פוליציטמיה: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein).
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
  • לויקוציט פוספטאז אלקליין (ALP; leukocyte AP) [ALP index: ↑ in polycythaemia vera (PV)]
  • חומצת שתן [כולל ↑ בהפרעות כרוניות של מיאלופרופירטיביות]
  • LDL [et al ↑ בהפרעות כרוניות של מיאלופרופרפרטיביות]
  • פרמטרי קרישה - PTT, מהיר
  • Erythropoietin (EPO)
    • EPO מוגבה ב:
      • היפוקסיה (חוסר חמצן) - בגלל גורמים רבים ושונים.
        • כרוני אנמיה (אנמיה) ממקור לא כלייתי (לא כלייתי).
        • חַד דם אובדן ודימום כרוני, לא מוגדר.
        • מחלת ריאות, לא מוגדרת
        • מחלת לב, לא מוגדרת
      • פרנאופלסטית בגידולים כלייתיים (קרצינומה של תאי הכליה), אדנומות יותרת הכליה, קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות), קרצינומות hepatocellular.
      • פוליגלובוליה
      • בשליש השני והשלישי (השליש השלישי) להריון, רמות האריתרופויטין מוגברות פיזיולוגית
    • ה- EPO פחת ב:
      • איידס
      • אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).
      • דיאליזה (שטיפת דם)
      • מדינות רעב
      • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
      • Polycythaemia vera (PV) - מחלה בה יש ריבוי של כל שורות התאים ב דם.
      • כליות (כליה-קָשׁוּר) אנמיה (אֲנֶמִיָה).
      • גידול סרטני אנמיה (אנמיה הקשורה לגידול).
  • מחקרים גנטיים מולקולריים: מוטציות JAK2-V617F או JAK2 exon12 (חומר: מוח עצם הפרין; דם מוח עצם EDTA):
    • מוטציה JAK2-V617F נמצאת אצל> 95% מהחולים עם PV; ב -5% הנותרים, ניתן לזהות בדרך כלל אחת משמונה מוטציות JAK8 אקסון 2 ידועות; רק בכמה מקרים לא ניתן לאתר סמן משובט
    • ביטוי יתר של ה- PRV1 גֵן ניתן לגילוי כמעט 100% מחולי PV.