כללי
כאב בחזה חוששים על ידי חולים בכל הגילאים - אם אתה משייך את זה לבעיות עם לֵב, במקרה הגרוע ביותר א התקף לב. עם זאת, כאב בחזה or מושך בחזה לא תמיד צריך להיות משויך לא לֵב לִתְקוֹף; גורמים אחרים אחרים, מזיקים יחסית, יכולים גם הם למלא תפקיד. במקרה של כאב בחזהעם זאת, הן רופא החירום והן שירות החילוץ מניחים תמיד את הגרוע ביותר, בתור לֵב התקפה היא סיבוך מסכן חיים לחלוטין ויש לטפל בה במהירות האפשרית.
If חזה כאבים מתרחשים, בכל מקרה יש להתייחס אליהם ברצינות. כמובן, יכול להיות חזה כְּאֵב כאשר הסיבה היא אירוע ברור, כגון תאונה, או פציעת ספורט. בכל המקרים האחרים נדרשת זהירות יתרה.
אם חזה כְּאֵב מקרין גם לזרוע שמאל, יש להתקשר מיד לשירותי החירום. לעתים קרובות אנשים שנפגעים שואלים את עצמם זמן רב ללא צורך לאיזה רופא עליהם לפנות. קריאה לשירות ההצלה עם תיאור החזה המקרין כְּאֵב תמיד מביא להתראה משותפת של רופא חירום.
לרופא זה יש את האמצעים והתרופות הנחוצים הקיימים באופן פרה-קליני למאבק בא התקף לב. אם אתה מסתכל על כאבים בחזה אצל גברים, ניתן לייחס זאת לכמה שדות גדולים. ראשית, התחום הגדול והחשוב ביותר: תלונות לב, מדבר על התקף לב, אנגינה פקטוריס, ובאופן כללי מחלת לב כלילית (CHD).
שני, פציעות ספורט, ואירועים טראומטיים - כלומר כאבים בחזה הנגרמים על ידי גורמים אקסוגניים. ושלישית, כאבים בחזה פסיכוגניים כתוצאה מ דכאון, או פְּסִיכוֹזָה. הגורמים לשדה הראשון של כאבים בחזה אצל גברים, בעיות הלב הם בדרך כלל מתח, מאמץ יתר ומחלות כרוניות.
אלה כוללים קבוע לחץ דם גבוה, ואורח חיים לא בריא. אורח חיים לא בריא מבוסס על גורמים רבים ושונים: השמנה, עישון, גבוה דם שומנים, מעט פעילות גופנית, הרבה מתח, קבוע לחץ דם גבוה, שינה מועטה וגורמים פסיכולוגיים, אם להזכיר רק כמה מהם. ה גורם למחלות לב כליליות (CAD) נובע כמעט תמיד מה- סְפִיגָה של כלי המספק את הלב.
עם כל פעימה, הלב מספק לא רק את הגוף כולו רענן ועשיר בחמצן דם, אך גם את עצמה. החמצן ב דם דרושה בכדי לספק אנרגיה לעבודת שרירים, היא חיונית להישרדות. ללא חמצן, תאי שריר מתים, מוֹחַ רקמות מתים, והישרדות היא בלתי אפשרית.
לא בכדי אחד המקסימום נמצא תרופה לשעת חירום הוא "לספק לכל תא בגוף כמה שיותר חמצן". אם רקמת שריר מתה על הרגליים או על הידיים, זה לא נורא לעת עתה. אך כאשר לוקחים בחשבון שהלב הוא שריר אחד גדול, מתברר במהירות מדוע התקף לב לא מטופל תמיד קטלני.
ככל שרקמות השריר פחות מסוגלות להזרים את הדם למחזור הגוף, פחות חמצן מגיע לשריר הלב, ופחות רקמת השריר מסוגלת להעביר דם עשיר בחמצן - מעגל קסמים. אך כיצד מתרחש התקף לב, מהן הסיבות הקונקרטיות? רמות גבוהות של שומנים בדם מובילות למצבורי שומן בדם כלי.
הרופא מדבר על טרשת עורקים. בנוסף למצבורי שומן, היצרות בכלי הדם יכולה להיגרם גם על ידי פקקת, סידן ומשוחרר רקמת חיבור. דם אנושי קפדני ביותר כשמדובר בגופים זרים באזור כלי: ברגע שמתגלה משהו שלא ממש שייך לזרם הדם, א קריש דם צורות סביב הגוף הזר.
זה למעשה שימושי מאוד כשחושבים על פציעות: אחרי הכל, זה מונע מאיתנו לדמם למוות על כל דבר קטן. עם זאת, לנסיבה זו התוצאה שנוצרים גושים קטנים בדם כלי, אשר נשטפים עם זרימת הדם עד שהם בסופו של דבר נתקעים בכלי קטן ואז מזיזים אותו. כלי קטן כזה יכול להיות כלילי עורק, למשל.
