מהו רפלקס גיד הפיקה?
רפלקס גיד הפיקה (PSR) או "רפלקס מכסה הברך" הוא רפלקס משלו המשמש לעתים קרובות בתרגול קליני יומיומי. רפלקס זה מופעל על ידי מכה קלה עם פטיש הרפלקס על ligamentum patellae, רצועה רחבה וחזקה ממש מתחת לפיקה, המייצגת את החלק הסופי של הארבע ראשי גיד בין הפיקה לתהליך הגרמי הגס בקצה השוקה הקדמית (tuberosity tibiae). הפגיעה גורמת לעירור של צירי השריר (בצורת ציר רקמת חיבור כמוסות המקיפות סיבי שריר מיוחדים 3 עד 10 דקיקים, באורך 1 עד 3 מ"מ) הארבע ראשי שריר הירך, וכתוצאה מכך קצר מתיחה של השריר הזה.
נוהל
במהלך ההליך המטופל מתיישב על כיסא או ספת בדיקה ומאפשר לרגליו לתלות בחופשיות וברופף. ה רגל להיבדק ניתן להרים בנוסף על ידי הבוחן ב חלול הברך. המכה ל הברך לא צריך להיות חזק מדי ותמיד צריך לבצע אותו בפטיש רפלקס.
לחלופין, הרפלקס יכול להיות מופעל גם על ידי מכה קלה של פטיש הרפלקס על שתי אצבעות ממוקמות. יש להפעיל את הרפלקס במרווחים של 2-5 שניות. לשם השוואה, האחר רגל תמיד צריך לבחון גם כן. אם הרפלקס חלש, אפשר לתת למטופל לבצע את ידית הג'נדרסיק כדי לחזק את הרפלקס. לשם כך המטופל מכופף את זרועותיו מול גופו, משלב את ידיו ומושך את זרועותיו החוצה.
קשת הרפלקס
קשת רפלקס היא המרחק המכוסה על ידי הגירוי. הגירוי מתחיל בנקודת השחרור ומסתיים באיבר או בשריר המגיבים. קשתות רפלקס יכולות להיות פשוטות יחסית.
דוגמא טובה היא רפלקס גיד הפיקה. הוא מורכב משני תאי עצב בלבד המחוברים באמצעות סינפסה. קשת רפלקס מורכבת בעצם מהאלמנטים הבאים: קולטן (מולקולת יעד לחומרים מסוימים), חושי (מביא) סיבים עצביים, מרכזי מערכת העצבים (מערכת העצבים המרכזית, מוֹחַ/חוט השדרה), מנוע (סיבים אפלים) ואפקטור (שריר או בלוטה). אם יש רק קשר אחד בין סיבים חושיים למוטוריים בצורה של סינפסה, זה נקרא רפלקס מונוסינפטי; אם יש כמה סינפסות, זה נקרא רפלקס פוליסינפטי. אם הקולטנים והאפקטורים של רפלקס ממוקמים באותו איבר, מדברים על רפלקס עצמי.
