כאבי קטיעה: גורמים, תסמינים וטיפול

כאמצעי מציל חיים, קטיעה הוא לעתים קרובות המוצא האחרון. לאחר מכן, קטיעה כְּאֵב שכיח יחסית. ישנם שני סוגים: פנטום כאבים בגפיים וכאבי גדם.

מהו כאב קטיעה?

לאחר הסרה כירורגית של חלק גוף, זה נקרא קטיעה. התוצאה של הליך כירורגי מציל חיים זה היא קטיעה לעיתים קרובות כְּאֵב. לאחר הסרת ניתוח חלקי של הגוף, זה נקרא קטיעה. התוצאה של התערבות כירורגית מצילת חיים זו היא לעתים קרובות קטיעה כְּאֵב. מבחינים בין כאב פנטום וכאבי גדם. מומחים רפואיים עדיין תוהים מהסיבה ל כאב פנטום. חלק הגוף, שלמעשה כבר אינו קיים, כואב למרות שהוא כבר לא שייך לגוף. דִמיוֹנִי כאבים בגפיים הוא תוצאה של יותר מ -50 אחוז מכל הקטיעות. גם אם איברים נכרתים בתאונה, כאב קטיעה זה יכול להתרחש. חלק מהאנשים שנפגעו עדיין סובלים מתסמיני מגע, טמפרטורה ותנועה בגפיים הקטועות. זה מכונה תחושות פנטום. סוג נוסף של כאבי קטיעה הוא כאב בגדם. כאן, הכאב מתרחש ישירות בגדם הקטיעה. יש שאריות כרוניות וחריפות כאבים בגפיים.

סיבות

הגורמים לכאבי קטיעה משתנים. תלוי באופן בו הכאב מתרחש, הוא מכונה כאבי גפיים רפאים וכאבי גדם. כאבי קטיעה בגפה שאינם קיימים נקראים כאבי גפיים פנטום. הסיבות לכך טרם נחקרו. ישנן תיאוריות שונות לגבי האופן שבו כאב זה מתרחש. חומרת כאב הקטיעה תלויה בעיקר בכמה זמן הכאב נמשך לפני הקטיעה ובאיזו עוצמה. תאי העצב המגורה אחסנו את הכאב וממשיכים להגיב מאוחר יותר, גם כאשר כבר אין גירוי. מוּפחָת דם זרימה בגדם שנותר או מתח שרירים מוגבר הם גם אפשריים. ניתן להעלות על הדעת גם גורמים פסיכולוגיים. תלוי בזה של המטופל מצב, כאבי קטיעה יכולים להשתנות בעוצמתם. כאבי גדם מופיעים לעיתים קרובות מיד לאחר קטיעה. כאב קטיעה חריף זה הוא תוצאה של כאבי פצע, זיהום וחבלות. אם כאבי הגדם הם כרוניים, הם עלולים להיגרם מבעיות במחזור הדם, נזק עצבי, דורבנות עצם, כאבי צלקת, מחלת סודק, עני התאמה תותבת, וזיהומים כרוניים, למשל.

תסמינים, תלונות וסימנים

בעיקר, כאבי קטיעה קשורים לכאב חמור מאוד. אלה מתרחשים בעיקר באזור הפגוע בו נקטעת איבר. ברוב המקרים, לא ניתן גם לחזות ישירות לגבי מהלך הכאב הקטיעה. במקרה הגרוע ביותר, הכאב עשוי להימשך מספר חודשים וייתכן שלא ייעלם מעצמו. הכאב עצמו מתפשט לעיתים קרובות לאזורים שכנים בגוף, כך שיש גם כאב חמור באזורים אלה. במיוחד בלילה, כאבי הקטיעה יכולים עוֹפֶרֶת ל נדודי שינה וכך לעצבנות או דכאון. באופן כללי, כאב קבוע יכול גם עוֹפֶרֶת להתרגשות פסיכולוגית ולהקשות על חיי היומיום של האדם המושפע. לעיתים קרובות ניתן להגביל ולהקל במידה מסוימת על כאב זה על ידי נטילת תרופות נגד כאבים. בנוסף לכאבי קטיעה, זיהום או דלקת מהפצע יכול להתרחש גם. זה מלווה לעתים קרובות בפריקה של מוגלה או אדמומיות. הכאב מתעצם לרוב גם כאשר האזור הפגוע מתוח או לחוץ. באופן כללי, יכולתו של המטופל לשאת משקל פוחתת משמעותית.

