מחלת עורקים כלילית: גורמים, תסמינים וטיפול

כְּלִילִי לֵב מחלה (CHD), כרונית הפרעות במחזור הדם של לֵב מחלת לב איסכמית שרירית או כרונית היא מחלת לב הנגרמת על ידי טרשת עורקים ו הפרעות במחזור הדם ב לֵב שְׁרִיר. התוצאה היא היצע של חמצן ללב, כך שתפקודים חשובים של מערכת לב וכלי דם כבר לא ניתן לבצע. נראה כך, כלילי עורק מחלה יכולה עוֹפֶרֶת ל אנגינה פקטוריס או התקף לב.

מהי מחלת עורקים כליליים?

כְּלִילִי עורק מחלה, או בקיצור CAD, היא מחלה לב וכלי דם ומכונה איסכמיה. זה כולל באופן כללי היצרות של עורקים כליליים, וכתוצאה מכך מתגלה ספק תחתון של שריר הלב. אם לא יטופל, הדבר יביא בהכרח לאוטם של הלב במקרה של כליליות עורק מַחֲלָה. זוהי מחלה קשה, אשר ברוב המקרים יש להחשיב אותה כגורם מוות בגרמניה.

סיבות

בין הגורמים למחלות לב כליליות הוא טרשת עורקים, סוג של הסתיידות העורקים. הקירות הפנימיים של כלי להיות מצומצם על ידי חומר עמוס שומן, בו מסכן חיים סידן מאוחר יותר מופקד. כתוצאה מהיצרות ה דם כלי, הדם אינו יכול להסתובב, וחלקיקי רקמות מתים כתוצאה מכך. זֶה מצב נקרא טרשת עורקים, אבל זה יכול להתפשט לכל כלי. כשזה קורה וכלי הלב מושפעים, מומחים מכנים זאת מחלת לב כלילית. אנשים שמעשנים כבדים נמצאים גם הם בסיכון גדול לחלות במחלת לב כלילית. זה חל גם על אנשים שאוכלים שומן עשיר דיאטה סובל מ לחץ דם גבוה ונמצאים תחת קבוע לחץ. גורמים נוספים למחלות לב כליליות ניתן לראות בתמונה הקלינית של השמנה (עודף משקל). בתמונה קלינית זו, לא נדיר שהחולים עלו משמעותית כולסטרול רמות ולסבול מהפרעה יעילה של מטבוליזם של שומן. גורם למחלות לב כליליות יכול להיות מוגזם סוכר כפי שקורה ב סוכרת mellitus.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת לב כלילית (CAD) יכול להתבטא במגוון תסמינים. כאן, חשוב לדעת שהסימנים יכולים להיות מאוד לא ספציפיים, במיוחד כאשר המחלה עדיין לא מתקדמת. משמעות הדבר היא שתסמין כמו חיוורון יכול, למשל, להצביע על מחסור בברזל, קר, מעט מדי שינה, אך גם מחלת לב כלילית. בירור על ידי רופא כללי או, במידת הצורך, מומחה חשוב לכן אם הסימפטומים נמשכים או מחמירים יותר. זה חל במיוחד אם גורמי סיכון כמו השמנה, עישון או היסטוריה משפחתית של התקף לב or שבץ מתווספים לתסמינים. תסמין אופייני למחלות לב כליליות הוא אנגינה פקטוריס. המונח מתייחס להידוק ב חזה זה יכול, אך לא צריך, להקרין אל צוואר ולסת, זרועות וכתפיים. ישנם גם קורסים שקטים של CHD. לעיתים קרובות מתח זה קשור גם לחרדה, להזעה או לירידה דם לחץ נקרא תת לחץ דם. דופק מהיר (מונח רפואי: טכיקרדיה) וקוצר נשימה (קוצר נשימה) הם גם סימנים קלאסיים. אצל נשים התסמינים לרוב אינם ספציפיים יותר. הנה, אי נוחות בבטן העליונה, חִוָרוֹן or בחילה יכול גם לציין אנגינה פקטוריס. לכן, ביקור אצל הרופא מומלץ תמיד במקרה של ספק, על מנת לא לכלול מחלת לב כלילית וסיבוכיה המסוכנים לעיתים או לטפל בה במתאים אמצעים.

