התאמה תותבת

בעיות פסיכולוגיות לאחר קטיעה

קטיעות באזור הזרוע גורמות להפרעות תפקודיות ופסיכולוגיות גדולות יותר מאלו שבגפיים התחתונות. כמו כן, קשה יותר לספק התאמה תותבת אופטימלית, מכיוון שהתותב לא יכול לענות על הדרישות לגבי ניידות באופן זהה לדרישות היציבות. ככל שאובדן איבר נרחב יותר, כך מקטעי זרועות לעתים קרובות אינם מקבלים את ההתאמה התותבת.

במקרה של חד צדדי קטיעה בגובה הכתף (פירוק כתף), התותבת בדרך כלל נדחית. המשימה העיקרית של תותבות הגפיים העליונות היא להשתלט על הפונקציה המרתקת, אך ללא המשוב באמצעות תחושה (רגישות) החשובה לכך. ניתן להשיג משוב חושי מסוים, קרי תפיסת גירויים, באמצעות תותבות קונבנציונליות באמצעות החלקים המעבירים כוח.

בעזרת זרועות אחיזה פעילות ניתן להעביר את הכוח מתחבושת לחלק היד באמצעות משיכת כבל. כמובן, אפשרות זו אינה קיימת בתותבות כוח מונעות חשמל, הן מאופיינות במוצרי קוסמטיקה נוחים יותר מתפקוד טוב. אם רק צריך לספק את הצרכים הקוסמטיים, ידיים תכשיטים או זרועות תכשיטים זמינים גם כן.

חיוני, אם כי גרוע מבחינה תפקודית, תותב להתפרק כתף דו-צדדי, שכן הוא יכול להתרחש לאחר פציעה בהתפוצצות, חיוני להשגת תוצאה פונקציונאלית מספקת. בעיית התותבת היציבה הסיבובית (יציבה הסיבובית) חריפה במיוחד במקרה של קטיעות זרוע עליונה, מכיוון שלעיתים ניתן לייצב את קו התותב רק בקושי בחתך הזרוע העליונה הגלילית. בחלק מהמקרים יש צורך באמצעים כירורגיים, כגון כיפוף קצה הגדם החיצוני (הדיסטלי) במקרה של גדם זרוע עליונה ארוכה, כדי להקל על הקיבוע. זרועות אחיזה פעילות עדיפות במקרה זה:

תותבת זרוע

לעומת זאת, תותבת מיואלקטרית מתאימה במיוחד ל- אַמָה קטיעה, במיוחד אם היכולת לסובב את אַמָה מתוחזק. מדובר בתותבות כוח בהן כל כיווץ של השרירים על העור מייצר מתח חשמלי המשמש לבקרת תותבת חשמלית זו. טכניקת קרוקנברג נחשבת לחלופה לטיפול בארוכות אַמָה גדמים, בהם האולנה והרדיוס מופרדים זה מזה באמצעות מעטפת רקמות רכה באופן מספריים, ובכך שומרים על פונקציה אחיזה תוך שמירה על רגישות בין השניים עצמות. לא ניתן לבצע שחזור תותב באזור היד. האפשרויות הסבירות ביותר כאן הן אמצעים כירורגיים, משקמים (משחזרים) לבניית היד ככלי עזר או לשיפור תפקוד האחיזה באמצעות הבוהן. הַשׁתָלָה.