הערכת המבחן
ההערכה צריכה להתבצע תמיד על ידי צוות רפואי ובמקרה הטוב בפיקוחו של רופא. רק כך ניתן להבטיח טיפול מדויק נוסף ופרשנות נכונה של התוצאות. חשוב גם בהערכה כי טרופונין ערכים אחרי a לֵב התקפה - האינדיקציה העיקרית לבדיקה - לא לעלות עד 3-4 שעות לאחר האירוע.
לכן, אין להמתין להתערבות בצורת צנתר לב עד לקבלת התוצאות. זה יכול לקחת בין 12 שעות ל -4 ימים טרופונין רמות כדי להגיע למקסימום הזמני שלהם לאחר האוטם. טרופונין הרמות אינן מושפעות משעות היום, מהפעילות הגופנית או מהרגלי אכילה מיוחדים. מדידת טרופונין I / T: מדידת טרופונין T * * אולי מחלת שריר לב או עלייה מתחילה לאחר אוטם שריר הלב. לחלופין, מאמר זה עשוי לעניין אתכם: בדיקת דם
- ערך סטנדרטי: <4 מיקרוגרם / ליטר
- ערך חשוד *: 0.4 - 2.3 מיקרוגרם / ליטר
- חשד ל לֵב התקפה:> 2.3 מיקרוגרם / ליטר
- ערך סטנדרטי: <0.014 מיקרוגרם / ליטר
- ערך חשוד *: 0.014 - 0.05 מיקרוגרם / ליטר
- חשד לא לֵב התקפה:> 0.05 מיקרוגרם / ליטר
מה הפירוש של גובה טרופונין?
האינדיקציה הנפוצה ביותר עבור בדיקת טרופונין הוא חשוד התקף לב. נמצא שרמות הטרופונין קשורות למידת הנזק לשריר הלב. עלייה ניכרת במיוחד ברמות הטרופונין היא גם שלילית מאוד (בהתחשב במהלך המחלה).
בנוסף לאוטם שריר הלב החריף, גורמים לבביים אחרים (המשפיעים על הלב) יכולים להיות ביסודם: דלקת בשריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב), אי ספיקת לב חמורה, מאמץ בלב ימני במקרה של ריאות תסחיף (גם: אוטם ריאתי), קיים הפרעות קצב לב, טראומה לבבית בעקבות פציעה או קרדיומיופתיה מסוימת. גבהים של טרופונין ממקור לא לבבי יכולים להיגרם על ידי כשל כלייתי, שבץ או מצבים חמורים במיוחד (כגון אלח דם). העלאת הטרופונין קשורה כמעט תמיד למחלה בינונית עד קשה, ובמקרים כאלה, תמיד יש לפנות לטיפול רפואי.
אתה עשוי להתעניין גם במאמרים הבאים:
- השלכות של התקף לב
- אבחון התקף לב
- סיכון להתקף לב
In דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת בשריר הלב), רמת הטרופונין מוגברת יחד עם לב אחר אנזימים. ערכים קבועים בין 0.4 מיקרוגרם / ליטר ו -2.3 מיקרוגרם / ליטר מצביעים על אירוע דלקתי ולא על התקף לב. בנוסף לעלייה ברמות האנזים, שינויים באק"ג וסימני דלקת עשויים להעיד גם במהלך הדמיה.
רק רמת טרופונין המוגברת בטווח הטרופונין הגבוה אינה מוכיחה את נוכחותם של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. מטופלים רבים בהם מאושר החשד מדווחים על זיהום קודם. קורס זה הוא קלאסי להתפתחות דלקת שריר הלב ולכן יש להזכירו במהלך ביקור אצל הרופא.
סיבה שאינה לבבית לרמות גבוהות של טרופונין היא אי ספיקת כליות. טרופונין מופרש בגוף הבריא דרך הכליות. כאשר אלה כבר לא יכולים לתפקד כרגיל, הטרופונין מצטבר ב דם.
ניתן למדוד עלייה איטית זו כמעט בכל החולים עם אי ספיקת כליות קיימת. ככל שהערכים גבוהים יותר, כך הם חמורים יותר כליה נֵזֶק. הערכים המוגברים כל הזמן עשויים להסתיר מחלת לב ממשית. מעל 50% מהחולים עם כליה מחלה מתה ממחלה כזו. לכן, ערך הטרופונין נחשב גם לסמן חשוב ב ניטור של אי ספיקת כליות דיאליזה חולים.
כל המאמרים בסדרה זו:
