אבחון | חַצֶבֶת

אִבחוּן

בנוסף לתסמינים האופייניים, דם מבחנים (ערכי מעבדה) משמשים גם לאבחון. לעיתים קרובות מדובר באבחון מבט המבוסס על הפריחה האופיינית. הדו קוטבי חום נותן אינדיקציות. נוגדנים נגד חַצֶבֶת ניתן לזהות נגיף ב דם משלב האקסנטמה ואילך. אלה הוקמו על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמה בתגובה לפלישה וירוסים.

תרפים

אין טיפול ספציפי עבור חַצֶבֶת. החולים צריכים להישאר במיטה ולשתות הרבה. חַצֶבֶת ניתן לטפל באופן סימפטומטי.

כך, וירוסים לא נלחמים, אך הסימפטומים מוקלים. לדוגמא, ה חום ניתן לצמצם. אם יש סיבוכים, כגון זיהום חיידקי נוסף (דלקת ריאות), אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לנהל. חולים עם חצבת חייבים להיות מבודדים עד שנעלמת פריחת העור.

סיבוכים

ישנם סיבוכים שונים הנגרמים על ידי נגיף החצבת, שאגב הוא רק פתוגני בבני אדם. הריאות, איברי חלל הבטן ואפילו מוֹחַ יכול להיות מושפע. אם ה ריאות מושפע, זה בדרך כלל מוביל לברונכיטיס או דלקת ריאות.

במדינות מתפתחות זו סיבת המוות בכרבע מהחולים עם חצבת. ה לִימפָה צמתים בחלל הצפק יכולים להתנפח במידה ניכרת ולגרום לחמורה כְּאֵב. הנספח יכול להיות מודלק גם בגלל זיהום בחצבת.

הסיבוך החשש ביותר של חצבת הוא דלקת במוח (דלקת קרום המוח). זה מתפרץ בכ 0.1% מהמקרים. זה קורה שלושה עד עשרה ימים לאחר הופעת האקסנטמה ומתבטא על ידי התכווצויות, התקפים אפילפטיים והפרעות בתודעה.

במקרים ספורים נותר נזק קבוע. אלה יכולים להתרחש בצורה של שיתוק, אך גם לפיגור שכלי. שיעור התמותה של חצבת - דלקת קרום המוח הוא גבוה יחסית ועומד על 25 אחוזים. לעומת זאת, דלקת מוחית טרשתית תת קרקעית, היא סיבוך שלא מופיע רק 2-10 שנים לאחר מחלת החצבת.

זו דלקת של כל כולו מוֹחַ והוא קטלני ב 100% מהמקרים. יתר על כן, סיבוכים יכולים לנבוע גם מזיהומי-על של חיידקים, כלומר זיהומים נוספים עם בקטריה. ברוב המקרים ה- חניכים, העין והאוזן מושפעים.

אם העין נפגעת, במקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל עיוורון, באוזן לדלקת של האוזן התיכונה. עם זאת, סיבוכים אלה ניתן להביא לשליטה מהירה בעזרת טיפול אנטיביוטי. אינדיקציה לזיהום נוסף עם בקטריה הוא שלישי חום עלייה לאחר שלב האקסנטמה.

סיבוכים יכולים להתרחש גם אם המערכת החיסונית כבר נחלש. במדינות מתפתחות, החולים מוחלשים בעיקר בגלל תת תזונה וכך לספק מארח מתאים לטפילים או ל שחפת בקטריה. ניתן לקבל חיסון מגן למניעת חצבת.

תינוקות מחוסנים נגד חצבת בגילאים 12 עד 15 חודשים. בעיקר בשילוב עם חזרת ו אדמת. החיסון ניתן בשני חלקים.

הילדים המחוסנים אינם מדבקים בשום מצב, גם אם מופיעה פריחה הדומה לחצבת. החיסון וירוסים לא מועברים. ניתן להשיג חיסונים חיים ומתים.

ככלל, החיסון החי משמש לחיסון פעיל. בנוסף לילדים, אנשים בסיכון (למשל צוות בבתי חולים לילדים או פרקטיקות) מוגנים בדרך זו. גם אם אדם לא מחוסן בא במגע עם אדם חולה, ניתן לחזור על החיסון בהצלחה בשלושת הימים הבאים - בתנאי שהאדם שיחסן יהיה בריא מבחינה אימונולוגית, כלומר חזק מספיק כדי להגן על עצמו.

חיסון המוות משמש בדרך כלל רק לאנשים עם מוחלש המערכת החיסונית. גם כאן ניתן לחסן את החיסון מחדש עד שלושה ימים לאחר מגע עם המחלה. אפילו תינוקות לאם שמתחסנת או שכבר חלתה בחצבת נהנים מחסינות דרך חלב אמם בששת החודשים הראשונים לחייהם.

חיסון נגד חצבת הונהג ב- DDR בשנת 1970 וב- FRG בשנת 1973. הוא מומלץ על ידי STIKO (ועדת החיסונים הקבועה) כחיסון משולב. חַזֶרֶת-מייסר-רוטלן בשנה הראשונה והשנייה לחיים. באופן עקרוני, ה חיסון נגד חצבת זמין גם כחיסון יחיד, אך מכיוון שהחיסון המשולב נסבל באותה מידה כמו החיסון הבודד, הוא מוצע כמעט אך ורק כשילוב עם חזרת ו אדמת.

יש לחסן חצבת בסך הכל. באופן אידיאלי, ילדים מקבלים את החיסון הראשון בין החודש ה -11 ל -14 לחיים והשני בין החודש ה -15 ל -23. בעוד שהחיסון הראשון מספק את החיסון הבסיסי, החיסון השני משמש רק כמרענן, מכיוון שלאחר החיסון הראשון יש כבר הגנה של 95%.

עם זאת, החיסון השני נחוץ על מנת להבטיח הגנה בטוחה לכל החיים. אם החמצת המאיץ מתפספסת, יש להשלים אותה בהקדם האפשרי. אם אדם שאינו מחוסן נדבק בחצבת, קיימת אפשרות לחיסון פסיבי, מה שמכונה מניעת חשיפה, בששת הימים הראשונים לאחר ההדבקה.

כאן, נוגדנים נגד הנגיף מוזרקים ישירות, מה שיכול למנוע או לפחות להחליש את התפרצות החצבת. עם זאת, מאז נוגדנים אינם מיוצרים על ידי הגוף עצמו, יש הגנה רק למשך שלושה עד ארבעה שבועות, שכן לא זיכרון תאים נוצרים בסוג זה של חיסון. קשה גם לאתר את המחלה בזמן.

סוג זה של חיסון ניתן רק לאנשים עם מוחלש המערכת החיסונית עבור מי א חיסון חי מסוכן מדי. יתר על כן, חיסון של כמה שיותר אנשים הוא יתרון מכיוון שנגיף החצבת הוא פתוגני אנושי בלבד. פירוש הדבר שהוא מדביק רק בני אדם. אם מספיק אנשים מחוסנים, הנגיף עלול להדביר. בנוסף, רק מקרה אחד למיליון בני אדם עלול להתרחש או לומר אחרת יחס חיסון של 1% יצטרך להיות קיים.