אבחון ומהלך

ראשית, הרופא מנסה לקבוע אם כאב הקטיעה מתרחש על חלק הגוף שאינו קיים או על הגדם. על האדם המושפע לתאר את הכאב בפירוט רב. חשוב לציין את משך הזמן, האינטנסיביות, האופי והגורמים המפעילים והאם כבר הוחלו אמצעי נגד. יומן כאב יכול להועיל מאוד לתיעוד. גם אם יש חשד לכאבי רפאים, יש לשלול את כל הגורמים לכאבים בגפיים. במהלך א בדיקה גופנית, הרופא בודק את הגפה השיורית הכירורגית ומנסה לקבוע אם דלקת, יש חריפה, נקודות כאב או הפרעות במחזור הדם.הדמיה בתהודה מגנטיתניתן לבצע צילומי רנטגן ואנגיוגרפיות לצורך אבחון נוסף. מהלך כאבי הקטיעה תלוי בסיבה ובסוג הכאב. כאבי גדם יכולים להיות חריפים או כרוניים. לעתים קרובות זה מתפתח מיד לאחר הקטיעה. לעומת זאת, כאבי איברים פנטומיים ממושכים יותר, עשויים להשתפר מעצמם ועלולים להופיע שוב לאחר זמן מה. לכל סוגי כאבי הקטיעה, מוקדם תרפיה חשוב להצלחה לאורך זמן.

סיבוכים

כאבי קטיעה מתרחשים תמיד לאחר קטיעה והם תקינים לחלוטין במידה מסוימת. על האדם המושפע ליטול תרופות נגד כאבים, אך זה אמור להיעלם לאחר מספר שבועות לאחר הקטיעה עצמה. עם זאת, ייתכן שכאב הקטיעה יהיה קיים חודשים לאחר הקטיעה. אם כאב זה עדיין קשה מאוד, הקפד לפנות לרופא. כאבי קטיעה מתרחשים לעתים קרובות בגלל זיהום או דלקת התפתח בפצע. זיהומים או דלקות כאלה חייבים להיות מטופלים בדחיפות על ידי רופא. רְצִינִי בריאות בעיות יכולות להתרחש כאן אם זיהומים אלה לא יוסרו בזמן. יומן כאב עוזר לרופא מאוד לקבוע את סיבת הכאב. כאבי קטיעה מתרחשים גם כאשר האיבר שנקטע נתון לשימוש כבד יחסית. במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הקטיעה, יש לחסוך את האיבר הפגוע ולא להתאמץ פיזית. כאשר לחוצים, כאבי קטיעה מתרחשים והם תקינים לחלוטין. עם זאת, הם נעלמים שוב כאשר הפצע נרפא לחלוטין.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאבי קטיעה הם אחד הכאבים הקשים והמורכבים ביותר בגוף האדם. זה קורה מיד לאחר קטיעת גוף או איבר פנימי ואז הוא תקין וצפוי. בזמן שהחולה עדיין בבית החולים, הוא או היא צריכים לדבר לרופא המטפל אודות הכאבים אם זה לא לפחות נסבל בתרופות לכאב שניתנו עד כה. כאב כירורגי בדרך כלל משתפר תוך מספר ימים או שבועות, כשהוא נחלש וקל יותר לשאת. אם זה לא המקרה, על הרופא לבחון מחדש את הניתוח פצעים ולגלות מדוע הכאב עדיין כה חזק. עם זאת, עם כאבי קטיעה, קיים מרכיב פסיכולוגי גם חודשים ושנים לאחר הכאב הניתוחי הראשוני. האדם המושפע עשוי לחוש כאב כאילו חלק הגוף שהוסר עדיין היה שם. הגפה השיורית יכולה גם לגרום לכאבים עזים במהלך הסרת הגפיים. תותבות לא מתאימות יוצרות נקודות לחץ ומגרדות עור, הנחשבים גם כאבי קטיעה. בכל המקרים הללו, על המטופל לפנות לרופא באופן מיידי, משום שלכל המאוחר כאשר מתרחשים כאבי קטיעה מסיבות פסיכולוגיות, ניתן להניח כי לא ניתן יהיה לנהל עוד ללא עזרה רפואית. קיים סיכון שהמטופל ייקח חזק ללא שליטה משככי כאבים וכך להתמכר אליהם לאחר תקופת שימוש קצרה בלבד.

טיפול וטיפול

תרפים תלוי אם כאב הקטיעה כאב פנטום או כאב בגדם. בכאבים בגפיים פנטומיות, הטיפול העיקרי הוא טיפול בכאב מכיוון שהגורם לכאב כבר אינו קיים. הטיפול בכאב קטיעה זה חייב להיות מהיר ועקבי. אם הכאב נמשך יותר מחצי שנה, קשה לטפל בו. תרופות כגון אופיאטים, משככי כאבים, סמים פסיכוטרופיים, קלציטונין ו קפסאיצין מתאימים. באופן דומה, כאבים בגפיים הרפאים מטופלים על ידי עצבים תרפיה, טיפול במראה, או פסיכותרפיה. מטפלים בכאבי גדם על ידי ביטול הסיבה. לדוגמא, יש לרפא זיהומים ולהתאים טוב יותר תותבות שאינן מתאימות. בינתיים, תצורות גוש שפירות ואי-התאי עצב לא מכוונים אינם מוסרים.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים, כאבי קטיעה מהווים סימפטום שכיח שבדרך כלל לא ניתן להימנע ממנו. כאב זה פוגם עם הזמן, אם כי לא ניתן לחזות מהלך כללי. במקרים מסוימים, אנשים עשויים להמשיך ולסבול מכאבים חודשים לאחר הקטיעה. יתר על כן, כאבי הקטיעה יכולים להיגרם גם בגלל זיהום או דלקת, כך שיש לטפל בכל מקרה. לאחר מכן הטיפול מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, לפיה בדרך כלל יש מהלך חיובי של המחלה. כְּמוֹ כֵן, משככי כאבים משמשים גם להגבלת כאבי הקטיעה ולהקלת חיי היומיום של האדם המושפע. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי הכאב ואין זה נדיר לתלונות פסיכולוגיות או דכאון להתרחש. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול פסיכולוגי במטופל כדי למנוע נזק תוצאתי נוסף. ניתן להגביל את מרבית כאבי הקטיעה על ידי התאמת תותבות. לא בכל מקרה ניתן להגביל את הכאב הזה. תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מופחתת על ידי קטיעה.

