תותבת הברך
אם הברך ארתרוזיס הוא מאוד מתקדם, ה- סָחוּס הוא שחוק מאוד והמטופל סובל קשה כְּאֵב שלא ניתן להכיל בטיפול, ניתן לשחזר או להפוך את מפרק הברך גמיש לחלוטין או חלקי באמצעות א תותבת ברכיים. ניתן להבחין בין תותבות ברכיים בין תותבת חלקית למלאה תותבת ברכייםהכנסת תותבת חלקית ומלאה היא פעולה שכמו כל פעולה אחרת עלולה להיות כרוכה בסיבוכים. (ראה: סיבוכים של ניתוח) כאן, בנוסף לניתוח וטיפול מעקב שבוצע היטב, יש חשיבות לבנייה של המטופל.
גיל המטופל, כללי מצב, משקל גוף, מחלות קודמות ומחלות נלוות יכולים לקבוע את ההצלחה או הסיבוכים האפשריים של ניתוח. פַּקֶקֶת וריאות שלאחר מכן תסחיף יכול להוות סיכון גם לאחר הניתוח. למרות זאת, פקקת מנוגד לאחר הניתוח באמצעות תרופות ופיזיותרפיה.
זיהומים, הידבקויות תוך מפרקיות עם ניידות מפרקים מוגבלת והתרופפות תותבת עשויים להתרחש. על מנת למנוע התרופפות תותבת, דו שנתי קרני רנטגן יש לבצע בדיקה לאחר כ5-6 שנים. בסך הכל, א תותבת ברכיים יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל, כמו כְּאֵב מצטמצם או מסולק ומשתפרת הניידות והחוסן של המפרק.
- תותבות חלקיות או חיזוקים על פני השטח, מה שמכונה "שיבוצים", משמשים כאשר הברך ארתרוזיס פגע רק באופן חלקי במשטחי המפרקים. לפיכך, רק חלק קטן מהמפרק נפגע בברך ארתרוזיס מוחלף והחלק הבריא של הברך נשמר. משמעות הדבר היא כי המנגנון הבריא בריא (רצועות בטחונות ורצועות הצלב) ובריא סָחוּס ועצם אינם מוחלפים.
כתוצאה מכך, תנועת הברך מרגישה טבעית יותר עבור המטופל גם לאחר הכנסת התותבת החלקית.
- בתותבת ברך מלאה יש להחליף את המפרק השלם. נעשה שימוש בתותבת המלאה כאשר ארתרוזיס בברך כבר מאוד מתקדם. תותבת כזו מורכבת בדרך כלל מחלק עצם הירך, מחלק השוק ומחלק הפיקה.
במהלך המבצע, הכל סָחוּס וחלקי עצם שנפגעים או נהרסים על ידי ארתרוזיס בברך מוסרים תחילה ואז מוחלפים בחלקי המפרק המלאכותיים. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית או חלקית. איזו צורה של הרדמה שנבחר ניתן להחליט בהתייעצות בין המטופל לבין הרופא המרדים. האחרון יודיע גם למטופל על הסיכונים של המתאים הרדמה.
