אי ספיקה בלבלב: גורמים, תסמינים וטיפול

אי ספיקה בלבלב הוא מצב שממלא תפקיד מרכזי ברפואה הפנימית. מאחורי אי ספיקה עומדת תמיד הגבלה בתפקוד של איבר או מערכת איברים.

מהו אי ספיקה בלבלב?

הלבלב, הלבלב הוא, כשמו כן הוא, בלוטה גדולה, שיש לה תפקיד חשוב מאוד בקשר לחילוף החומרים של בני האדם. בהקשר זה, האיים של לנגרהאנס, שאחראים לייצור החיוני אינסולין, ידועים. במקרה של אי ספיקה בלבלב, יש אובדן מוחלט של יכולת תפקודית ככל שהמחלה מתקדמת. בהקשר הזה, אי ספיקה בלבלב כרוך בהפחתה או הפסקה מוחלטת של הייצור וההפרשה של אנזימים שחשובים לעיכול אנושי בריא. ההוראה של הורמונים הוא גם קלאסי בחסר בלבלב.

סיבות

אי ספיקה בלבלב יכולה להיות מספר גורמים. באופן קולקטיבי, אלה מביאים לפגיעה ברקמת הבלוטה. ברוב המקרים, אי ספיקה בלבלב היא תוצאה של קודמת מצב כגון מתמיד וחוזר כל הזמן דלקת, מחלת גידול, צמיחת ציסטה, או סיסטיק פיברוזיס. בנוסף, אי ספיקה בלבלב יכולה להיגרם על ידי מחלות במערכת העיכול, בטן כיבים, מחלות של כיס המרה ו מָרָה צינורות, וכביכול מחלות אוטואימוניות. הלבלב הוא איבר רגיש ומורכב מאוד, שעלול להיות קשה לטיפול אם הוא אינו מטופל כראוי או כלל לא מטופל. יתר על כן, אם מתרחשת אי ספיקה בלבלב, יכולה להיות לה השלכות חמורות על איברים אחרים.

תסמינים, תלונות וסימנים

אי ספיקה בלבלב אקסוקרינית ניכרת רק כאשר תפוקת האיברים כבר צנחה לעשרה אחוזים. התסמינים הראשונים הם לעיתים קרובות בחילה ו הקאה לאחר אכילת מזון שומני, מכיוון שלא ניתן לעכל עוד שומן בצורה מספקת. במהלך נוסף, שמנוני, מבריק, בעל ריח רע שלשול מתרחשת, והשרפרף לרוב צבעוני מאוד. בגלל חוסר הספיקות קליטה של חומרים מזינים, אלה שנפגעו מאבדים משקל רב, למרות שהם אוכלים מספיק מזון. ויטמין ליקויים יכולים להתרחש גם: חסר של ויטמין K, למשל, יכול לגרום לנטייה מוגברת לדמם, ולמעט מדי ויטמין פוגע בראייה. אם יותר מדי מזון לא מעוכל נכנס למעי הגס, התוצאה היא היווצרות גז חזקה שמפעילה כאב הפחה. לבלב הקשורים לאי ספיקה בלבלב מתבטאת על ידי עליון כאב בטן מקרין מאחור. אי ספיקה בלבלב אנדוגנית משפיעה בעיקר סוכר מטבוליזם: סימנים אופייניים הם צמא מוגזם, השתנה מוגברת וירידה בביצועים הגופניים והנפשיים. העלייה המוגזמת ב דם סוכר יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה מטבולית (קטואצידוזיס), המורגשת באמצעות אדישות גוברת, כאב בטן, בחילה ו הקאה. אופייני הוא הפרי- או אצטון, כמו ריח רע מפה. היפוגליקמיה אפשרי גם: סימנים כוללים קר הזעות, רעידות ועננות תודעה.

אבחון ומהלך

אבחון של אי ספיקה בלבלב מתמקד בבדיקות מעבדה הקשורות למיניהן אנזימים בשתן ובסרום, כמו גם בדיקות צואה. ניתן להסיק מסקנות ברורות לגבי אי ספיקה בלבלב על ידי קביעת האנזים אלסטאז. את בדיקות המעבדה משלימים הליכי הדמיה כגון אולטרסאונד בחינות, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית. חשוב גם לבחון את המטופל בנוגע להרגשתו. בנוסף לתסמינים מכאיבים, קיצוניים בחילה ומתמיד הקאה מופיעים באי ספיקת לבלב. "צואה שומנית" בצבע בהיר או שלשול אופייני למה שמכונה אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. באי ספיקה בלבלב, עקביות זו של הצואה מבוססת על הפרעה בחילוף החומרים של השומנים חלבונים הכלול באוכל. ה כְּאֵב המתרחש יכול להתרחש בשעות שונות ביום, תלוי בסוג של אי ספיקה בלבלב ויכול להשתנות בחומרתו. יש לחץ כְּאֵב בבטן העליונה. חולים גם מאבדים את התיאבון ומרגישים לא טוב בדרך כלל כאשר מתרחש אי ספיקה בלבלב.

סיבוכים

כי מוגזם כּוֹהֶל צריכה יכולה לעורר אי ספיקה בלבלב באמצעות תהליכים דלקתיים, והיא מובילה לפגיעה נוספת בלבלב אם לא נעצרת באופן מיידי. לא ניתן להשיג שיפור טיפולי בהמשך כּוֹהֶל או להתעלל, כך שהאלכוהול במקביל תרפיה מומלץ בדחיפות. אם כּוֹהֶל ממשיך להיות נצרך, עליון מאוד קשה כאב בטן, הפחה ו שלשול מתרחשים באופן קבוע; ירידה במשקל ו תת תזונה עקב עיכול שומן לקוי ותסמיני סוכרת כגון צמא בלתי נסבל, השתנה תכופה ו סְחַרחוֹרֶת עד ל תרדמת. כיווצים עקב אבנים, ציסטות בלבלב וגידולים ממאירים בלבלב מופיעים בתדירות גבוהה יותר. צבע צהבהב של עור, צַהֶבֶת, מציין את התרחשותם של סיבוכים כגון ניקוז לא מספיק של מָרָה. זה נכון גם לגבי חמישית מהחולים המפתחים אי ספיקה בלבלב בגלל מום גנטי או מסיבות שאינן ניתנות לזיהוי. התנזרות לכל החיים מאלכוהול חיונית לכל חולי הלבלב. אי אפשר לרפא אי ספיקה בלבלב; זה בדרך כלל מוביל להפרעות עיכול לכל החיים אינסולין-תלוי סוכרת. סיבוכים יכולים להתרחש גם אם מקפידים על הוראות טיפוליות, אך במקרה זה הם הרבה פחות תכופים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם חריגות או אי נוחות מתרחשים לאחר אכילת מזון שומני, יש לעקוב אחר ההתפתחויות נוספות. אם הסימפטומים נמשכים או עוצמתם מתמשכת, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה בחילה והקאה כמו גם אובדן תיאבון, יש צורך ברופא. אם יש ירידה לא רצויה במשקל, לא נעים וכואב הפחה או תחושת מלאות, יש סיבה לדאגה. כְּאֵב בבטן העליונה או ירידה בסובלנות הפעילות הגופנית יש להציג לרופא. מאחר וסיבוכים רבים יכולים להתרחש בעת נטילת תרופות נגד כאבים, הדבר אמור להתרחש רק לאחר התייעצות עם איש מקצוע רפואי. עלייה ב נטיית דימום או הפרעות ביכולות תפקודיות שונות יש לבחון ולהבהיר על ידי רופא. צמאון מוגזם, אדישות או נסיגה מחיי החברה הם סימנים נוספים ל בריאות הפרעה. תסמיני מחסור מפוזר, שלשולים או הפרשות בעלות ריח רע יש לבחון מקרוב על ידי רופא. במקרים אלה קיימת מחלה שיש לטפל בה. אם יש ירידה ביכולת הריכוז, בעיות בהתמודדות עם חיי היומיום ועננות התודעה, נדרשת פעולה. יש להתייעץ עם רופא מאחר ואיכות החיים במקרים אלה כבר מוגבלת מאוד.

טיפול וטיפול

מכיוון שישנן צורות אנדוקריניות והן אקסוקריניות של אי ספיקה בלבלב, שיטות הטיפול מגוונות באותה מידה. אלה תלויים גם בגורמי המחלה ובהיקף והתסמינים הקיימים של אי ספיקה בלבלב. בעיקרון, לאחר מכן אי אפשר לרפא אי ספיקה בלבלב. הבסיס ל תרפיה של אי ספיקה בלבלב, אשר אמורה להקל על התסמינים ולהפוך את החיים עם מחלה זו לאפשרית, מורכבת מצד אחד מאורח חיים בריא ומצד שני מצריכת חומרים פעילים שפותחו במיוחד. במונחים של עדין דיאטה לאי ספיקה בלבלב, חשוב לא לצרוך משקאות אלכוהוליים ולהבטיח הרכב מזון עשיר ב ויטמינים ו מינרלים. אלה אמצעים בדרך כלל משלימים בחירת מזון דיאטטי, שבה מומלצות בעיקר מרגרינות תזונתיות בהקשר לאי ספיקה בלבלב. תְרוּפָה תרפיה בחוסר ספיקה בלבלב הוא בעיקר על נטילת לבלב רלוונטית אנזימים לתמיכה בפונקציה. טיפול בכל מחלות קיימות או במקביל צריך להילקח בחסר בלבלב.

