אינדיקציות
דלקת הלבלב יכולה להיות חריפה או כרונית ובהתאם לצורה שהיא נובעת, הסימנים שבהם היא מתבטאת שונים גם הם. לעתים קרובות מבחינים בדלקת לבלב חריפה (דלקת הלבלב) על ידי פתאומי, חמור כְּאֵב בבטן העליונה, שיכולה להקרין לגב בצורת חגורה. זה מלווה לעתים קרובות בחילה ו הקאה.
בנוסף, ייתכן שיש חסימת מעיים (איליאוס) כך שיש שמירת צואה. הצורה הכרונית של דלקת הלבלב בדרך כלל מתנהלת ללא תסמינים בהתחלה. רק בשלב מאוחר יותר יכולים להופיע תסמינים, כמו בדלקת לבלב חריפה.
למרות כְּאֵב בבטן העליונה בדרך כלל אינה כה עוצמתית, היא מתרחשת שוב ושוב. ככל שהמחלה מתקדמת, כְּאֵב עלול לעלות או להיות קבוע. אם הלבלב נהרס יותר ויותר על ידי הדלקת הכרונית, יש אובדן מתמשך של תפקוד ועיכול אנזימים מיוצרים בכמויות לא מספקות ומשוחררים למעי.
זה יכול להוביל לשלשולים ולצואה שומנית (סטטוריאה). בנוסף, הפחה ו התכווצויות בטן יכול להתרחש. המטופל מאבד יותר ויותר משקל עם הזמן. מאז הלבלב אחראי על ייצור אינסולין, סוכרת יכול להתפתח אם יש דלקת כרונית. אם הדלקת מתקדמת מאוד, מָרָה צינורות יכולים גם להיות צרים והצהבת העור (icterus) יכולה להתרחש.
כְּאֵב
מה שמכונה סימפטום מוביל של דלקת הלבלב הוא הכאב, שבדרך כלל גורם לחולה ללכת לרופא במוקדם או במאוחר. בכ- 90% מהמקרים של דלקת הלבלב, חולים מתלוננים על כאבים מתונים אך הולכים וגוברים באזור הבטן העליונה המרכזית. זה מתואר כקבוע ולכן ניתן להבחין בו בקלות מכאבי המעי הגס הקשורים לקוליק המרה.
זה יכול להיות מורגש במשך ימים עד שבועות ובדרך כלל לא שוכך בשום שעה ביום. עם זאת, יש נטייה להחמיר. חולים תופסים את זה ככאב עמוק שמקורו רחוק מעל פני הבטן.
מסיבה זו, לעתים קרובות ניתן להפעיל אותה רק בבדיקה הרפואית לאחר מישוש עמוק (יוצא מן הכלל הוא דלקת לבלב חריפה מאוד, אשר עשויה להיות מלווה גם דלקת הצפק. במקרה זה מגע מספיק באזור הבטן העליונה האמצעית מספיק לעיתים קרובות). הכאב המוצהר מתרחש לרוב בצורה חזקה יותר לאחר האכילה, אך שלא כמו במקרה של א כיס המרה דלקת, במשך זמן רב יותר לאחר האכילה.
במקום זאת, ניתן לומר כי הכאב הבסיסי בדלקת הלבלב קיים לאורך כל היום, אך מתרשם מבליעת מזון בדמות שיא כאב חזק. באופן אופייני נקודת המוצא של הכאב מצוינת בבטן העליונה האמצעית. במקרים רבים הוא מתפשט משני הצדדים לכיוון האגף ובמקרים מסוימים הוא מצוין גם כמתרחב אל הגב.
חולים עם עליון כאב בטן המשתרע מאחור צריך תמיד לגרום לבודק להקשיב היטב ולבצע בדיקות נוספות. המונח כאב בצורת חגורה משמש כאן לעיתים קרובות מכיוון שהוא מתחיל בבטן העליונה האמצעית ואז עוטף את עצמו בצורת חגורה בכדי להתכנס מאחור. תיאור זה של כאב אמור לגרום לחשוב על דלקת הלבלב, אך היעדרו אינו אומר בשום מקרה כי דלקת הלבלב אינה קיימת. אופי הכאב מתואר בחלק הקדמי של הבטן כמשעמם עד למשוך לצד ובגב אך לעתים קרובות כ שריפה או נושך. עם זאת, תוארו גם צורות מעורבות רבות של כאב, והמיקום שצוין כסוג הכאב צריך להוביל דווקא לחשד לדלקת הלבלב.
כל המאמרים בסדרה זו:
