כאב לאחר תאונה
A רצועה צולבת קרע מתרחש בדרך כלל בקשר לתאונה. הסימפטומים הישירים לאחר תאונה וכתוצאה מכך נקרעו רצועה צולבת נשלטים בעיקר על ידי חמורים כְּאֵב.ה כְּאֵב המתפתח לאחר התאונה ניתן להסביר על ידי התהליכים בברך בעקבות קרע האחורי רצועה צולבת. התאונה גורמת לתופעה עקובה מדם אל תוך כמוסה משותפת ויוצר לחץ מסוים על הקפסולה.
הכמוסה מסופקת עם עצבים שרושמים את מתיחה ולגרום ל כְּאֵב. הפחתה של התפליט לאחר התאונה יכולה לפיכך לעזור להפחית את הכאב. איזה אמצעי טיפולי ננקט תלוי בגורמים שונים: אם מטופל צעיר הפעיל בספורט תחרותי ונחשף גם הוא לרמה גבוהה של לחץ גופני במהלך עבודתו סובל מקרע ברצועה הצולבת האחורי ללא פגיעות נלוות. , סביר להניח שטיפול כירורגי יצליח.
עם זאת, הפגיעה האינדיבידואלית חייבת להיות תמיד בהרמוניה עם הצעדים הטיפוליים השונים. במסגרת אמצעי הטיפול הניתוחי, ניתוח פלסטי צולב הוא העדיפות הראשונה. פעולה כזו בדרך כלל לא מבוצעת באופן ישיר.
גבוה מדי הסיכון לצלקות במפרקים עקב החדרת גיד הגוף עצמו במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל להגבלות תנועה. גיד בעל גוף מאופיין בכך שניתן כמעט להחזיר את האחיזה האבודה של המפרק. המאפיינים "הישנים" ותפקידיו נועדו לחקות את האידיאל מצב קרוב ככל האפשר לטבע.
הגוף של עצמו גידים לכן מציעים אפשרות לשחזור אנטומי באופן מיוחד. תכונות אידיאליות אלה אינן מוגשמות על ידי כל גיד בעל גוף. במסגרת פלסטיק הרצועה הצולבת, גיד הפיקה (= גיד הפיקה), כמו גם הגיד גידים של Musclus semitendinosus ו- Musculus gracilis (= שריר הירך) הוכיחו את עצמם.
- גיל המטופל
- פעילות המטופל, כולל במיוחד פעילויות ספורט
- הנטל במסגרת המקצוע
- נוכחות אפשרית של פגיעות במקביל (קרע במניסקוס)
- אם נמצא כי חולה צעיר הפעיל בספורט תחרותי ונחשף גם הוא לרמה גופנית גבוהה במהלך עבודתו סובל מקרע ברצועה הצולבת האחורי ללא פגיעות נלוות, ככל הנראה טיפול כירורגי הוא הטיפול המתאים ביותר. עם זאת, הפגיעה האינדיבידואלית חייבת להיות תמיד בהרמוניה עם הצעדים הטיפוליים השונים. במסגרת אמצעי הטיפול הניתוחי, ניתוח פלסטי צולב הוא העדיפות הראשונה.
פעולה כזו בדרך כלל לא מבוצעת באופן ישיר. גבוה מדי הסיכון לצלקות במפרקים עקב החדרת גיד הגוף עצמו במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל להגבלות תנועה. גיד בעל גוף מאופיין בכך שניתן כמעט להחזיר את האחיזה האבודה של המפרק.
המאפיינים "הישנים" ותפקידיו נועדו לחקות את האידיאל מצב קרוב ככל האפשר לטבע. הגוף של עצמו גידים לכן מציעים אפשרות של שחזור אנטומי באופן מיוחד.
- גיד הפיקה: אנשים רבים מכירים כנראה את רפלקס גיד פיקה. זהו הרפלקס שיכול להיות מופעל על ידי מכה קלה עם פטיש רפלקס ויכול לעורר תגובה רפלקס.
אם ברצונך להשתמש בגיד הפיקה כפלסטיק רצועה צולבת, אינך מסיר את כל גיד הפיקה. עבור פלסטיק רצועה צולבת, זה מספיק כדי להסיר חתיכה ברוחב 1 ס"מ של גיד זה. עם זאת, חשוב שגוש עצם ייצמד לשני הקצוות.
גושי עצם אלה מקובעים בערוצי המקדחה באמצעות ברגי הפרעה כביכול, המורכבים מטיטניום או סוכר (= תרכובות פחמן). השתל מוחדר ארתרוסקופי, בצורה של מפרק הברך אנדוסקופיה. גושי העצם של גיד הפיקה גדלים בדרך כלל תוך 4-6 שבועות.
- גיד semitendinosus או gracilis זהו גיד של ירך.
על מנת להשתמש בו כפלסטיק רצועה צולבת, הוא מוסר קרוב ככל האפשר ל מפרק הברך דרך חתך קטן בפנים ירך (במישור השוק הפנימי). לאחר ההסרה מייצרים ממנו שתל מרובע, הנקרא גם שתל שריר הברך מרובע, על ידי מיקום כפול. ההכפלה נחוצה כדי לייצר עמידות דמעות מקבילה.
השתל זה יכול להיעשות גם מגיד ירך אחר, גיד הגרסיליס. במקרים מסוימים ניתן להסיר את גיד gracilis בנוסף לגיד semitendinosus. במקרים כאלה ההשתלה תילקח שמונה פעמים. היתרונות של שתלי semitendinosus ו- gracilis הם שיעור הסיבוכים הנמוך יותר, פחות כאב לאחר הסרת הגידים ורק צלקת עור קטנה וקוסמטית. חסרון הוא הריפוי האיטי יותר של הגידים לתעלות העצם בהשוואה לגיד הפיקה. בניגוד לגיד הפיקה עם גושי העצם שלו, גיד ה- semitendinosus ו- gracilis צומח לתעלות העצם רק לאחר כ- 10-12 שבועות.
