלב הראשון בדרך לטיפול הוא אנמנזה, אשר נעשית על ידי ראיון עם המטופל. בדיקת מעבדה של דם ונוזל מוחי השדרה (עצב ומוח מַיִם) עוקב אחר אבחון נוירולוגי. בדרך זו, כל סוגי פתוגנים, ניתן לזהות פרמטרים דלקתיים והמחלות שהוזכרו לעיל. בחינות אחרות כוללות אולטרסאונד של כלי אספקת המוח, אבחון אלקטרופיזיולוגי בצורת גזירת גלי מוח (EEG), מדידת הולכה עצבית במערכת העצבים ההיקפית (אלקטרונוגרפיה), נגזרת של פעילות שרירים חשמליים (אלקטרומיוגרפיה), מדידת הולכה עצבית ב חוט השדרה ומוח (פוטנציאלים מעוררים), רישום של תנועת עיניים (אלקטרוקולוגרפיה) ואבחון תפקודי של דם לחץ ו לֵב פעילות. חיוני לממצאים נוירולוגיים הוא דימות אבחוני: רגיל קרני רנטגן נהלים, מיאלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אנגיוגרפיה ו הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). במקרה של מחלות מוח דלקתיות ו גידולי מוח, דגימת רקמות (גידול ומוח ביופסיה) מבוצע. במקרה של מחלות שרירים, שריר ביופסיה מבוצע. טיפולים תרופתיים שונים זמינים כעת עבור טרשת נפוצה, אשר משפיעים לטובה לא רק על הסימפטומים אלא גם על מהלך הכללי. הליכי טיפול משופרים שיפרו משמעותית את התחזית עבור גידולי מוח. מחלקות מיוחדות בבתי החולים (שבץ יחידות) מעניקות טיפול מומחה לחולים עם שבץ מוחי, אפופלקסיה מוחית ודימום מוחי. נוירולפטיקה מנוהלים עבור מִיגרֶנָה, מיאסטניה ו מחלת פרקינסון. תנאי הכרחי לטיפול מוצלח הוא שיתוף פעולה מתואם בין נוירולוגים, פסיכולוגים, נוירוכירורגים, מנתחי לב ורדיולוגים.