טיפול לפוריות | תסמונת שחלות פוליציסטיות

טיפול לפוריות

הטיפול של תסמונת שחלות פוליציסטיות תלוי בעיקר אם המטופל מעוניין להביא ילד לעולם או לא. אם לא מטפלים, הֵרָיוֹן יכול להיות קשה או בלתי אפשרי. אם אין רצון להביא ילדים לעולם, הייצור של אנדרוגנים ב השחלות יכול להיות מעוכב על ידי הממשל של בִּיוּץ מעכבים ("גלולה") או גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון).

ביוץ מעכבים עם החומר הפעיל cyproterone acetate משמשים לעתים קרובות במקרה זה ("דיאן"). זה מוביל לעיכוב מפצה של קולטני האנדרוגן ובאמצעות שילוב עם אתניל אסטרדיול, להפחתה של LH ו- FSH. אנטגוניסטים של אלדוסטרון, כמו ספירונולקטון, מעכבים את היווצרותם של אנדרוגנים ויצירת קולטני אנדרוגן ובכך מובילים להפחתת התסמינים המתוארים.

אם יש רצון להביא ילדים לעולם, הנוכחות של תסמונת שחלות פוליציסטיות היא בעיה רצינית. אם התופעות בולטות, מתן קלומיפה, גונדוטרופינים (HMG,FSH), קורטיזון או להשוות גלוקוקורטיקואידים או ניתן לשקול מתנה תלויה בזמן של ההורמון המשחרר את הגונטרופין (GnRH). עם זאת, קיים סיכון לגירוי יתר בשחלות, העלול להוביל להריונות מרובים.

טיפול מונע

מכיוון שמנגנון המוצא אינו מוסבר ברובו, אמצעי מניעה עדיין אינם ידועים.

פרוגנוזה

הפרעות רבות המשפיעות על ייצור אנדרוגן והורמונים הן למרבה הצער כרוניות או אינן ניתנות לריפוי. חולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות צריך להיות מוכן לטיפול ארוך טווח. לאחר תקופה של 9-12 חודשים יש להתאים את הטיפול בהתאם ולהגדיל או להרחיב את התרופות. טיפול קוסמטי בתסמינים הנלווים (גילוח, אפילציה, אקנה טיפול) עשוי גם להיות שימושי. נטילת "הגלולה" יכולה גם להפחית או לבטל לחלוטין אקנה.

האם תרופה אפשרית?

למרבה הצער, תרופה לתסמונת השחלות הפוליציסטיות (תסמונת PCO) עדיין אינה אפשרית. יש רק צעדים תומכים שמטרתם להפחית את הסימפטומים ולשפר את איכות חייהם של הנפגעים. משמעות הדבר היא שהתסמינים, כלומר

ההשלכות של תסמונת ה- PCO נלחמות, אך לא הסיבה, כלומר המחלה עצמה. יש להתאים את הטיפול באופן אינדיבידואלי על מנת למצוא את הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל בהתאמה. באופן זה ניתן להביא לשליטה או להפחתה של הסימפטומים.

במקרים מסוימים ניתן אפילו לסלק את התסמינים לחלוטין. חשוב להתייעץ עם רופא שמכיר את הטיפול בחולי PCO ובעל מומחיות טובה. בין התרופות בהן ניתן להשתמש בכדי להקל על התסמינים, למשל, אמצעי מניעה (אמצעי מניעה).

אלה יכולים לספק הקלה מאי סדרים במחזור, כמו אלה שנמצאים לעיתים קרובות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. חשוב לשוחח עם הרופא אם ברצונך להביא ילד לעולם או לא בכדי להתאים את הטיפול בהתאם. לתכשירים יש השפעה מונעת גם לגבי קרצינומה של רירית הרחם, כלומר סרטן של רירית הרחם.

במקרים חמורים במיוחד עם תסמינים שלא ניתן לשלוט בהם, אמצעים כירורגיים הם גם אפשרויות טיפול. ב הירסוטיזם, כמות מוגזמת של גוף שער, אמצעי מניעה יכולים גם להקל, מכיוון שהם מתאימים טוב יותר את חוסר האיזון בין זכר לנקבה הורמונים. זה חל גם על אקנה.

אם אתה עודף משקלאתה צריך להתאמן באופן קבוע ולשנות את דיאטה. החומר הפעיל מטפורמין משמש לעתים קרובות גם בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, מכיוון שהוא מפריע ל דם סוכר לאזן ויכול לנרמל את זה. מטפורמין גם מפחית את ייצור הגברים הורמונים, אשר יכול להפחית את האקנה, לשפר את חריגות המחזור ויכול גם להגביר את הפוריות.

רצוי לעבור טיפול ארוך טווח ובדיקות סדירות על מנת למנוע את התקדמות הסימפטומים ולגלות תופעות מאוחרות אפשריות בשלב מוקדם. למרות היעדר הסיכויים לריפוי, ישנם מטופלים המדווחים כי לאחר מחזור הווסת הקבוע יותר הֵרָיוֹן, מה שמייצר תמיכה נוספת בתרופות לבקרת מחזור. זה לעתים קרובות גם מקל על השגת חדש הֵרָיוֹן. יתר על כן, תסמינים רבים של חלק מחולי ה- PCO משתפרים עם הופעתם גיל המעבר.