שלבקת חוגרת: גורם, תסמינים וטיפול

שלבקת חוגרת, שמונחו הטכני הוא הרפס זוסטר, הוא זיהום ויראלי. הסימפטומים העיקריים שלה הם שריפה כְּאֵב ופריחה בצורת שלפוחית. הנגיף האחראי Varicella Zoster Virus (VZV) כבר היה בגוף עם הופעת המחלה. שלבקת חוגרת מתרחשת רק בחולים שכבר היו להם אבעבועות רוח, מכיוון שהנגיף הוא הגורם והגורם לשתי המחלות.

מה זה שלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת בדרך כלל מופיע אצל אנשים מבוגרים. אולם לעיתים זה קורה גם בקרב אנשים צעירים עם חולשה המערכת החיסונית. שלבקת חוגרת, אשר ידוע גם בשם הרפס זוסטר או זוסטר, הוא מדבק עור מַחֲלָה. זה מופעל על ידי וירוס Varicella Zoster (VZV), השייך ל הרפס וירוסים. זהו גם הגורם הסיבתי ל אבעבועות רוח. שלבקת חוגרת יכולה להידבק רק על ידי אנשים שכבר היו להם אבעבועות רוח. לכן זיהום זה נקרא גם זיהום משני. השלב שלבקת חוגרת נגזר מהטיפוס פריחה בעור, שבהן מופיעות שלפוחיות נפוחות ואדמדמות העוטפות את הגוף בעמוד השדרה. מאז אבעבועות רוח התרחשו בעיקר ב ילדות של האדם המושפע, שלבקת חוגרת משפיעה בעיקר על מבוגרים ואנשים מבוגרים (בין הגילאים 60 עד 70). יחד עם זאת, המחלה אינה מדבקת כמעט.

סיבות

כפי שצוין קודם לכן, נגיף הזרע (VZV) אחראי הן על אבעבועות רוח והן על שלבקת חוגרת. בהקשר זה, שלבקת חוגרת יכולה להתרחש רק אם בעבר היה לחולה אבעבועות רוח. לכן, המחלה מופיעה בדרך כלל רק אצל אנשים מבוגרים (לעיתים קרובות לאחר גיל 45). נגיף שלבקת חוגרת מכין את עצמו על סיבי העצב לכיוון צמתים עצביים (גרעיני עמוד השדרה), הנמצאים בעמוד השדרה. בתהליך זה, נגיף הוורוצלה זוסטר מקנן בתאי העצב. לאחר מכן, יתכן שלא יהיו חריגות במשך שנים. רק בגיל מבוגר הנגיף מופעל מחדש ומתפתח לרעפים הידועים. מדוע הנגיף מופעל מחדש רק לאחר זמן רב עדיין לא ידוע. לעתים קרובות, אנשים עם חסר חיסוני או רגישות לזיהומים מושפעים מרעפים. גורמים תורשתיים או גנטיים בתוך המשפחה יכולים גם הם למלא תפקיד. לחץ ובעיות פסיכוסומטיות יכולות להיחשב גם כמפעילות שלבקת חוגרת. במקרים נדירים, הפתוגן מועבר גם ישירות מבלי שהאדם הפגוע כבר נדבק באבעבועות רוח. אולם במקרה זה הוא בוודאי היה בקשר ישיר עם שלפוחיות של חולה שלבקת חוגרת. אולם לאחר מכן, האחרון חולה באבעבועות רוח ולא ברעפים עצמם.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברעפים נוצרת פריחה כואבת, שמתחילה בדרך כלל מעמוד השדרה ומתפשטת בגוף כמו חגורה. מכיוון שהפריחה מוגבלת בדרך כלל לאזור זה. ה עור הוא מאודם עד בינוני ונגעים נודולריים מופיעים, מקובצים למוקדים. לאחר זמן מה במהלך המחלה, שלפוחיות עיניים בגודל ראש סיכה בגודל של אפונה מהגושים. לעתים קרובות שלפוחיות אלה מלאות בנוזל דמי או מימי. מאוחר יותר במהלך המחלה, השלפוחיות עשויות להתמזג ובהמשך להיפתח. לפני שמופיעים פריחה שלבקת חוגרת, לעתים קרובות יש תחושה כללית של מחלה אצל האדם המושפע מראש, המלווה גם ב עייפות או קל חום. תחושת מחלה זו עולה משמעותית בימים הראשונים של המחלה. יש חמור, שריפה כְּאֵב באזור הגוף שנפגע מאוחר יותר מהפריחה. סובלים רבים חווים פרסטזיה. מדובר בהפרעות תחושתיות באזורי הגוף הפגועים, העלולות להתבטא כתחושה של קר או חום, עקצוץ, גירוד או קהות חושים. במקרים נדירים שיתוק עלול להתרחש ב כמובן שלבקת חוגרת.

