יעד טיפולי
עיכוב עודף חומצה למניעת התקדמות שינויים ברירית.
המלצות טיפול
- 1. המלצות תזונה (ראה להלן "בהמשך תרפיה").
- 2. נוגדי חומצה (למשל, magaldrate, hydrotalcid).
- 3. מעכבי משאבת פרוטון (PPI; חוסמי חומצה): מתי מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) יש חשד ואין שום תסמיני אזעקה: כגון. דיספאגיה (קשיי בליעה), אודינופגיה (כאב בבליעה), הקאות חוזרות ("חוזרות"), ירידה במשקל (לא רצונית), אנמיה (אנמיה), עדות לאובדן דם במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) או מסה):
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
הודעה.
- חולים עם אנדוסקופיה שלילית ריפלוקס מחלה (NERD; אנגלית: Non erosive reflux disease), כלומר סימפטומטי ריפלוקס ללא עדויות אנדוסקופיות והיסטולוגיות ל דלקת הוושט ריפלוקסבאופן טבעי מגיבים בצורה גרועה יותר לטיפול ב- PPI בהשוואה לחולים עם דלקת הוושט ברורה. ראשית יש לטפל בחולים עם NERD ב- PPI במחצית הסטנדרט. מנה. אם הטיפול לא מצליח לאחר 4 שבועות, מנה יש להגדיל בהדרגה לכפל מהמינון הסטנדרטי. במידת הצורך, גם מרשם לפוטנטים נמוכים יותר תרופות כגון אנטגוניסטים של קולטן H2 או נוגדי חומצה (תרופות לנטרל חומצת קיבה).
- בוושט רגיש יתר ותפקודי צרבת, טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון ו סרוטונין הוכחו כי מעכבי ספיגה חוזרת יעילים.
אינדיקציות (תחומי יישום) של מעכבי משאבת פרוטון (PPI).
- גסטרופתיה (בטן מחלה) הנגרמת על ידי NSAIDs (נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות).
- הליקובקטר פילורי מיגור / השלמה חיסול של הפתוגן (למידע נוסף ראו דַלֶקֶת הַקֵבָה (גסטריטיס) / טיפול תרופתי).
- reflux ושט (דלקת הוושט בגלל ריפלוקס (ריפלוקס) של מיץ קיבה נקי).
- אולקוס תריסריון (כיב בתריסריון)
- כאבי כיב (כיב קיבה)
הוראות מינון בהתאם לחומרת הוושט (דלקת הוושט):
הערות נוספות
- במידת הצורך, צריכה נוספת של השעיית אלגינט - במקרה של תגובה לא מספקת של תסמיני ריפלוקס ל מעכבי משאבת פרוטון (PPI) לשיפור הסימפטומים (למשל, עלייה בלילות ללא תסמינים).
ריפלוקס פנימה הֵרָיוֹן (שלבי הסלמה).
- נוגדי חומצה (למשל, magaldrate, hydrotalcid).
- H2 אנטיהיסטמינים (רצוי רניטידין).
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI): אומפרזול.
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
בנוסף לאמצעים הרפואיים הנ"ל, חשוב לציין את החשיבות של בסיס חומצה מאוזן לאזן (ראה גם תחת רפואה תזונתית - בסיס חומצה לאזן); במידת הצורך, נטילת תזונה אלקליין תוספת.
תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:
הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לטיפול תרופתי. תוספי מזון נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים. תרשים השוואה: מעכבי משאבת פרוטון
תְרוּפָה | מינון שווה ערך (מ"ג) | צורות מינון | מינונים מומלצים | מינון יומי מרבי (מ"ג) | |
מינון נמוך | מינון בינוני | ||||
דקסלנסופרזול | 602 | HVW | X 1 30 | X 1 60 | 60 |
esomeprazole | 20 | HMK, KMR, PMR, GMR3 | 1 -2 על 103 | 1 - 2 x 20 | 40 (1604) |
lansoprazole | 30 | HKM, KMR | 1 -2 על 15 | 1 - 2 x 30 | 60 (1804) |
אומפרזול | 20 | HMK, KMR, TMR | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
Pantoprazole | 40 | תמ"ג | 1 - 2 x 20 | 1 - 2 x 40 | 80 (1604) |
רבפרזול | 20 | תמ"ג | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
טבלת השוואה של מינון PPI (po) (מבוגרים).
אגדה 1 קיצור: מצופה אנטריק גרגירים (GMR), קשה מצופה אנטריק קפסולות (HKM), כמוסות קשיחות משוחררות (HVW), כמוסות מצופות אנטריק (KMR), טבליות מצופות אנטריק (TMR) 2 מינון מקביל 60 מ"ג (לפי מחקרים מרכזיים של יצרן התרופות) 310 מ"ג זמין כגרגירים להכנת תמיסה בלבד (לילדים) 4 לטיפול תסמונת זולינגר-אליסון.