כאשר קיימים תסמינים בדרכי השתן, ייתכן שיהיה צורך לבחון את השתן שלפוחית שתן כמו גם דרכי השתן. ציסטוגרפיה מספקת מבט על אלה איברים פנימיים.
מהי ציסטוגרפיה?
אם יש לך תסמינים בדרכי השתן, ייתכן שיהיה צורך לבחון את השתן שלפוחית שתן כמו גם דרכי השתן. ציסטוגרפיה מספקת מבט על אלה איברים פנימיים. ציסטוגרפיה היא קרני רנטגן הדמיה של השתן שלפוחית שתן, עבורו נעשה שימוש במדיום ניגודיות עקב נראות טובה יותר. יש צורך, בין היתר, לראות מומים או גופים זרים באזור שלפוחית השתן ודרכי השתן במקרה של הפרעה בתפקוד בדרכי השתן. כחוק, יודסוכנים המכילים משמשים כמדיה ניגודית. המונח ציסטוגרמה משמש שם נרדף.
פונקציה, אפקט ומטרות
צורות שונות משמשות לבדיקה, תלוי באינדיקציה וביעדים. כל הבדיקות מבוצעות על ידי מילוי שלפוחית השתן הריקה במדיום ניגודיות. צילומי רנטגן מרובים משמשים למעקב אחר דרכו של חומר הניגוד דרך דרכי השתן. השיטות השונות נבדלות בעיקר במסלול בו מוצג מדיום הניגודיות. בציסטוגרפיה רטרוגרדית, מכניסים את חומר הניגוד לשלפוחית השתן באמצעות צנתר, ואז אטום. צילומי רנטגן נלקחים בזמן שהמטופל עומד ושוכב. סוג זה של בדיקה מאפשר ל אגן כליה ושופכנים שיש לבחון. הוא משמש כאשר אבנים ב כליה or שופכן או שיש חשד לחריגות בשופכה. כמו כן, גידולים ב אגן כליה or שופכן הופכים גלויים לרופא באמצעות שיטת בדיקה זו. ניתן לאתר או לשלול פגיעות בשלפוחית השתן בעזרת שיטת בדיקה זו. מכיוון שחומר הניגודיות אינו נספג דרך שלפוחית השתן, הליך זה עדיף על פני בדיקת חומר ניגוד תוך ורידי במקרים של אלרגיה בינונית מנוגדת. ציסטוגרפיה תוך ורידית, המכונה גם אורוגרפיה תוך ורידית או אורוגרפיה המופרשת, מתבצעת באופן דומה. ההבדל העיקרי כאן הוא מנהל של חומר ניגוד. זה לא מוחדר לשלפוחית השתן דרך קטטר אלא מגיע לאיברי ההפרשה דרך זרם הדם. היתרון בכך הוא שניתן להראות את פעילות הכליות גם ב קרני רנטגן תמונה. בנוסף, שקע השלפוחית אינו סגור בשיטה זו, כך שניתן לעקוב אחר הדרך הנוספת של מדיום הניגודיות. עבור תינוקות וילדים קטנים קיימת אפשרות לביטוי אורטרוגרפיה. זה מבוצע באופן דומה לציסטוגרפיה רטרוגרדית, אך תחת הרדמה כללית. לאחר הערכת שלפוחית השתן על ידי ציסטוגרפיה, בדרך כלל המדיום הניגודי מועבר ל שופכן על ידי גירוי ידני, המאפשר להעריך זאת גם. היתרון של שיטת בחינה זו הוא שיש פחות לחץ עבור הילד מאשר עם ציסטוגרפיה רטרוגרדית. פוליציסטוגרפיה משתמשת בכמויות שונות של מדיום הניגודיות כדי לדמות דרגות מילוי שונות של שלפוחית השתן. זה מספק מידע על ההתנגדות של שלפוחית השתן. אולטראסאונד בדיקה אפשרית גם כן. ב אולטרסאונד לעומת ציסטוגרפיה ניגודית, המדיום הניגודי מוחדר באמצעות צנתר, בדומה לציסטוגרפיה רטרוגרדית, אך ההדמיה מבוצעת באמצעות מכשיר אולטראסאונד ולא צילומי רנטגן.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
סיכונים נובעים משיטות הבדיקה השונות. הסיכון העיקרי הוא חוסר סובלנות כלפי חומר ניגוד. עם זאת, אם הדבר ידוע מראש, ניתן למזער אותו על ידי הימנעות מהוריד מנהל. במקרה של חריפה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעם זאת, ניתן גם לספוג את חומר הניגודיות דרך הרקמה המודלקת. לפיכך, חריפה דלקת בדרכי שתן צריך לשלול מראש. זה גם ממזער את הסיכון לתוצאות חיוביות כוזבות. יתר על כן, הקטטר עלול לגרום לגירוי או לפגיעה בדרכי השתן. פציעות מתרחשות רק לעתים רחוקות מאוד במהלך הטיפול על ידי רופאים מנוסים. סביר יותר שתגובה לחומרים המשמשים. אם ידוע על חוסר סובלנות, למשל לטקס, יש להודיע על כך לרופא המטפל מראש פתוגנים התפשטות לדרכי השתן ואחר כך דלקת בדרכי שתן הוא נמוך למדי בגלל השימוש בחומרים סטריליים וחיטוי הסביבה עור אזורים, אך עדיין קיים. ככלל, זה יכול להילחם היטב על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אצל אנשים חסרי חיסון, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לפעמים כאמצעי מניעה. במהלך הבדיקה תחת הרדמה כללית, ישנם הסיכונים הרגילים להרדמה. גם כאן, הדבר חל: אם כבר ידועים אי סבילות או שהתרחשו סיבוכים במהלך ביצוע קודם הרדמה טיפולים, יש להעביר זאת לרופא מראש. הרופא יגיב בהתאם ובמידת הצורך ישתמש בתרופות אחרות. לקוי כליה יש לשלול פונקציה גם לפני ביצוע הבדיקה. אם הכליות אינן עובדות כראוי, קיימת אפשרות כי חומר הניגודיות לא יופרש או לא יופרש לחלוטין, במיוחד אם יינתן חומר ניגודיות תוך ורידי. סיכון נוסף הוא החשיפה לקרינה מה- קרני רנטגן. עם זאת, זה נמוך יחסית. על כל פנים, הֵרָיוֹן יש לשלול לפני בדיקה. כבר כמה שנים שקיימים דרכון רנטגן כביכול לתיעוד הקרינה מנה, בו הרופא נכנס לחלק בגוף שנבדק וכן במינון הקרינה. אם הסיכונים הידועים עולים על הסיכונים, קיימות שיטות בדיקה אחרות. אפשרות אחת היא בחינה באמצעות אולטרסאונד, סונוגרפיה. עם זאת, בנוסף ליתרונות של הדמיה טובה יותר וחוסר חשיפה לקרינה, הדבר טומן בחובו גם סיכונים. לדוגמא, בדיקות מסוימות אינן אפשריות באמצעות סונוגרפיה. בנוסף, עם סוג זה של בדיקה, יש להכניס את המדיום הניגודי על ידי הקטטר בכל מקרה, מה שיכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים שכבר תוארו, כמו פציעות או דלקת.
