האבחנה
בעיקר, הרופא בודק תחילה את הברך באופן קליני כדי לראות איזה מבנה הוא ככל הנראה הגורם ל כְּאֵב ולבדוק מתי הכאב הוא הגרוע ביותר. כצעד נוסף, אולטרסאונד לעיתים קרובות מתווספת לכך בדיקה כדי לבדוק האם חלה עיבוי או דלקת בגיד. דלקת גורמת לעיתים קרובות לשפך נוזלים ב מפרק הברך, שניתן לזהות על ידי אולטרסאונדבמקרים מסוימים, קרני רנטגן או אפילו יש להתייעץ עם בדיקת MRI לצורך אבחון, למשל, על מנת להסיק מסקנות לגביו סָחוּס נזק או פציעות ברצועות. לדוגמה, סָחוּס נזק, מה שמוביל לעתים קרובות ל כְּאֵב מאחורי הפיקה, יש יותר סיכוי לחשוד אם יש שפשוף נשמע של הפיקה במהלך הבדיקה הקלינית, שכן במקרה זה יש יותר שפשוף עצם נגד העצם והשניים אינם מופרדים על ידי סחוס מגן. ניתן לזהות הסתיידויות, למשל במקרה של דלקת גידים כרונית, בעזרת קרני רנטגן.
הטיפול
הטיפול עבור כְּאֵב מאחורי ה הברך מורכב בדרך כלל מטיפול שמרני ולא ניתוחי. ישנה בחירה בין מספר פרוצדורות טיפוליות, המשמשות לעיתים קרובות במקביל. מצד אחד, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת ומשככות כאבים אם הכאב הוא בלתי נסבל אחרת.
משחות משככי כאבים כגון Voltaren® משמשות לעתים קרובות למטרה זו. זריקות מקומיות של משככי כאבים ממלאים תפקיד מרכזי, במיוחד במקרים של דלקת בהתקשרות הגיד, ובדרך כלל מספקים הקלה מיידית. יתר על כן, קר בצורת גלישת קרח יכול לשפר את הסימפטומים.
על מנת להקל על התסמינים לא רק בטווח הקצר, ניתן להשתמש בתרגילים לאימון שרירים ממוקד במהלך הפיזיותרפיה בכדי להקל על מפרק הברך את עצמו כך שהשרירים יוכלו לספוג את הכוח הפועל עליהם. במהלך אימון השרירים, שרירי ה ירך מאומנים במיוחד, מכיוון שהם מסוגלים לייצב את הברך בצורה הטובה ביותר. בנוסף לפיזיותרפיה, האורטופד יכול גם לרשום טיפולים כגון אולטרסאונד, אלקטרותרפיה או טיפול ידני.
ספורטאים רבים גם אוהבים ללבוש מפרק הברך תחבושות בשלב המחלה, שכן אלה מייצבים את המפרק וגם מקלים על הכאב. בנוסף, מומלץ להם לשתק את הברך לפרק זמן מסוים או להפחית באופן משמעותי את עומס העבודה כך שההתחדשות יכולה להתרחש. לעתים קרובות, השאר צריך להתקיים על פני תקופה של שמונה שבועות.
אם לא נדרש אימוביליזציה מוחלטת, ענפי ספורט כגון שחיה או רכיבה על אופניים הם אלטרנטיבה טובה. במקרה של פריקה של הפיקה, אימוביליזציה עם תחבושת או אורתוזה מסומנת לעיתים קרובות. עם זאת, זה ואחריו טיפול בבניית שרירים.
אם יש לך בעיות בבעיות ברכיים, כדאי להימנע מנעליים גבוהות וסוליות קשות. עודף משקל מהווה גם גורם סיכון, כך שיש לקחת בחשבון הפחתת משקל. אם המנתח האורתופדי קובע שיש נזק ל סָחוּס, ניתן לתקן זאת על ידי הליך זעיר פולשני (ברך ארתרוסקופיה = ארתרוסקופיה בברך), למשל על ידי החלקה של הסחוס.
אם הסחוס מנותק, ניתן גם להסירו מהמפרק במהלך ארתרוסקופיה. אם מטופל סובל מעקירות חוזרות ונשנות של הברך, ניתן להחליף בניתוח את הרצועה השומרת על הברכיים בעזרת הגיד של המטופל עצמו, וכך לייצב את הברך שוב. התרגילים, שניתן לבצע באופן עצמאי בבית, מכוונים בעיקר לחיזוק ירך השרירים.
השפעה נוספת היא שהברך מספקת יותר דם וכתוצאה מכך הסחוס, שבעצמו אין לו דם כלי משלו אך מסופק עם חומרים מזינים באמצעות דיפוזיה, מסופק טוב יותר עם דם. תרגיל המשרת את הסחוס מעל הכל הוא ביצוע כיפופי ברכיים. יש למתוח את הידיים מלפנים והברכיים לא צריכות להתרחב מעבר לקצות הרגליים.
עם זאת, חשוב, וזה תקף לכל התרגילים, שהברכיים לא יהיו עמוסות יתר על ידי התרגילים. רכיבה על אופניים טובה גם לברך. הברך נעה, אך אינה חשופה ללחץ רב מדי.
תרגילים נוספים שניתן לעשות היטב בבית הם: לתת לברך להתנדנד בישיבה. זה מקדם יותר מכל את היווצרותו של נוזל סינוביאלי. הארכת הברך בישיבה והחזקה לזמן מה משפיעה לטובה גם על ירך שריר, שיכול להקל על הלחץ על הברך.
בנוסף, לחיזוק שריר הירך (הארבע ראשישל) רגל ניתן למקם במתלה (למשל, מגבת) ב קרסול ונמשך לאט לאחור על ידי הידיים. תרגיל זה מותח את הארבע ראשי ומייצב באופן קבוע את מפרק הברך. זה גם מועיל לבצע קפיצה.
עמדה זו מתקיימת לאחר מכן זמן מה תוך כדי תנועות נדנדה קטנות במקביל. תחבושות ברכיים מומלצות לרוב לכאבים מאחורי הברך או כאב כללי באזור הברך. תחבושות אלו נועדו לספק יציבות נוספת והקלה בכאב במפרק הברך. זה יכול למנוע חוסר איזון שרירי וחוסר יציבות בתוך מפרק הברך. בנוסף, הוא תומך בברך כך שבדרך כלל הוא כבר לא יכול לפרוק. בנוסף לתחבושות, מומלץ תמיד פיזיותרפיה לחיזוק השרירים באזור הירכיים והברכיים.
