טיפול ופרוגנוזה
הטיפול בנגיפי חריפה דלקת קרום המוח תלוי בפתוגן. אין טיפול ספציפי כנגד אלה וירוסים שגורמים אפילו לוויראלי הפשוט שלנו דלקת קרום המוח, כגון קוקסקי, הד או מיקסובירוסים (למשל להשפיע (שַׁפַעַתוירוס, פריינפלואנזה ו חזרת וירוס), ואותן המלצות חלות כמו לגבי נגיפי פשוט דלקת קרום המוח: עבור הצורות האחרות, המסוכנות הרבה יותר של ויראלי דלקת קרום המוח להלן נדון, מה שמכונה וירוסטטיקה ניתנים בדרך כלל. ברוב המקרים, וירוסטטיקה מעכבת אנזימים כי וירוסים השתמש בכפל.
מגוון התרופות מתרחב כל הזמן בשנים האחרונות ויותר ויותר חומרים אנטי-ויראליים נסבלים היטב מגיעים לשוק (למשל טמיפלו). במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי: תפקודים נשימתיים ולב וכלי דם (דם לחץ, דופק, אולי נשימה מלאכותית) כמו גם מים ומלח לאזן מנוטרים. במידת הצורך, ניתן למדוד את לחץ המוח גם באופן ישיר ורציף על ידי החדרת בדיקת לחץ ישירות למערכת החדר של מוֹחַ.
- מנוחה במיטה
- משככי כאבים (למשל אקמול)
- אמצעים נגד חום
עד כמה דלקת המוח הנגיפית מדבקת?
נגיפים דלקת קרום המוח יכול להיות מדבק בדרכים שונות בהתאם לנגיף הגורם לדלקת המוח. באופן כללי, ניתן לומר כי דלקת מוח ויראלית אינה מחלה שכיחה. עם זאת, ישנן קבוצות גיל פגיעות יותר, כגון תינוקות או קשישים, אשר נוטים יותר לפתח דלקת מוח ויראלית.
אם אדם בסביבה הקרובה מושפע, הזיהום יכול להתרחש בקלות רבה, ולכן חשוב להקפיד על אמצעי מרחק והיגיינה. לדוגמא, אם מדובר בדלקת המוח הנגיפית הנגרמת על ידי חַצֶבֶת, באופן טבעי זה מדבק יותר בקרב ילדים, ואם ילד מושפע, זה יכול להיות מועבר בקלות. TBE, המועבר על ידי קרציות, נפוץ בתורו באזורי יער מאשר למשל באזור חוף. מידע כללי על זיהומים בנגיף ניתן למצוא בזיהום בנגיף.
אבחון של דלקת מוח ויראלית חריפה
כמו בנגיף לימפוציטי (פשוט) חריף דלקת קרום המוח, נוזל המוח (ליקר) שנאסף מראה ממצאים כמעט תקינים. הנה, הבדיקה ל נוגדנים הוא החשוב ביותר, במיוחד נוגדני IgM, מכיוון שאלו מעידים על דלקת חריפה (טרייה). לעתים קרובות, עם זאת, הפתוגן אינו ניתן לזיהוי מהימן.
בעזרת PCR (תגובת שרשרת פולימראז) הגנים של וירוסים של הרפס ניתן לאתר קבוצה או לא לכלול אותה. באופן זה, טיפול מוקדם יכול למנוע התקדמות מסוכנת. ה- EEG (אלקטרואנספלוגרמה) מספק מידע גם על אירוע דלקתי מוגדר וכללי ב מוֹחַ.
כאן, אלקטרודות מוחלות על הקרקפת. הם מוליכים את החשמל מוֹחַ גלים. בניגוד למוח הבריא, הגלים והעקומות של ה- EEG הם תמיד שונים דלקת מוח נגיפית חריפה.
הליכי הדמיה כגון CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו- MRI של ראש (המכונה גם טומוגרפיה של תהודה מגנטית, "ספין גרעיני"), שמצלמים תמונות שכבות של הראש, משמשים גם הם. לעיתים קרובות הם מראים רק נפיחות כללית ולא אופיינית במוח. הם משמשים בעיקר כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים, למשל א דימום מוחי שידרוש ניתוח מיידי, א גידול מוחי או סינוס וָרִיד פקקת.
רק המסוכן הרפס לדלקת המוח הפשוטה יש תמונה אופיינית של המוח ב- MRI. ה- MRI מתאים במיוחד לגילוי דלקת המוח הנגיפית. בה, ניתן להבחין בסימנים של דלקת מוח דלקתית נגיפית במיוחד, הרבה יותר מוקדם מאשר בבדיקת CT.
אופייניים במיוחד הם אזורים מרוכזים מוקדמים באונות הטמפורליות והקדמיות משני צידי המוח. אלה האזורים לרוחב מעל האוזן ומאחורי המצח. דורף אזורים מוארים נמצאים בתמונת ה- MRI המתארים דלקת ברקמה. חומר המוח הנפוח מעקם את האזורים שמסביב לצד, ולעתים קרובות גורם לדחיסת חללי נוזל המוח. בנוסף, באזורים מודלקים אלה, לא ניתן להבחין בין קליפת המוח לבין מדולה של המוח מכיוון שהגבול ביניהם מטושטש אופטית.
