מבוא
כְּאֵב מאחורי ה הברך הוא סימפטום לא ספציפי יחסית ולא ניתן לייחס אותו בבירור למחלה. ה כְּאֵב הוא לעתים קרובות סימן לעומס יתר או לבלאי הגובר בגלל עלייה סָחוּס לִלבּוֹשׁ. לעתים קרובות יש צורך בהדמיה רדיולוגית כדי שהרופא יבצע אבחנה מהימנה.
הסיבות
הפיקה נחשפת לכוחות גדולים במהלך מאמץ פיזי, כך שייתכן שזה עלול להוביל לכך סָחוּס נזק מאחורי הפיקה בטווח הארוך ושגם חלקים מהסחוס נדחים. זֶה סָחוּס נזק מתרחש בעיקר אצל ספורטאים בגלל המתח הגדול. בנוסף ל נזק לסחוס, עומס יתר יכול גם להוביל תסמונת קצה הפיקה - דלקת בגיד הפיקה.
בנוסף לעומס ספורטיבי, לטראומות או לסטיות אנטומיות (למשל תקלות בירך או דופק ברכיים) יכול גם להוביל נזק לסחוס. הסחוס שמאחורי הפיקה משמש כחוצץ ובכך מפחית את הכוחות הפועלים על מפרק הברך. אם נזק לסחוס קיים, מה שנקרא תסמונת כאב פטלופמוראלית מתרחש לעיתים קרובות.
יתר על כן, מה שנקרא תסמונת פליקה יכול גם לגרום כְּאֵב. בתוך הברך יש כמה קפלים (plicae) של המפרק רירית. אם קמט כזה מתעבה, למשל במהלך דלקת, כאב ותנועה מוגבלת הם בדרך כלל התוצאה.
בנוסף, מאחורי הפיקה יש הצטברות של שומן, המכונה גוף השומן של הופה. כאשר נופל על הברך, גוף שמן זה יכול להיקרע או להידלק כאשר הוא מאומץ יתר על המידה. בשני המקרים יש כאב דקירה מאחורי הברך.
עם העלייה בגיל, מתרחשת גם ניוון עצמות. רטרופאטלר ארתרוזיס יכול להתפתח באזור הברך. לא פעם, עם זאת, הכאב יכול להתרחש כבר בגיל ההתבגרות.
זה נגרם על ידי צמיחה מהירה, שמשנה את כיוון גיד הפיקה ירך שריר האחראי על הארכת הברך עדיין לא מספיק חזק. זה בדרך כלל מתקנה על ידי אימון ממוקד של שריר זה. סיבה אחת לכאב מאחורי הברך יכול להיות מה שנקרא מפרק הברך הִשׁתַפְּכוּת.
זו הצטברות של נוזלים מאחורי הברך בתוך כמוסה משותפת. הנוזל יכול להיות נוזל סינוביאלי, מוגלה או אפילו דם. שפכים כאלה נגרמים בדרכים שונות.
סיבה שכיחה היא פציעות ברצועות באזור הברך, למשל קרוע רצועה צולבת. מפרק ברך נקע או ארתרוזיס, אשר נמצא לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים, הם גם גורמים אופייניים ל מפרק הברך אשליות. התפליט מוביל לנפיחות בברך, שלעתים קרובות מלווה בתנועה מוגבלת וכאב.
בנוסף, אדמומיות באזור הברך יכולה להופיע. ניתן לאבחן את התפשטות מפרק הברך בבדיקות פשוטות. אבחנה אפשרית נקראת אז "פיקה רוקדת" או "כפת ברכיים רוקדות".
אם מאובחנת "פיקה רוקדת", יש להגן על הברך הפגועה ולהציב אותה גבוה ככל האפשר. התפשטות מפרק הברך - עד כמה זה מסוכן? כרית הברך (פיקה) היא השותף המשותף השלישי של מפרק הברך, יחד עם עצם הירך והשוקה.
יש חשיבות מכרעת במקרים של עומס כבד על הברך כמו גם בתנועות של הרגליים. בין הברכיים ל ירך עצם יש סחוס משותף. הסחוס הזה נשחק יותר ויותר באמצעות תנועה ולחץ.
כשהסחוס נשחק לגמרי, השניים עצמות שוכבים ישירות זה על זה. זֶה מצב נקרא אז ברך ארתרוזיס. זה בדרך כלל קשור לכאב חמור.
מכסה הברך נתון למאמץ רב על ידי הפעלת לחץ על פיקה, למשל בעבודה על הברכיים, או על ידי עומס כבד כללי על הברך, למשל בעת הרמת משאות כבדים. אם העומס מופעל לצמיתות, זה יכול להוביל לארתרוזיס של הפיקה. ארתרוזיס בברך יכולות להיות גם סיבות אנטומיות.
לדוגמא, אם הפיקה ו ירך עצם אינה מתאימה כראוי, חיכוך יכול להתרחש, מה שמוביל בסופו של דבר לארתרוזיס. במיוחד רצים נמצאים בסיכון להתפתחות ארתרוזיס בברך בגלל המתח הכבד שלהם ותנועת הברך. כאבי ברכיים יכולים להופיע במהלך או אחרי פעילויות ספורטיביות, במיוחד לאחר ריצה קלה.
לאלו יכולות להיות סיבות שונות. סיבות אופייניות הן חוסר איזון שרירי של שרירי הירך, מולדים רגל תקלות (מה שמכונה "רגלי קשת" או "דופק ברכיים") או אי יציבות של הירך קרסול המפרקיםבנוסף, שגוי ריצה סגנון יכול גם להוביל לכאב מאחורי הברך. לדוגמא, אם אתה מכופף את הברך יותר מדי מתי ריצה קלה וכך להפעיל לחץ מוגבר על ברך הברך, זה יכול לגרום לדלקת בסחוס שמתחת לכיפת הברך.
דלקת זו מובילה לבסוף לתחושת כאב חזקה מאחורי ברך הברך ויש לטפל בה ביציבה עדינה. דלקת בגיד פיקה נקרא תסמונת קצה הפיקה. גיד הפיקה עובר מהקצה התחתון של הפיקה ועד לקצה העליון של השוקה.
דלקת בגיד הפיקה נגרמת בדרך כלל מעומס מתיחה מוגבר או חריג על הגיד. דלקת כזו מתרחשת לעיתים קרובות בספורט עתיר קפיצות כמו כדורעף או כדורסל וכן אצל רצים למרחקים ארוכים. תסמונת גיד הפיקה יכולה לקבל ממדים שונים ולכן היא גם מחולקת לארבע מעלות.
בהתאם למידה, התסמינים מתרחשים במנוחה או רק כאשר המטופל נמצא במתח. דלקת בגיד מטופלת בדרך כלל בצורה שמרנית, כלומר ללא ניתוח. פיזיותרפיה, עיסויים, תחבושות, מתיחה תרגילים כמו גם תרופות ומשחות יכולים לשפר את הסימפטומים.
מחלת סינדינג-לארסון היא מילה נרדפת ל תסמונת קצה הפיקה. עם זאת, המונח מתייחס לדלקת בגיד הפיקה, במיוחד אצל ילדים ובני נוער. דלקת זו או פגיעה בגיד מתרחשת לעיתים קרובות במהלך הגדילה.
במהלך הגדילה, קרעים קטנים יכולים להתפתח בגיד ובכך לגרום לדלקת, מה שמגרה בסופו של דבר את גדילת הסחוס. הכאב שנוצר נובע מהצמדת הגיד של הפיקה התחתונה. תוכל למצוא מידע נוסף על מחלת סינדינג לארסון כאן.