תחזית ופרוגנוזה

אי ספיקה בלבלב נחשבת בלתי הפיכה. משמעות הדבר היא כי מצב לא ניתן לרפא. עם זאת, בהחלט יש אפשרות להגיע למהלך נוח יותר של אי ספיקת לבלב באמצעות טיפול מתאים אמצעים, כך שיש רמה נסבלת של אי נוחות. הפרוגנוזה של המחלה תלויה גם בגורמים שונים. למשל, זה ממלא תפקיד חשוב אם רק אחד תפקוד הלבלב, כגון התפקוד האנדוקריני או האקסוקריני, מושפע, או כמה. הסיבה המסוימת לאי ספיקה בלבלב חשובה גם כן. אי ספיקה בלבלב מפחיתה את תוחלת החיים של המושפעים מכיוון שלעיתים קרובות חולשת הלבלב קשורה למחלות קשות אחרות. הפרוגנוזה שלילית במיוחד אם המצב נובע מצריכה מוגזמת מתמדת של אלכוהול. מצד שני, לעומת זאת, יתכן שיפור התחזית על ידי הימנעות עקבית ממשקאות אלכוהוליים. בעיקרון, כמחצית מכלל החולים הסובלים מאי ספיקה בלבלב מתים לאחר עשר שנים. לפחות ניתן להשיג תוחלת חיים ארוכה יותר באמצעות טיפול תרופתי, הימנעות מ טבק מוצרים, ובריא דיאטה והתאמת אורח חיים. חולים רבים חוששים מהמספר הגדול של תרופות הם זקוקים לטיפול. אבל ה תרופות נחוצים בהחלט לייצוב עיכול השומן עד כמה שניתן, אשר בתורו יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה.

מניעה

מניעה של אי ספיקה בלבלב אפשרית רק בעקיפין על ידי הימנעות ממזיקים ממריצים כגון אלכוהול ואכילה מאוזנת דיאטה. אם תסמינים של מערכת העיכול, כיס המרה or תריסריון, או כבד להתרחש, יש לפנות למומחה על מנת לבטל את הסיכון הקיים למחלות משניות בלבלב בזמן טוב. כאשר לוקחים תרופות, חשוב לבחון את תופעות הלוואי שלהן ביחס לסיכון לאי ספיקה בלבלב. מַתְמִיד תת תזונה יש להימנע גם ממניעה של אי ספיקה בלבלב.

מעקב

לאדם שנפגע מאי ספיקת לבלב יש רק גישה מיוחדת אמצעים של טיפול לאחר בכמה מקרים. לעתים קרובות, הם מוגבלים מאוד, ולכן האדם המושפע ממחלה זו תלוי בעיקר באבחון מהיר וטיפול כדי למנוע סיבוכים קשים. לכן, יש לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה כדי למנוע התרחשות סיבוכים נוספים או אי נוחות. מרבית החולים תלויים בנטילת תרופות שונות ו תרופות כדי להקל לצמיתות על תסמיני מחלה זו. בכך, על האדם המושפע להקפיד על מינון נכון וגם על צריכה קבועה. אם יש אי וודאות או שאלות, ראשית יש לפנות לרופא. יתר על כן, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה בדרך כלל משפיע לטובה על מהלך אי ספיקת הלבלב ויכול להקל על התסמינים. מרבית המטופלים תלויים בעזרתם ותמיכתם של חברים ובני משפחה בחיי היומיום שלהם. קשר עם סובלים אחרים יכול להיות מאוד שימושי, מכיוון שזה יכול לעתים קרובות עוֹפֶרֶת לחילופי מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הסובלים מאי ספיקה בלבלב יכולים לבדוק ולייעל את אורח חייהם. כעיקרון, יש להימנע מצריכת חומרים מזיקים. במיוחד יש להפסיק לחלוטין את צריכת האלכוהול בהקדם האפשרי באי ספיקת לבלב. במקרה של אי ספיקה בלבלב, אמצעי העזרה העצמית תלויים בסיבת המחלה. במקרה של שימוש באלכוהולהאדם שנפגע זקוק לעזרה ותמיכה בכדי להתמודד עם הסימפטומים. אם תסמיני גמילה מתרחשים בחיי היומיום ללא צריכת אלכוהול, יש לבקר במרכז ייעוץ להתמכרות. יש למטב את הדיאטה ולהתאים אותה לצרכי האורגניזם. הדיאטה צריכה להיות עשירה ב ויטמינים ומאוזן. יחד עם הרופא, מתבצע משטר תזונתי שעוזר להקל על הסימפטומים. ארוחות שומניות או תבלינים חמים עוֹפֶרֶת לעלייה בתסמינים הקיימים. אם קיימת מחלת גידול, המערכת החיסונית יכול להיות נתמך על ידי צריכת מזון בריאה. על פי המחקר האחרון, מזונות מהירקות המצליבים מועילים במאבק נגד סרטןיש לחלק את צריכת המזון למספר ארוחות ביום. רופאים מייעצים חלוקה לחמש עד שבע ארוחות ביום. יש להקפיד שהכמות הנצרכת בארוחה אינה מוגזמת. ההליך מפחית אי נוחות במערכת העיכול ויש לו השפעה מקילה על העיכול האנושי.