כף הרגל הפרוצה (pes calcaneus) היא מום שכיח יחסית בו כף הרגל מכופפת כלפי מעלה עד כדי כך שהבהונות יכולות לגעת בשוק בלחץ קל והעקב הוא הנקודה הנמוכה ביותר. ישנן שתי צורות של אצבע גרוס, מולדת או נרכשת.
מהי כף רגל?
עם כף רגל, כף הרגל ישרה למעלה, לא ניתן לעמוד על כף הרגל. עם כף רגל, אתה יכול לעמוד רק על העקב. סוליית כף הרגל מופנית מעט כלפי חוץ. כיפוף יתר כלפי מעלה, במיוחד אצל תינוקות בעלי צורה מולדת של כף הרגל, מאפשר לגב כף הרגל לנוע מעלה אל השוק. ה עקב אכילס מותח מאוד ושחוק בגלל היציבה הלקויה הזו. ה גידים ו עור על גב כף הרגל, לעומת זאת, הם מקוצרים. צורה זו של קו-יישור הוא ההפך מכף הרגל המחודדת, בה כף הרגל מוגבלת מאוד והבהונות מצביעות כלפי מטה ולא בעקב.
סיבות
לבוהן האק יכולות להיות סיבות שונות, תלוי אם היא מולדת או נרכשת. הצורה המולדת יכולה להיגרם מחוסר איזון בשרירים הגנטיים. כף הרגל מתרחשת גם בוודאות חוט השדרה הפרעות, כגון ספינה ביפידה, או בנזק ל מוֹחַ, כגון זו הנגרמת על ידי היפוקסיה (חוסר חמצן). סיבה אפשרית נוספת לפריצה היא מיקום שלילי של עובר ב רֶחֶם. אם לכף הרגל אין מספיק מקום והיא נאלצת להתכופף חזק כלפי מעלה, נוצר כף הרגל. עם זאת, צורה זו נסוגה היטב בשבועות הראשונים לחיים. רגל עקב נרכשת מתרחשת כאשר שרירי השוק מופרעים בתפקודם. זה יכול להיגרם מפציעות של עצב השוק או של עקב אכילס. הבוהן של פריצה יכולה לנבוע גם מגבס.
תסמינים, תלונות וסימנים
ברגל עקב, העקב כפוף כלפי מעלה, כך שאנשים מושפעים צריכים ללכת כמעט אך ורק על העקב, מה שמאמץ עליו מאוד ומוביל לנקודות לחץ. בגלל התקלות, כף הרגל נמתחת יתר על המידה כולה וכמעט ולא ניתן להניח אותה על הקרקע בזמן ההליכה. ניתן למתוח אותו רק במידה מוגבלת מאוד ולעמוד על בהונות כמעט בלתי אפשרי. לעיתים העיוות יכול להיות כה קשה עד כי גב כף הרגל יכול לגעת בחלק התחתון רגל. ילדים שנולדים עם כף רגל מתקשים למידה ללכת וללמוד מאוחר בגלל העיוות בכף הרגל. מכיוון שלא ניתן למקם את כף הרגל כהלכה, יש חוסר התאמה קבוע בהליכה, עם הברך והירך המפרקים כפוף והאגן מוטה קשות. בשל דרך הליכה לקויה זו, כף הרגל מדגישה יותר ויותר את הסטטיות של השלד כולו. כְּאֵב מתרחשת בעקב מכיוון שהוא עומס יתר כרוני במהלך הליכה ועמידה. הלחץ הקבוע על רקמת העקב יכול עוֹפֶרֶת להלחיץ נֶמֶק בגלל חמצן האספקה לרקמה נפגעת בגלל הלחץ הקבוע.
