כונדרל הִתאבְּנוּת מתייחס ליצירת עצם מ סָחוּס רִקמָה. יחד עם עגום הִתאבְּנוּת, הוא מייצג אחת משתי הצורות הבסיסיות של יצירת עצם. הפרעה ידועה של כונדרל הִתאבְּנוּת הוא achondroplasia (נמוך קומה).
מהי פסיכולוג כונדרלי?
צירוף כונדרלי מתייחס להיווצרות עצם מ סָחוּס רִקמָה. בניגוד לפסימה עגומה, צמידות כונדרלית מתייחסת להיווצרות עצם עקיפה. ואילו בעובר עצמות עגום רקמת חיבור מומר לחומר עצם, בהסתגלות כונדרלית נוצרת עצם באמצעות בנייה ראשונית סָחוּס שֶׁלֶד. בתהליך זה רקמת הסחוס מושפלת במקביל להיווצרות העצם. יתר על כן, מבדילים בין היפוך פריכונדרלי לאנכונדרלי. צירוף פריכונדרלי מאופיין על ידי צירוף של דיאפיזה (פיר העצם) של העצם מבחוץ ומבפנים. בפתיחה אנצונדרלית, פיתול מתרחש מבפנים. זה בדרך כלל מתרחש ב epiphyseal המפרקים ואחראי על הצמיחה האורכית של עצמות בעוד שמפרקי האפיפיזה עדיין פתוחים. אולם לאחר השלמת ההסתיידות, האפיפיזה המפרקים סגור. צמיחת האורך של עצמות ואז נעצר. מצב זה מסמן את סוף תהליך הצמיחה האנושי. עכשיו, רק צמיחת עובי של עצמות בדיאפיזה מתרחשת באמצעות עצם פריכונדרלית.
פונקציה ומשימה
צירוף כונדרלי אחראי כמעט לכל מבנה שלד העצם. רק עצמות הכספת הגולגולת, הפנים גולגולת, ואת עצם הבריח בנויים באמצעות עצמות עגומה. בהסתגלות כונדרלית, השלד האנושי בנוי בתחילה כשלד סחוסי במהלך העובריוגנזה. לכן עצמות אלה נקראות גם עצמות חלופיות. במהלך התפתחות נוספת, ההסתגלות מתרחשת על רקמת סחוס זו. ההטמעה לא הושלמה עד לסיום תהליך הצמיחה האנושי. עם השינוי המלא של רקמת הסחוס לרקמת העצם באפיפיזות, האפיפיזה האחרונה המפרקים ואז גם לסגור. הצמיחה האורכית של העצמות וכך כל תהליך הצמיחה האנושי מגיעה בכך למסקנה. ניתן לחלק את העצמות הכונדרלית לשני תת-סוגים. כפי שכבר צוין, מבדילים בין פסיכולוג פריכונדרלי לאנכונדרלי. הצמדה הפריכונדרלית מתרחשת בדרך כלל בציר העצם (דיאפיזה). כחלק מתהליך זה נוצרים אוסטאובלסטים בחלק החיצוני עור של העצם ומצמידים את עצמם לטבעת סביב דגם הסחוס. כתוצאה מכך נוצר חפת עצם סביב הסחוס. ההסתגלות נעה מבחוץ לפנים. בפנים, רקמת הסחוס מתפרקת על ידי כונדרוקלאסטים, כשבמקביל רקמת עצם נוספת נבנית על ידי אוסטאובלסטים. כתוצאה מכך, הסתגלות רקמת הסחוס ועיבוי בו זמנית של העצם. צמידות אנכרונדרלית מתחילה בתוך רקמת הסחוס. למטרה זו, דם כלי לגדול לרקמת הסחוס, המלווה בתאים מזנכימיים. תאים מזנכימליים אלה מתמיינים גם בכונדרוקלאסטים ובאוסטאובלסטים. בתהליך זה, כונדרוקלאסטים משפילים ללא הרף תאי סחוס, בעוד שאוסטאובלסטים בונים תאי עצם. פיסול אנכרונדרלי מתרחש בעיקר באפיפיזות. כל עוד האפיפיזות מורכבות מרקמה סחוסית, מפרקי האפיפיזה פתוחים. עם זאת, עקב צמיחת עצם מבפנים, תאי העצם מתפשטים לאורך מכיוון שהמפרקים אינם מאפשרים צמיחה ברוחב ובגודל. לפיכך, הצמיחה האורכית של העצמות היא תוצאה של גידול מתחמק. רק כאשר האפיפיזות התבוססו, מפרקי האפיפיזה נסגרים גם הם. ואז סוף סוף צמיחת האורך נעצרת. גידול העצם מתרחש אז רק לאחר שברים בעצמות או פציעות. עם זאת, תאי עצם נוצרים ומתכללים לאורך כל החיים. בהסתגלות כונדרלית, כמו בהסתגלות עורית, גם תאי העצם נובעים מהמזנכימה. עם זאת, בצורה כונדרלית של היווצרות עצם, נבנה תחילה שלד סחוסי, אשר ממלא כבר את הפונקציות הבסיסיות החשובות ביותר של שלד עצם. היווצרות העצם בפועל מתרחשת כאן כשלב שני, לפיה לאחר מכן מתרחשת המרה של רקמת הסחוס לרקמת עצם, דבר המביא להתמוטטות תאי הסחוס ולהצטברות בו זמנית של תאי עצם.
מחלות ותלונות
בהקשר של היווצרות כונדרלית, עלולות להופיע הפרעות המשפיעות באופן משמעותי על גדילת העצם. טיפוסי הפרעת גדילה היא מה שמכונה achondroplasia. באכונדרופלזיה, מפרקי האפיפיזה נסגרים בטרם עת. צמיחת האורך של העצמות נעצרת. עם זאת, צמיחת עובי העצמות אינה נפסקת. יחד עם זאת, ההסתגלות העגומה נמשכת כך שה- ראש ממשיך לגדול בדרך כלל. עצמות הצלעות והחוליות גם אינן מושפעות מסגירת מפרקי האפיפיזה. בגלל צמיחה דיפרנציאלית זו, יש שינויים בפרופורציות הגוף: תא המטען ו- ראש מראים צמיחה רגילה, ואילו צמיחת האורך של הגפיים נעצרת בטרם עת. זֶה הפרעת גדילה נקבע גנטית. עם זאת, אין לכך השפעה שלילית על בריאות. הפרעה נוספת של צירוף כונדרלי מתבטאת בהיווצרות יתר של העצם. תמונה קלינית זו נקראת גם היווצרות הטרוטופית. מונח זה מבטא את העובדה שיצירת עצם מתרחשת באתר שונה מהרגיל. התוצאה היא הסתבכות במקומות שבהם בלבד רקמת חיבור אמור להיות נוכח. פיסול הטרוטופי זה נוצר לעיתים קרובות כתוצאה מתאונות ופציעות. במקרה זה, הגוף מונפש על ידי נזק לרקמות כדי לייצר חומרים שליחים שיכולים לגרום להמרה של תאי מבשר העצם באמצעות סחוס לעצם. ברוב המקרים, היווצרות עצם נוספת זו אינה מתרחשת עוֹפֶרֶת לתסמינים נוספים. מחלה גנטית המובילה לאובנים מתקדמים היא פיברודיספלסיה אוסיפיקנס פרוגרסיב. בזה מצב, כל רקמת החיבור והתומכת של הגוף מומרת בהדרגה לעצם.