קורס

אל האני כמובן שלבקת חוגרת בדרך כלל מתרחשת ללא סיבוכים. למרות שנראה כי טיפול על ידי רופא הוא מומלץ, אך כ- 60 אחוזים מכל המקרים מחלימים מעצמם תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. ברוב המקרים רק פיגמנט עור נותרו אזורים שנראים חיוורים יותר או שזופים יותר. אף על פי כן, חמור כְּאֵב יכול להתרחש גם במהלך כמובן שלבקת חוגרת. אם שריפה הכאב חמור מדי, טיפול בכאב על ידי איש מקצוע רפואי יש לשקול.

סיבוכים

סיבוכים של שלבקת חוגרת מתרחשים בכ -20 אחוזים מכל המקרים, מה שהופך אותם לשכיחים יחסית. אלה חמורים במיוחד בחולים עם פגיעה בחיסון, אך טיפול מאוחר גם מגביר את הסיכון למחלות משניות. אם שלבקת חוגרת מתפשטת אל ראש ופנים, וירוסים יכול להתיישב על השמיעה או עצב אופטי ובמקרה הגרוע ביותר עוֹפֶרֶת לאובדן שמיעה או ראייה. אם וירוסים לפלוש ל מוֹחַ, מסכן חיים דלקת קרום המוח עלול לגרום. אם ה המערכת החיסונית נחלש קשות, וירוסי הזוסטר מתייצבים מדי פעם בכל הגוף וגם מדביקים איברים פנימיים. סיבוך כואב מאוד ולא נדיר של שלבקת חוגרת הוא מה שמכונה פוסט-זוסטריק עצבים, שבו הכאב האופייני מורגש זמן רב לאחר שהפריחה החלימה עקב נזק עצבי - בחלק מהמקרים זה אפילו נמשך כל החיים. הסיכון להתמדה ארוכת טווח זו של כאבי זוסטר עולה עם הגיל, אך ניתן להפחיתו בטיפול מוקדם. אפילו מהלך פחות דרמטי של שלבקת חוגרת גורם לרוב לזיהומים חיידקיים, הפרעות פיגמנטציה או צלקות, כמו גם שיתוק והפרעות תחושתיות באזור העור שנפגע מראש.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד לרעפים, יש לפנות לרופא מיד. חולים יכולים לפנות לרופא המטפל הראשוני שלהם. אסור לאבד זמן מחוץ לשעות העבודה, למשל, בסופי שבוע או בחגים. חולים יכולים ליצור קשר עם חדר המיון של בית החולים האזורי או תרגול חירום בתקופות אלה. ככל שמתחיל הטיפול בשלב שלבקת חוגרת, כך ניתן להקל על מהלכו ולקדם החלמה מהירה. לקוות שרעפים יחלפו מעצמם אין שום היגיון מבחינה רפואית. בכל מקרה, שלבקת חוגרת דורשת טיפול מקצועי ו ניטור, ובמהלך התרחשותה בדיקות סדירות אצל רופא חשובות לתהליך הריפוי. במקרים חמורים, חולים עשויים להתקבל לאשפוז כחולים מאושפזים. רופא המשפחה או רופא העור יכולים להמליץ ​​כאן ולהסדיר הפניה. שלבקת חוגרת מכריזה על עצמה על ידי אזורי עור אדמדמים ורגישים, עליהם נוצרים בקרוב מאוד שלפוחיות מגרדות ושורפות. אם המטופל יכול להתבונן בסימנים אלה, עליו לא להסס ולהתייעץ מיד עם רופא. גם אם החשד אינו ברור, כדאי מאוד לברר את האבחנה. הטיפול שלבקת חוגרת עם כביכול מועיל תרופות הביתה, לעומת זאת, אינו מועיל.

טיפול וטיפול

שלבקת חוגרת מטופלת באמצעות וירוסים. בדרך כלל המחלה אינה מזיקה וניתן לטפל בה בקלות. עם זאת, חולים עם חולשה המערכת החיסונית (בעיקר קשישים) עלולים לחוות סיבוכים, במיוחד עם כאבים עזים. עם זאת, מומלץ תמיד לבקר אצל הרופא. מטרת הרפואה תרפיה הוא אז להקל על התסמינים ולקצר את זמן המחלה. ניתן להשתמש בתרופות הנ"ל לטיפול באדמומיות בעור ובכאב. האדם המושפע בעצמו יכול לתמוך בטיפול ברעפים על ידי מנוחת הגוף. כמו כן, עליו לטפל היטב בפריחה. מיוחד משחות ואבקות שקבע הרופא מתאימות למטרה זו.

תחזית ופרוגנוזה

אם שלבקת חוגרת מאובחנת על ידי מומחה ומטופלת בהקדם האפשרי, ניתן לתת פרוגנוזה טובה. אם לוקחים את התרופות שנקבעו באופן קבוע, הקלה בתסמינים מתרחשת תוך זמן קצר. אם נמנעים גם ממצבים מלחיצים המחלה תדעך לאחר מספר שבועות. האדם שנפגע אינו צריך לצפות לנזק קבוע. אם המחלה מתגלה במהלך הֵרָיוֹן ומטופל באופן מיידי, אין גם סכנה לילד שטרם נולד. הגורם הסיבתי של שלבקת חוגרת הוא שלבקת חוגרת. עם זאת, מכיוון שפתוגן זה נשאר בגוף, על אנשים מושפעים לוודא שיש להם מערכת חיסונית חזקה על מנת למנוע הישנות המחלה. זו הדרך היחידה להבטיח פרוגנוזה טובה לצמיתות. אם לא מתגלה שלבקת חוגרת, יש לצפות לנזק קבוע. כך גם אם המחלה ממושכת. גם במקרה זה אין תחזית מבטיחה, מכיוון שכאב ניכר קשור לכך מצב, קיים סיכון שכאב זה יהפוך כרוני. לכן ניתן לצפות לפגיעה ניכרת באיכות החיים. בנוסף יש לצפות להפרעות חושיות או סימני שיתוק באזור הפגוע בגוף. אם אלה לא מטופלים, האורגניזם כולו יכול להיות מושפע. יתר על כן, יש לצפות כי הצטלקות שהתרחשה תישאר ונגרמו ליקויים קבועים.

מניעה

שלבקת חוגרת, בניגוד לאבעבועות רוח, אינה מדבקת במיוחד. לאחרונה, זמין חיסון שיכול להפחית את הסיכון לרעפים בכ- 50%. חיסון זה יכול גם להגן מפני המחלה הכואבת שלאחר זוסטר עצבים, שיכולה להיות מחלה משנית אפשרית של שלבקת חוגרת. במקרה זה, החיסון מפחית את הסיכון ביותר מ -66%. עם זאת, אצל אנשים רבים יש גם שלבקת חוגרת. עם זאת, שיטת ריפוי חלופית זו שנויה במחלוקת ברפואה הקונבנציונאלית.

מעקב

הטיפול האחרי אמצעים לאחר שלבקת חוגרת שטופלה הם בעיקר בעלי אופי אכפתי. לדוגמא, העור מותקף קשות על ידי ה- שלבקת חוגרת הַדבָּקָה. לאחר שהקרום שנשאר לאחר שלבקת חוגרת רבות נופלים, העור שמתחתו דק מאוד ורגיש. מָתוּן משחות ועשיר בחומרים מזינים דיאטה לקדם ריפוי עור. מומלץ לשתות מספיק ולשים לב ויטמינים. אם פצעים נמצאים, יש לשמור עליהם נקיים כראוי. לִפְעָמִים, מוגלה-מְמוּלָא פצעונים גם להתרחש. יש לטפל באלה בחיטוי מבלי לגרות אותם יותר מדי. טיפול לאחר העור בריאות יכול לקחת קצת זמן אחרי שלבקת חוגרת. בנוסף, חלק מהסובלים מתמודדים עם פוסט-זוסטר עצבים. חולים מבוגרים נוטים יותר להיות מושפעים. לפעמים זה יכול להיות מאוד כואב ומחייב מנהל של תרופות נגד כאבים במשך זמן מה. בנוסף, לנוירלגיות אלו יכולה להיות השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע. בהתאם, ניתן להרחיב את הטיפול לאחר טיפולים אחרים (פסיכותרפיה, טיפול בפעילות גופנית). אם הזיהום בנגיפי הווריצלה-זוסטר התפשט גם לחלקים אחרים בגוף (עצבים, עיניים, אוזניים וכו '), בדיקות מעקב מתאימות. יש למצוא נזק במהירות כך שרפואי אמצעים עדיין ניתן ליזום במידת הצורך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם שלבקת חוגרת יכולים לקחת קצת עזרה עצמית אמצעים כדי לעזור בתהליך הריפוי. בתוך השבועות הראשונים לאחר ההדבקה יש להימנע ממגע עם אנשים אחרים, במיוחד ילדים צעירים, אנשים חולים ונשים בהריון. בטווח הארוך, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, מומלץ לישון ולהתאמן באוויר הצח. באשר ל דיאטה, חל על הדברים הבאים: הימנעו ממאכלים שקשה לעכל ואכלו אוכל חריף יותר. כּוֹהֶל ואחר ממריצים יש להימנע לחלוטין. חשוב גם להקל בזה כדי לא להעמיס על המערכת החיסונית נוספת. יש להימנע מזיהומים חיידקיים נוספים על ידי היגיינת גוף מספקת וטיפול נבון ברעפים. לכן: אין לפתוח שלפוחיות ולהסיר קרום רק תחת פיקוח רפואי. לכל היותר, קליפת העץ עשויה להשתחרר בעדינות עם קומפרסים לחים ודחיסות. בנוסף לתרופות ללא מרשם, וָזֵלִין וטבעי משחות יכול לשמש גם לשיכוך כאבים וגירודים. סעדים מ צמחים רפואה ו הומיאופתיה, כמו שמן עץ התה, ריפוי חבילות בוץ או מלחי שוסלר, הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד. חלופה היא קר חלב, אשר מוחל על אזור העור הפגוע בעזרת מטלית כביסה. לכאב, קירור עדין עוזר, כמו גם יישומים עם מליסה או אפסום מלחים. כדי להימנע מסיבוכים, יש ליישם את האמצעים הנ"ל רק לאחר התייעצות עם הרופא.