אבחון והתקדמות
ניתן לאבחן בבירור עקב פריצה על ידי מראהו. כיפוף כף הרגל כלפי מעלה והסיבוב החיצוני של כף הרגל נותנים את המראה האופייני. עם רנטגן, הרופא יכול לדמיין את התפקוד של כף הרגל ולקבוע השפעות על שאר השלד. בילודים, עקב הבוהן, אם נגרמת על ידי מיקום מאולץ ב רֶחֶם, נסוגה מעצמה תוך מספר ימים. אם תפקוד לקוי זה קיים אצל מבוגרים, למשל עקב פגיעה בעצב השוק, לא ניתן יותר להעלות את בהונותיהם לקרקע. ההליכה מתבצעת על העקבים, מה שמוביל לעומס יתר של רקמת העקב. בטווח הארוך, כְּאֵב מתפתח, הליכה קשה או בלתי אפשרית, תלוי בחומרת העיוות. היציבה של הגוף משתנה עקב כף הרגל, מכיוון שהאדם הפגוע כבר אינו יכול לבצע את רצפי התנועה הרגילים בעת ההליכה. זה יכול עוֹפֶרֶת להטיה של האגן, מלווה בגב חלול בולט יותר ויותר. בעקבים הרקמות יכולות להיות מודלקות בגלל הלחץ המתמיד ולמות לאורך זמן (לחץ נֶמֶק).
סיבוכים
כף הרגל עד כף הרגל גורמת לעיוות קשה מאוד בכף הרגל. עיוות זה מוביל לאי נוחות שונות בהליכה ובעמידה, ובדרך כלל גם מוביל לחמור יחסית כְּאֵב.בשל התפקוד לקוי, זאוס גורם לתלונות אחרות, כמו מה שנקרא הגב החלול. בשל מגבלות התנועה והכאב הקבוע, חולים רבים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות או דכאון. כמו כן, יתכן ועצבנות קלה. ילדים יכולים גם להיות מקניטים או מציקים להם בגלל המחלה. הטיפול במחלה הוא סימפטומטי וסיבתי. ניתן להגביל את הכאב בעזרת משככי כאבים, וסיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, שימוש ארוך טווח ב- משככי כאבים יכול גם לגרום נזק ל בטן. יתר על כן, ניתן לתקן את האקלג בקלות יחסית. עם זאת, ברוב המקרים, טיפולים שונים ממשיכים להיות נחוצים כדי להגביל לחלוטין את הסימפטומים. אין סיבוכים או אי נוחות נוספים במהלך הטיפול. ככלל, הסימפטומים של כף הרגל כבר לא מתרחשים בבגרות. המחלה גם אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.
מתי עליך לפנות לרופא?
ברוב המקרים, האקלג הוא מולד ומתגלה אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. זה עלול להיגרם על ידי מיקום מביך ברחם במהלך הֵרָיוֹן או שהוא עשוי להיות נטייה גנטית. לעיתים קרובות מדובר במום זמני המתקן את עצמו לאחר מספר ימים. עם זאת, עקב הבוהן יכולה להיגרם גם מאוחר יותר מפציעה, כמו קרע ב עקב אכילס. במקרה של עיוות חמור יותר, הגורם לנקודות כאב ולחץ ומקשה על ההליכה, בהחלט יש לפנות לרופא. בדרך כלל הוא כבר יכול לזהות את הסיבה לפי סוג התקלה ואי הנוחות הנגרמת מכך. בנוסף, א קרני רנטגן יכול לספק מידע מפורט עוד יותר על הסיבה. אם כף הרגל לא תחזור למצב הנכון בכוחות עצמה, הרופא יכול לרשום פיזיותרפיה אמצעים; במקרים נדירים יותר, יש לבצע ניתוח לתיקון העיוות. מכיוון שכף רגל עקב עלולה לגרום לתלונות נוספות על מערכת השלד והשרירים עקב יציבה לא נכונה, על אנשים מושפעים להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר על מנת לתקן אמצעים ניתן ליזום בזמן טוב.
טיפול וטיפול
תרפים מבוסס על הסיבה. כף הרגל, אשר נגרמת אצל היילוד על ידי מיקום חזק מדי ב רֶחֶם, ניתן לטפל בקלות. זה בדרך כלל נסוג כמעט מעצמו. לטיפול שיש כאן יש רק השפעה תומכת על כף הרגל על ידי הבאתה שוב ושוב למצב הנכון עם עיסויי לחץ עדינים, החזקתו למשך מספר שניות ואז שחרר אותה שוב. אם העקב מפותח יותר, יתכן שיהיה צורך להחזיק אותו במצב הנכון במהלך הלילה עם סדים. פיזיותרפיה אמצעים יכול לשמש לתמיכה ברגרסיה. אם נרכשת כף הרגל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. במקרה זה, טריז נחתך מתוך עצם העקב וכך מתוקן התקלות. ניתוח אפשרי נוסף תרפיה הוא קיצור גיד אכילס או התקשות קרסול משותף.