התקדמות מחלות

מהלך מחלת לב כלילית הוא תמיד כרוני, מכיוון שהתדרדרות אט אט של התמונה הקלינית מתרחשת עקב המתקדמים טרשת עורקים. באותו מהלך, ברוב המקרים, גם איכות חייהם של המטופלים הנגועים. הסימנים הראשונים למחלת לב כלילית אינם ניתנים לזיהוי מכיוון שהמחלה מתקדמת בצורה חתרנית. הסימפטומים הברורים היחידים הם קוצר נשימה במהלך מאמץ, וזאת כתוצאה מההיצע התחתון של דם ללב. חולים חשים לחץ באזור הלב, מומחים מדברים כאן במקרה זה של אנגינה פקטוריס.

סיבוכים

מחלת לב כלילית (CAD) עלול לגרום לסיבוכים חמורים. תופעות מוקדמות כוללות חוסר יציבות של הלב הקשור ל הפרעות בקצב הלב. אוטם שריר הלב החריף הוא סיבוך חמור במיוחד של CHD. הסיבה לכך היא היצרות של כלי דם כליליים בתוך דופן כלי הדם עקב צלחת היווצרות. אם ה צלחת נקרע בפתאומיות, קרישת הדם מתחילה באופן מקומי, מה שמוביל להצטברות הרובד. לאחר מכן, לא לוקח הרבה זמן עד שהכלי הכלילי המושפע מסתגר. חוסר ב חמצן מתרחשת בחלקים של הלב שסופקו בעבר על ידי כלי הלב הכלילי הזה, אשר הרופאים מכנים אי ספיקה כלילית חריפה. חריפה התקף לב מתבטא בדרך כלל בהזעה, קוצר נשימה, בחילה ותחושה של פחד אנושי. במקרה כזה, בית חולים עם צנתור יש לבקר במעבדה באופן מיידי. ההשפעות הקשות של CHD כוללות גם פרפור חדרים. זה קורה בכ- 80 אחוזים מכל האנשים שמתים בגלל דום לב במהלך התקף לב. הסיכון לסיבוך זה בולט במיוחד בשעות הראשונות לאוטם. המשך מאוחר יותר של מחלת עורקים כליליים הוא קרע לב, בו דופן שריר הלב פורץ. זה מגלה א המטומה בתוך קרום הלב.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מבחינים בתסמינים כמו דפיקות לב, קוצר נשימה והזעה, מחלת עורקים כליליים עשויה להיות בבסיס. יש צורך בייעוץ רפואי אם סימני המחלה נמשכים יותר מכמה ימים או עוצמתם עולה ככל שהם מתקדמים. אם מתפתחים תסמינים ותלונות נוספות, כגון כאב בחזה or בחילה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא המשפחה. גם תסמינים לא ספציפיים המשפיעים על הרווחה ואיכות החיים צריכים להתברר במהירות. אנשים הסובלים מטרשת עורקים רגישים במיוחד להתפתחות מחלת לב כלילית ועליהם לבחון את התלונות האמורות במהירות ולטיפול בהן במידת הצורך. הַהוּא הַדִין סוכרת ו יתר לחץ דם חולים. אורח חיים לא בריא קשור לסיכון מוגבר לפתח מחלות לב, ולכן מעשנים, אנשים עם השמנה ואלכוהוליסטים צריכים גם לפנות לייעוץ רפואי. האדם הנכון לפנות אליו הוא רופא המשפחה או קרדיולוג. אם המחלה כבר מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך לטפל בה במרפאה מומחית למחלות לב.

טיפול וטיפול

אפשר לטפל במחלות עורקים כליליים באמצעות תרופות או ניתוח. זה בעצם מחליט על ידי הרופאים לאחר שתקופת המחלה ומצב המחלה נקבעו בבירור. חומרת מחלת הלב הכלילית ממלאת את התפקיד המכריע. תְרוּפָה תרפיה כרוך בשימוש בסוכנים כגון קלופידוגרל, חוסמי בטא, מעכבי ACE, סטטינים ובוודאי, חומצה אצטילסליצילית, שמטרתם להוזיל בלבד כולסטרול רמות. קיים אנגינה פקטוריס מטופל ב- ניטרוגליצרין תַרסִיס. כִּירוּרגִי תרפיה מטרתו לשפר את זרימת הדם לשריר הלב. לשם כך, בדרך כלל רופאים מציבים מעקף. אנגיופלסטיה כלילית ואחריה הכנסת כלילית סטנט ניתן לבצע גם כ תרפיה. שתל רפואי זה מתאים במיוחד להרחבת התכווצויות קטנות של כלי הדם. בדרך המיוחדת הזו, החדשה הצפויה סְפִיגָה מכלי הדם מונע ביעילות. סטנטים אלה זמינים לא רק כסטנטים תומכים אלא גם כסטנטים כליליים המספקים חומרים פעילים שיכולים להפחית או אפילו למנוע סְפִיגָה של כלי הדם.

תחזית ופרוגנוזה

בפועל, מעקפים (שתלים) העשויים מחומר עורקי הוכחו כיציבים יותר מאשר מעקפים העשויים מוורידים. יותר מ -90% מהשתלים מהעורקים עדיין נמצאים בסבלנות מלאה 10 שנים לאחר הניתוח. לעומת זאת, עוקפים מ רגל ורידים ברורים רק ב 70% באותה תקופה. מכיוון שלא ניתן לרפא את הגורם למחלת עורקים כליליים, טרשת עורקים, על המטופל לבצע שינויים באורח החיים המתאים. גורמי סיכון יש למזער על מנת לקבל תחזית טובה לעתיד ולא לסכן את הצלחת המבצע. זה כולל באופן טבעי רפואה רגילה ניטור של הסטטוס קוו. יתר על כן, יש לשים לב למשקל הגוף, מכיוון שמשקל עודף ישפיע באופן שלילי.ניקוטין ו כּוֹהֶל יש להפסיק את הצריכה במידת האפשר. צמצום לחץ משפיעה לטובה. לשם כך, הגיוני להכיר מגוון לחץ שיטות ניהול. פעילות גופנית קבועה וספורט מקדמים אירובי טוב בריאות. בְּרִיאוּת חברות הביטוח מציעות גם קורסים מיוחדים, כמו קבוצות ספורט לב, שכדאי להשתתף בהן. יש להימנע משומנים בהכנת מזון. כאן המטופל יכול להתמצא היטב במטבח הים תיכוני. באופן כללי, על המטופל לשים לב היטב לאותות גופו שלו, ואם יש ספק, להתייעץ עם הקרדיולוג או רופא המשפחה.

מניעה

כיצד ניתן להפחית או למנוע את הסיכון למחלות עורקים כליליים? ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב ומחלות לב אחרות בעזרת הנקודות הבאות:

1. צריך למדוד (למדוד) את שלו לחץ דם באופן קבוע. במיוחד מבוגרים מעל גיל 40 צריכים לקבל את זה לחץ דם בדק לפחות פעם בשנה. גבוה מדי א לחץ דם מעמיסה על הלב. ערכים מתחת ל -130 מעל 80 נחשבים טובים. 2. צריך לאכול בריא דיאטה. מודע ובריא דיאטה מפחית את הסיכון להתקף לב. רָווּי חומצות שומן, במיוחד במוצרים מן החי כגון חמאה, יש להימנע משעועית, חזיר וכו 'מכיוון שהם מגדילים את כולסטרול רמה בדם. 3. צריך לעשות מספיק ספורט. בפרט, אור סבולת ספורט כגון הליכה נורדית, רכיבה על אופניים או שחיה להפחית את סיכון להתקף לב. 4. אם אתה עודף משקלאתה צריך להפחית את המשקל העודף שלך. כבר ל -10 קילו יותר מדי יש השפעה שלילית על שלנו בריאות, גם לחץ הדם וגם ערכי השומן בדם עולים. 5. צריך לתת לעצמו א עישון איסור. כבר שש סיגריות ביום מכפילות את הסיכון להתקף לב, אז הרחק ממנו אצבעות! 6. כדאי גם להימנע ממתח ככל האפשר. ביסודו של דבר, הגוף עומד במצבים מלחיצים די טוב, עם זאת, לא צריך להגזים בזה כאן, כי אלה יכולים עוֹפֶרֶת ל לחץ דם גבוה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במחלות עורקים כליליים, הטיפול במעקב חשוב כמעט כמו הטיפול. חולים זקוקים לטיפול מעקב עקבי בכדי למנוע החמרה מצב, אם אפשר. לכן, בדיקות סדירות אצל הרופאים המטפלים הן חיוניות. קשרים מקצועיים בהקשר זה הם המתמחה או הקרדיולוג, אך גם רופא המשפחה. במקרה של תסמינים חריפים, בית החולים הקרוב ביותר הוא הכתובת הנכונה. למחלות לב כליליות יש לעיתים קרובות סיבות התנהגותיות. אלה חייבים להיכלל בתרגול הטיפול לאחר המניעה למשברים נוספים. הימנעות מ ניקוטין ויותר מדי כּוֹהֶל משמעותי במיוחד כאן. בנוסף, על המטופלים להבטיח שהם אוכלים תזונה דלת שומן עם הרבה פירות וירקות כדי שדם שומנים לא לעלות לרמה לא בריאה והבריאות לא מסכנת עוד יותר. עזרה בנושא זה ניתנת על ידי מוסמכים ייעוץ תזונתי. משקל ו כושר גופני צריך לכלול גם טיפול מעקב. הפחתת משקל ו כושר גופני הצטברות יכולה להיות מושגת באמצעות פעילות גופנית ממוקדת. מינון קל סבולת אימונים או אימון כוח עם לא יותר מדי משקל הוא לעתים קרובות מועיל, אך מתואם תמיד עם הרופא המטפל. קבוצות ספורט כליליות עם מדריכי אימון מוסמכים מותאמות במיוחד לצרכים של חולי לב. הפחתת מתח היא גורם חשוב נוסף במעקב עקבי אחר הסובלים ממחלות עורקים כליליים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לטיפול התרופתי, אורח חיים בריא ממלא תפקיד משמעותי בשמירה על איכות חיים לאורך זמן למרות מחלת עורקים כליליים. הדיאטה צריכה להיות מגוונת ומגוונת; מזון עתיר סיבים עם הרבה פירות, ירקות ודגנים מלאים עדיף על מזון עתיר שומן ופחמימות. בלתי רווי חומצות שומן יש השפעה חיובית יותר על רמות השומנים בדם מאשר חומצות שומן רוויות, הנמצאות במזונות מטוגנים ובמוצרי בשר. דוגמאות טובות להכנת ארוחות בריאות מספקות המטבח הים תיכוני, שבו השמנים מהחי מוחלפים בשמנים צמחיים ובמלח בתבלינים. חשוב גם להפחית גורמי סיכון: נמנע לחלוטין ניקוטין יכול להגדיל משמעותית את תוחלת החיים, ו כּוֹהֶל צריך ליהנות רק במתינות. פעילויות גופניות עוזרות להפחתת משקל עודף, לשיפור כושר גופני ועוזרים ליצור גישה חיובית לחיים.סבולת ספורט כגון רכיבה על אופניים, ריצה קלה or שחיה הם אידיאליים, ולהליכה מהירה יש גם השפעה חיובית על הלב תפוצה. מספר מפגשים קצרים בשבוע יעילים ועדינים יותר מפגישה ארוכה אחת, ויש להתאים את העוצמה ליכולתו של המטופל עצמו. אם יש לך ספק, מומלץ לערוך א תכנית אימונים יחד עם הרופא המטפל בך. מתח ופעילות קדחתנית פוגעים בלב, כך שיהיה מספיק מקום למנוחה ו הַרפָּיָה בחיי היומיום. שמירה על קשרים חברתיים מקדמת גם רווחה.