סקלרודרמה: טיפול

אמצעים כלליים

  • זהיר וקבוע עור וטיפול בקרום הרירי והיגיינת הפה והשיניים.
  • הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק); הימנעו גם מעישון פסיבי - רעילות בכלי הדם!
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית והשתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי לחולים עם תת משקל / תת תזונה.
  • בנוכחות הסימפטומטולוגיה של ריינו (מחלת כלי דם הנגרמת כתוצאה מכלי דם). קר יש להימנע.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • במקרים של (ממשמש ובא) תת תזונה: תזונה אנטרלית (תזונה דרך מערכת העיכול; צינור PEG (גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית); גישה מלאכותית שנוצרה מבחינה אנדוסקופית מבחוץ אל בטן) או צינור PEJ (צינור jejunal; צינור לתוך מעי דק)) או תזונה פרנטרלית (צורה של תזונה מלאכותית העוקפת את מערכת העיכול).

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים, מכיוון שזיהום עלול לגרום לעתים קרובות להחמרת המחלה הנוכחית:

  • חיסון שפעת
  • חיסון פנאומוקוקלי

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • כ -30% מחולי סקלרודרמה נמצאים בסיכון מוגבר לתת תזונה:
    • דרישות האנרגיה מוגברות עקב תהליכים דלקתיים מערכתיים.
    • אם דרכי העיכול (דרכי העיכול) מושפעות, מזין קליטה לקוי.
    • במקרה של מיקרוסטומיות (ה- פה כבר לא ניתן לפתוח לרווחה), אוכל קליטה הוא גם קשה.
    • שימו לב להמלצות התזונה המיוחדות הבאות:
      • שלוש ארוחות עיקריות ושני חטיפים בין הארוחות.
      • ארוחות ביניים עתירות קלוריות וחלבונים (למשל, מאוזן לחלוטין דיאטה לניהול תזונתי של חולים עם מטבוליזם קטבולי).
  • התאמת אמצעים רפואיים תזונתיים לתסמינים הספציפיים לאיברים של כל אחד מהם סקלרודרמה חוֹלֶה.
  • בחירת מזונות מתאימים על בסיס ניתוח תזונתי.
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים) ”- נטילת מזון מתאים תוספת (למשל, מאוזן לחלוטין דיאטה לטיפול תזונתי באנשים עם מצב מטבולי קטבולי - רכז אנרגיה כמזון לשתיה כחטיף).
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית ניתן להשיג אצלנו.

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

השיטות השונות נועדו להתנתק, לרכך ולגייס את עור. נשימה צריך לשפר ו דלקת ריאות (דלקת ריאות) נמנעה. כמו כן, יש לשמור או לשפר את תנועתיות המפרקים כדי למנוע בין היתר התכווצויות (נוקשות).

  • רפוי בעסוק ("ריפוי בעבודה או בעיסוק").
  • עיסויים
  • פיסיותרפיה - למערכתית סקלרודרמה.
  • טיפול UV
    • UV-A, UV-B, PUVA רחצה - לטרשת מערכתית (SSc).
    • UV-B, UV-A - במורפיאה (מחלה דלקתית שבה אזורים בודדים של עור לְהַקְשִׁיחַ).
    • (UV-B) - בדלקת עצבית אאוזינופילית / מחלת רקמת חיבור, בה קיימת דלקת בפיה עם נפיחות והתקשות של העור ושכיחות מוגברת של גרנולוציטים אאוזינופיליים בדם (אאוזינופיליה); מוקצה לקבוצת הסקלרודרמה המקומית
    • UV-A1, UV-B, רחצה PUVA - ב- Sceloderma adultorum.

    PUVA תרפיה (שימוש משולב באור psoralen ו- UVA), אקטואלי ("מקומי") או PUVA באמבטיה - במקרה של מעורבות של רקמת חיבור (למשל פיברוסקלרוזיס B.):