מהלך דלקת לבלב חריפה
מהלך הלבלב החריף (דלקת בלבלב) מחולק לשלושה שלבים:
- עקב נפיחות ורקמות גוססות של הלבלב, יש עלייה ב אנזימים של לבלב, פרמטר הדלקת CRP והלבן דם תאים בדם. ניתן לאבחן שינויים אלה על בסיס ערכי מעבדה. - השלב השני מורכב מריפוי. - אם הלבלב הפך את עצמו חלקית לרקמה גוססת (נמקית), דלקת באזורים אלה אפשרית. במקרים חמורים, אפילו דם הרעלת (אלח דם) אפשרית.
דלקת לבלב כרונית
זהו תהליך דלקתי כרוני המשפיע על האזור שמסביב הלבלב ללא הקלה או ריפוי רב. כמעט בכל המקרים ניתן לראות את הסיבות בצריכת אלכוהול כרונית. אנשים עם התמכרות לאלכוהול יש את הסיכון הגדול ביותר למחלה זו, הידועה גם בשם דלקת לבלב כרונית.
בנוסף, כמה תרופות (דם תרופות ללחץ, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות כימותרפיות) עלולות להוביל לדלקת כרונית. בנוסף לעלייה ברמת השומנים בדם, היפראקטיביות של בלוטת התריס יכול להיחשב גם כגורם. למרות מחקר רפואי מקיף, בכ- 15% מהמקרים לא ניתן למצוא סיבה מדויקת.
האבחנה של דלקת לבלב כרונית נעשית באמצעות אולטרסאונד מצד אחד, אך גם על ידי בדיקות דם מצד שני, בהן נבדקים ערכי הלבלב. אם אלה מוגבהים מאוד (ליפאז), זה מעיד על תהליך דלקתי. ב אולטרסאונדמבנים מסתיידים (לבנבנים הנראים באולטרסאונד) או מתלה מעונן של המבנה הרגיל של הלבלב מעידים על דלקת.
בין אם מדובר בתהליך אקוטי ובין אם מדובר בתהליך כרוני ייקבע רק על פי משך הזמן ומספר הפרקים שכבר התרחשו. אם מדובר במחלה ראשונית, התהליך יתואר כחריף, ואילו מהלך שחוזר על עצמו או מעולם לא נקטע לחלוטין ייחשב כדלקת לבלב כרונית. לאחר שאובחנה דלקת כרונית, יש להפסיק את כל צריכת האלכוהול ולקחת תקופת הימנעות ארוכה יותר.
זו הדרך היחידה להבטיח שתאי הלבלב יכולים להחלים. ניסיונות לטיפול שמרני, כמו חסכון, משככי כאבים ובמידת הצורך אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יש לנסות תחת השגחה צמודה של המטופל. עם זאת, אם אין שיפור, יש לשקול גם הליך כירורגי.
האזור המודלק נבדק באופן אנדוסקופי ומוסר בכירורגיה. יש לבחור בהליך זה במיוחד אם קיימים אזורי תאים שכבר מתו. יש לטפל בדלקת נרחבת בנוסף בתמיסות שטיפה סטריליות. מהלך כרוני או חמור של דלקת הלבלב עלול להיות קטלני במקרים מסוימים. מטופלים שאינם נמנעים משתיית אלכוהול למרות פרקים חוזרים נפגעים במיוחד.
תסמינים
ישנם מה שמכונה תסמינים מובילים בדלקת הלבלב: תסמינים מובילים הם תלונות ומאפיינים האופייניים למחלה מסוימת ובדרך כלל תמיד מופיעים. ברוב החולים (90%) הלוקים בלבלב, הופעה חריפה מאופיינת בחומרה כאב בטן שיכול להקרין לצד. לעתים קרובות ה כְּאֵב עוטף את עצמו סביב הגוף כמו חגורה.
תסמינים אחרים של דלקת הלבלב כוללים בחילה ו הקאה, בטן נפוחה ושיתוק המעי (ileus). קַדַחַת, נמוך לחץ דם כמו כן נצפים שינויים ב- ECG. אם הסבל הוא בעל אופי כרוני, צואה שומנית מתרחשת לעיתים קרובות - המשמעות היא הפרשת שומן, שלא הייתה יכולה להיספג דרך המעיים בגלל מחסור בהפרשות הלבלב, ירידה במשקל ושלשולים.
בנוסף, חוסר סובלנות למזון מתרחש. לכן מאכלים שומניים נסבלים בצורה גרועה ומובילים אליהם בחילה, הקאה ו כְּאֵב. הסימפטום העיקרי כאן הוא חוזר כְּאֵב, שאינו מגושם אך יכול להימשך שעות וימים. - כאבים בבטן העליונה ו
- עלייה ב אנזימים של לבלב בדם ובשתן (למשל טריפסין)
כל המאמרים בסדרה זו:
