מבוא
האחורי רצועה צולבת קרע כפגיעה ברצועה הצולבת האחורית של הברך כבר מורגש בחלקו בזמן הקרע. האדם המושפע מרגיש סימפטומים, במקרה זה הקרע ב מפרק הברך, אולי נשמע צליל (פיצוח) גם כאשר מתרחש הקרע. לאחר מכן נפיחות ו כְּאֵב באזור האזור מפרק הברך.
הנפיחות באחוריים רצועה צולבת קרע הוא תוצאה של התפשטות מפרקים מדממת הנגרמת על ידי קרע של דם כלי לספק את מפרק הברך. זה מוביל לדימום לחלל המפרק, וכתוצאה מכך התפליטה. תופעת מפרקים מדממת זו נקראת המטרוס (ארתרון = מפרק, האם = דם).
התסמינים / כאבי הברך המושפעים מהאחור הקרוע רצועה צולבת נגרמים על ידי מתיחה של כמוסה משותפת, שהיא תוצאה של התפשטות מפרק הברך. הגירוי של הסביבה עצבים מתווך את התחושה של כְּאֵב במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית. תוצאה נוספת של הקרע ברצועה הצולבת האחורית, כולל התפשטות, היא הגבלת תנועתיות הברך.
סימפטום נוסף של רצועה צולבת אחורית קרועה הוא חוסר יציבות מוגבר של הנפגעים רגל. הרצועה הצולבת האחורית משמשת כמייצב של מפרק הברך, במיוחד בכיפוף הברך. זה מונע החלקה אחורית של התחתונה רגל בקשר ל ירך. במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית, התייצבות זו מתבטלת כתוצאה מכך, כך שחוסר היציבות מתרחש כסימפטום אופייני במקרה של קרוע ברצועה הצולבת האחורית.
כיצד נקבע קרע ברצועה הצולבת האחורי?
במהלך בדיקה גופנית ניתן להפעיל סימנים אופייניים לקרע ברצועה הצולבת האחורי. אלה כוללים תוצאות חיוביות במבחן המגירה האחורית וכן במבחן לכמן. לצורך הליכי בדיקה אלה הבוחן מכופף את הפצועים רגל של האדם הנוגע בדבר בברך ב 90 מעלות במבחן המגירה וב 30 מעלות במבחן לכמן.
השלב הבא הוא להזיז את רגל תחתונה בחזרה לכיוון ירך. במקרה של קרוע ברצועה הצולבת האחורית מתרחשת תוצאה חיובית עם הסטה לאחור, אך אם הברך אינה פצועה, לא ניתן להפעיל שום תנועה לאחור. לעתים קרובות מאוד רצועה צולבת קרועה אחורית מלווה בתסמינים ופציעות אחרים בברך בצד הפגוע של הגוף.
לעיתים קרובות יש שילוב עם פגיעה ברצועות הבטחוניות (רצועות בטחוניות, ligamentum collaterale medial and ligamentum collaterale לרוחב) של מפרק הברך. פציעות קרע גרמי של הרצועה הצולבת האחורית בנקודת העיגון שלה בעצם השוק (עצם השוק) הן גם פגיעות נלוות במקרים במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורי. אם לא מטפלים בקרע ברצועה הצולבת האחורי, למשל מכיוון שהמטופל אינו מבחין בקרע בגלל היעדר תסמינים או קלים מאוד, מופיע סימפטום של חוסר היציבות ומתפתח אובדן כרוני של יציבות.
מטופלים מתלוננים על תסמינים כמו פתיחת דרך או החלקה של הברך הפגועה, המכונה סימפטום "תן דרך". בנוסף לחוסר היציבות המתואר לעיל, בלאי של המפרק, במיוחד של סָחוּס והמניסקי, מתפתח עם הזמן במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורי ללא טיפול. חוזה קפסולרי אחורי אופייני במיוחד.
מאז הרצועה הצולבת האחורית הקרועה גורמת באופן קבוע ל רגל תחתונה לשקוע לאחור, ה כמוסה משותפת מסתגל לתנועה זו על ידי קיצור, כך שמתרחש מה שמכונה התכווצות (קיצור). ארתרוזיס הוא סימן אופייני נוסף לבלאי האופייני לרצועה צולבת אחורית קרועה שלא טופלה. מצד אחד, אלה מתרחשים במפרק הברך עצמו כמפרק ברך ארתרוזיס or גונארטרוזיס.
מצד שני, לאחר קרע ברצועה הצולבת האחורית, מה שמכונה רטרו-פיקה ארתרוזיס (רטרו = מאחור, פיקה = הברך) יכול להתפתח. הכוונה היא לבלאי של חלל המפרק בין הפיקה האחורית ל ירך עצם (עצם הזרוע). ארתרוזות כאלה מורגשות כמו כְּאֵב. ארתרוזיס רטרופאטלרי כתוצאה מקרע ברצועה הצולבת האחורי מאופיין בכאב, המתרחש בעיקר בהליכה בירידה או במורד מדרגות. גם לאחר שישב וקם ממצב זה, המטופל חש בכאב מוגבר, הנמצא רטרופטרלי, כלומר מאחורי הברך.