תחזית ופרוגנוזה
כף רגל היא עקב רגל של כף הרגל, לפיה כף הרגל כפופה כל הזמן כלפי מעלה. במקרה זה, כולו עצם העקב עומד בתלילות במעין הרחבה של התחתון רגל. בנוסף, לעיתים קרובות יש כיפוף בעקב, שמצביע כלפי חוץ. קשה מאוד לתת פרוגנוזה ספציפית במקרה של כף רגל עקב, מכיוון שתמונה קלינית זו יכולה להתרחש בדרגות חומרה שונות. באופן כללי, ניתן לתת פרוגנוזה חיובית לכף רגל עקב, מכיוון שניתן להביא לשיפור על ידי פיסיותרפיה או על ידי התערבות כירורגית. אצל ילודים, כף רגל כזו מתרחשת בתדירות גבוהה מאוד. עם זאת, זה לא נקרא תמונה קלינית מפורשת. תופעה זו לרוב נעלמת תוך מספר ימים, כך שאין צורך להתחיל טיפול מתאים. מי שמחליט נגד הטיפול חייב להתחשב בסיבוכים ניכרים. במהלך הגיל, נזק תוצאתי קבוע ל המפרקים עלול להתרחש בנסיבות מסוימות.
מניעה
לא ניתן למנוע האקלג מולד מכיוון שהוא גנטי או נגרם מכמות השטח ברחם. על מנת למנוע את כף הרגל הנרכשת, יש לשים לב למיקום הנכון של כף הרגל לאחר תאונות, כאשר רגל חייב להיות משותק על ידי תחבושת או גבס. אם כף הרגל נוצרה, יש לטפל בה בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק נוסף.
טִפּוּל עוֹקֵב
לאנשים המושפעים ברוב המקרים אין אמצעים מיוחדים או ישירים ואפשרויות טיפול לאחר כף רגל. במחלה זו, העדיפות הראשונה היא לאתר ולאבחן את המחלה בשלב מוקדם כדי למנוע אי נוחות נוספת או סיבוכים נוספים. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. הטיפול במחלה נעשה בדרך כלל על ידי חבישת סד או על ידי חבישת מדרסים. על האדם המושפע להקפיד להשתמש בהם איידס לצמיתות כך שכף הרגל נעלמת לחלוטין. אמצעים של א פיסיותרפיה או פיזיותרפיה יכולה גם לעזור מאוד עם כף רגל ולהקל על התלונות לצמיתות. לעתים קרובות, התרגילים מ פיסיותרפיה ניתן לבצע גם בבית המטופל עצמו כדי להאיץ את תהליך הריפוי. אם העקב מתוקן בניתוח, על המטופל לדאוג לכף הרגל לאחר ההליך ולא להתאמץ. יש להימנע גם מפעילות גופנית ולחוצה. ככלל, עצם כף הרגל אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע. אמצעים נוספים לאחר הטיפול אינם נחוצים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
כף רגל מולדת בדרך כלל נסוגה מעצמה תוך מספר ימים. בכל המקרים האחרים, תקלת כף הרגל חייבים להיות מטופלים טיפולית. ניתן לתמוך ביעילות בטיפול בכמה אמצעים. במקביל לטיפול פיזיותרפי מומלץ אימון ממוקד כף הרגל לחיזוק מכופפי כף הרגל והבוהן. עיסויי לחץ עדינים יעילים גם הם ומסייעים במיוחד במקרה של כף רגל קלה של עקב. יתכן שיהיה צורך לתקן עיוותים קשים בעזרת סדים או גבס - לפעמים רק בלילה. אם לא ניתן לתקן את העקב מספיק, יש לציין נעליים אורטופדיות עם מדרסים. אצל מתבגרים ומבוגרים - במיוחד במקרה של כף הרגל בשוגג - יש צורך בטיפול כירורגי. לאחר ההתערבות הכירורגית, האדם המושפע חייב להיות במנוחה קפדנית במיטה. יש להכין את כף הרגל המושפעת באטיות ליומיום לחץ בעזרת פיזיותרפיה או ספורט קל. בימים עד שבועות ראשונים שלאחר הניתוח, רצוי ללבוש מדרסים אורטופדיים. אילו אמצעים יכולים האנשים המושפעים לנקוט בעצמם מלבד זאת, צריך להחליט בכל מקרה על ידי הרופא האחראי.
