מבוא
בעוד שמבוגר סובל מהצטננות בממוצע פעמיים עד שלוש בשנה, ילדים קטנים נפגעים בערך שתים עשרה פעמים בשנה בגלל בוסר המערכת החיסונית. ה הצטננות אז מתרחש בדרך כלל במהלך הצטננות פשוטה, הנגרמת כמעט אך ורק על ידי וירוסים, בדיוק כמו אצל מבוגרים. מהבחינה הזו, הצטננות תכופה אצל ילדים היא בדרך כלל לא סיבה לדאגה, אלא המערכת החיסונית מתחזק עוד יותר על ידי כל מגע עם וירוסים, זה לומד, כביכול. אך אלרגיות יכולות להיות גם הגורם לתסמיני נזלת מתמשכת או חוזרת. מעבר לכך, סיבות אחרות ונדירות יותר באות בסימן שאלה.
סיבות
הגורם השכיח ביותר להצטננות אצל ילדים - כמו אצל מבוגרים - הוא זיהום בנגיף המועבר בזיהום טיפות או מריחה ובמקרים שאינם בשלים המערכת החיסונית יש לו זמן קל יותר מזה. באופן עקרוני, אותם פתוגנים כמו למבוגרים אפשריים, מהם ידועים יותר מ- 200 סוגים שונים. בנוסף לרינוווירוסים כמניעים הנפוצים ביותר, סינציטיאלי נשימתי, מטא-פנאומובירוסים אנושיים, קורונה, פאראינפלואנזה ואדנווירוסים, ובקיץ במיוחד קוקסקי, אנטרובירוסים ואקו-וירוסים יכולים להיות אחראים.
מאפיינים מיוחדים הם בחלקם חומרת התפלגות התדרים; לדוגמא, ילדים חולים בתדירות גבוהה הרבה יותר בנגיף המטא-פנאומוני האנושי, וזיהום בנגיף הסינציטיאלי הנשימתי גורם בדרך כלל למהלך חמור יותר. ה להשפיע יש לקחת בחשבון גם את הנגיף, הגורם הסיבתי לשפעת "אמיתית", מה שבדרך כלל מוביל למהלך חמור בהרבה ויכול לסכן תינוקות מתחת לגיל שנה במיוחד. מחלות ילדים כגון חַצֶבֶת, אבעבועות רוח, שני חום (חיידקי) או מחטט שיעול (חיידקי) יכול גם לגרום לנזלת, אך לרוב אלה מלווים בתסמינים אחרים.
אחרת, בקטריה כגון סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס או פנאומוקוקוס עלולים לגרום או להחמיר נזלת במהלך מה שמכונה חיידק זיהום-על אם קרום הרירית באף כבר נפגע ומערכת החיסון נחלשת כתוצאה מזיהום נגיפי. באופן כללי, זיהומים מועדפים על ידי א רירית האף המושפע מאוויר החדר היבש או שיש לו גרוע יותר דם היצע עקב היפותרמיה, אך גם על ידי מחלות בסיסיות (למשל סיסטיק פיברוזיס) או חללי אף צרים (עקב פוליפים או עקום מחיצת האף). מקרים מיוחדים הם למשל מחלה זיהומית חיידקית דִיפטֶרִיָה, שעלול להוביל לנזלת דמית ונוזלית (Rhinitis pseudomembranacea), או למולד עַגֶבֶת, שעלול להוביל לנזלת מדממת.
לעומת זאת, נזלת כרונית בילדים נגרמת בדרך כלל על ידי אלרגיות. מצד אחד, מגוון רחב של אבקני עשב ופרחים יכולים למלא תפקיד, אשר מתבטא אז כחציר מוגבל עונתי. חום. מצד שני, נזלת אלרגית יכולה להימשך לאורך כל השנה אם אלרגנים כמו בעלי חיים שער או קרדית האבק הם הטריגר.
ייתכן גם שנזלת כזו מתרחשת ללא סיבה ניתנת להוכחה. בהקשר זה מדברים על נזלת כלי דם, שככל הנראה מבוססת על אי-ויסות של דם כלי; חומרים מגרים כגון חומרי ניקוי או בשמים עלולים לגרום או להעצים בעיה זו אצל ילדים קטנים. גורמים אחרים כגון נזלת היפרטרופית, שבה עלייה בנפח קונכיות האף התחתונות והאמצעיות מובילה לתסמינים, או נזלת אטרופית (ozaena), המעדיפה את הצמיחה של חיידקים עקב אובדן רקמות ב רירית האף, ניתן להעלות על הדעת, אך נדירים בהרבה.
בנוסף, יש לזכור, במיוחד אצל ילדים קטנים, כי גם גופים זרים (למשל שיש) יכולים להיות אחראים, מה שגורם אז לנזלת חד צדדית ומוגלתית. שקד הלוע המוגדל הוא גורם אפשרי נוסף להצטננות שאינה מחלימה בחורף. אצל תינוקות, פתוח חלב אם שנכנס למעברי האף יכול גם לגרום לתסמינים דמויי נזלת או ל"נזלת אף