כמה כלים כליליים עדיין יכולים להיות מסופקים על ידי בטחונות, אך אם אלה נחסמים גם לאורך זמן, הזלוף של אזור האספקה המקביל מצטמצם. בהתאם למיקום, זה נקרא אוטם קיר קדמי או אחורי, תלוי אם הקיר הקדמי או האחורי של הלב מושפע. תהליך זה בא לידי ביטוי אצל האדם המושפע באמצעות כאבים בחזה, קוצר נשימה, פאניקה והאצת דופק.
החולים פוחדים מוות. אם הכאב נעלם שוב לאחר 1-5 דקות, זה ידוע בשם אנגינה פקטוריס, או "לחץ בחזה". זהו מבשר התקף לב, זריקת אזהרה.
שלבים שונים של אנגינה פקטוריס מסווגים לפי האם הכאב מתרחש במנוחה או במהלך תנועה. לחולים רבים יש תמיד תרסיס משאבה קטן במיוחד למקרה זה, המכיל Nitrolingual. זו תרופה המכילה את התרכובת הכימית "ניטרוגליצרין”- המכונה חומר נפץ מסרטי מלחמה שונים.
ואפשר לתאר את ההשפעה של Nitrolingual באופן דומה: היא "מפוצצת" שוב כלי דם חסומים או צפופים, ובכך מבטיחה זרימת דם מספקת לכלי הדם הסמוכים. ההשפעה מתרחשת בדרך כלל תוך שניות. לכאבים בחזה שנמצאים באזור הלב ועשויים להקרין מאמצע החזה שמאלה (ראו: נותר כאב בחזה), תמיד תקף הדברים הבאים: אל תהססו, התריעו בפני שירותי החירום, כל שנייה נחשבת.
רופא חירום מוזעק אוטומטית גם כן. נדרשת זהירות מיוחדת לנשים וחולי סוכרת, כאשר הכאב והקרינה בזרוע שמאל עשויים להיעדר לחלוטין. הקבוצה השנייה של כאבי חזה אצל גברים היא כאב טראומטי או כרוני.
אף על פי שלעולם אין לשלול התקף לב לכאבים בחזה ללא בדיקה מוקדמת, ישנם מספר גורמים אשר גורמים למצב אחר להיות סביר יותר. אחת הדוגמאות לכך היא אינטר-עלות עצבים: נוירלגיה בין-צלעית הינה תסמונת כאב באזור הבין-צלעי הגורמת בדרך כלל לכאבי דקירה בחזה. במקרה זה, עצבים ממוקם בין צלעות דחוסים מסיבות שונות, וכתוצאה מכך כאב.
גורמים אפשריים הם גירוי של שורש עצב, פריצות דיסק ב- BWS, שברים בצלעות, תפקוד לקוי של עמוד השדרה, הרפס זוסטר (“שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת“), או לעיתים רחוקות יותר: גידולים. ה שורש עצב דחוס בדרך זו גורם לתחושת כאב דקירה ומתמשכת, במיוחד בעת שיעול או שאיפה, אך הדבר אינו נובע מאירוע לב. האבחנה נעשית על ידי מישוש והקשה על נקודות לחץ שונות על החזה.
אם הסיבה לכך היא כאבים בחזה, אשר ניכר כי הם יכולים להיות מופעלים מבחוץ, האבחנה ברורה יחסית. שברים, בעיקר של צלעות הצלעות, נופלים גם הם לאותו שדה. בעוד שברים של הפרט צלעות לרוב נעלמים מעיניהם, שברים בצלעות סדרתיות גורמים בדרך כלל לכאב חמור.
אלה מתרחשים לאחר פציעות ספורט או תאונות, הסיבה לכאבים בחזה ברורה יחסית. עם זאת, אתה תמיד יכול לקבל כינים ו פרעושים, כמו שהם אמרו. קבוצה שלישית היא הכאב הפסיכוגני בחזה.
הם נפוצים אצל גברים כאשר הם נמצאים במתח גדול או סובלים מ דכאון. סוג זה של כאבי דגירה הוא אסיר תודה לרופא, שכן הוא נמצא על קרח דק מכל הבחינות: מצד אחד, תמיד קיימת אפשרות לאבחון מוטעה, שהאדם שנפגע ממנו יטען בתוקף. מצד שני, יש לנסות לתת לחולה לשמור על כבודו, שכן המילה "משוגע" קשורה תמיד לאבחון "פסיכוגני".
עם זאת, זה בהחלט לא המקרה: מתח רב, פיזי ופסיכולוגי, יכול להשפיע מהר מאוד על הגוף. מחלות פסיכוסומטיות שכיחות מאוד, ויכולות להשפיע על כל הגילאים והקבוצות התעסוקתיות. למרבה הצער, בגרמניה המונח עדיין קשור לבושה מיותרת.
חולים גם מרגישים שלא לוקחים אותם ברצינות, מכיוון שהם חווים את הכאב בפועל, וגם מרגישים פחד גדול. חשוב להכיר במחלה זו ככזו ואולי לקחת צעד אחורה בקריירה שלהם. בטווח הארוך, מחלות פסיכוסומטיות יכולות להוביל גם למחלות בולטות, בפועל. בכל מקרה, הרופא זקוק למידה מיוחדת של רגישות וכישורים טקטיים בכדי שיוכל לטפל בכאב זה בחזה.