מניעה

ניתן למנוע כאבי קטיעה רק במידה מועטה. המניעה הטובה ביותר היא מתן תרופות נגד כאבים לפני הקטיעה. זה מונע את עצבים מ"להיזכר "בכאב לפני ההליך הניתוחי. נהלי גירוי חשמלי מסייעים במניעת כאבי קטיעה מיד לאחר הקטיעה אם מוחלים ישירות על הגפה השיורית. כמו כן, חשוב מאוד שהתותב ישתלב טוב מאוד ושהוא נבדק באופן קבוע ומותאם מחדש במידת הצורך.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר קטיעת איבר ידועים שני סוגים שונים של כאב. יש לטפל בשניהם במהירות האפשרית. כאבי קטיעה יכולים להיות כאב אמיתי מאוד בזרוע שנותרה או רגל גֶדֶם. כאב זה יכול להיות בגלל נקודות לחץ על הגדם או. זה יכול להיות גם כאב מדלקת בפצעים. עד שהגפה השיורית לא תבריא, הטיפול במעקב לא אמור להסתיים. זה כולל התאמת תותבת ותרגול איתה. עם זאת, בעיות בכאבי קטיעה תמיד יכולות להופיע מאוחר יותר. במקרים מסוימים, יש צורך במעקב שוב מכיוון שיש לטפל בדלקת או פצע לחץ חולה בסוכרת. לעיתים המעקב דורש קיצור נוסף של גדם הקטיעה בכמה סנטימטרים. במהלך הטיפול המעקב יש להתאים גם את התותבת. כאבי קטיעה אופייניים כוללים גם כאבי פנטום כביכול. זה כרוך בכאב המופיע בהתקפים ומתחיל בגפה שאינה קיימת עוד. מכיוון שכאב קטיעה זה לא תמיד מופיע מיד לאחר הקטיעה ואין לו מיקום אמיתי, קשה יותר לטפל בו. טיפול מעקב במקרה זה יכול להיות רק על הקלה בכאב וחינוך לגבי אופיה של תופעת כאב זו. טיפול מעקב צריך להתחיל כמה שיותר מהר לאחר הקטיעה, מכיוון שקל יותר לפתור את כאבי הקטיעה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של כאבי קטיעה, יש להבחין בין כאבי גדם לבין כאבי גפיים רפאים כשמדובר בפעולות שהאדם המושפע יכול לבצע בכדי להקל על כך בעצמם. מכיוון שלכאבים בגפיים הרפאים, למהדרין, אין סיבה פיזית, כך מוֹחַ יש לפעול גם במקרים של טיפול שאינו תרופתי. הוכח כי מה שמכונה טיפול במראות, בו מדמים נוכחות של שני איברים בריאים על ידי מכשיר מתאים ונוח, מביא להקלה. ה מוֹחַ מתעתע בכך שהוא מזיז ומרגיע את החלק הבריא בגוף באופן שהמראה - ייצוג החלק הקטוע של הגוף - צריכה להגיע לאותה תנוחה. ה מוֹחַ מפרש זאת כאקטואלי הַרפָּיָה. ניתן להקל על כאבי גפיים בפאנטום, כמו כאב שיורי בגפיים, באמצעות גירוי חשמלי. עיסויים בגפיים ותרגילי התעמלות מסוימים יכולים גם הם לעזור. במקרה של כאב גפיים שיורי, היעילות של הטלה עצמית אמצעים תלוי מאוד בסיבה לכאב. לא ניתן לנהל לבד תותבות וזיהומים שאינם הולמים. בדרך כלל ניתן להקל על התקפי כאב פתאומיים ללא סיבה ניתנת לזיהוי באמצעות תרופות ולא לְעַסוֹת או אמבטיות חמות. במקרה של מצבי כאב, אמצעים ל הַרפָּיָה הם בדרך כלל חיוביים. זה עשוי לכלול עיסוק בתחביב, סאונה או מנוחה במיטה לזמן קצר. צריכת חומרים צמחיים בעלי השפעה משככת כאבים יכולה להיות גם חלק טיפול בכאב.