תסמונת פיץ-יו-קרטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת פיץ-יו-קרטיס, או תסמונת FHC, מתרחשת בעיקר כסיבוך בעקבותיה דלקת באזור האגן. כאבי בטן, בחילה, ו הקאה מתרחש.

מהי תסמונת פיץ-יו-קרטיס?

אל האני מצב כירורג אורוגוואי הבחין בו לראשונה בשנת 1920. הוא תואר לראשונה על ידי רופא הנשים האמריקני ארתור הייל קרטיס. בשנת 1934 הצליח פנימי אמריקאי לאשר את תצפיותיו של קרטיס. לפי זה, תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא סיבוך של קודמת דלקת של האגן הקטן. ברוב המקרים, זה נגרם על ידי כלמידיה או אחרים בקטריה ומוביל ל דלקת בכבד ו דיאפרגמה. תסמונת פיץ-יו-קרטיס נקראת גם פריהפטיטיס מסיבה זו.

סיבות

תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא סיבוך משני לזיהום חיידקי עולה באזור איברי המין הנשיים. ה מצב נגרמת לעיתים קרובות על ידי כלמידיה או גונוקוקוס. כלמידיה טרכומטה היא חיידק שגורם ל מחלה מועברת במגע המיני בדרכי המין. טיפול בזמן בדרך כלל מונע נזק משני. עם זאת, מכיוון ששני שליש מהנשים המושפעות אינן סובלות מתסמינים כלל, זיהום עם כלמידיה לעיתים קרובות אינו מורגש ונגלה רק דרך דלקת מפרקים ניפוח שלאחר מכן. זִיבָה, הנגרמת על ידי גונוקוקים, לעיתים קרובות גם לא מזוהה. יתכן שיש גירוד ואדמומיות באזור איברי המין. פריקה היא גם תסמין אפשרי של זִיבָה. אם מפספסים טיפול בזמן, חצוצרות ו השחלות יכול להיות מודלק. כתוצאה מכך, בקטריה יכול לקום ולגרום דלקת של צפק ו כבד כּמוּסָה. כשליש מהחולים עם מחלת דלקת באגן מפתחים לאחר מכן תסמונת פיץ-יו-קרטיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמינים העיקריים הם של דלקת הצפק, או דלקת של צפק. הכללי מצב מהנשים ענייה. טמפרטורת הגוף גבוהה מאוד. נשים מושפעות מתלוננות על קשות כאב בטן, במיוחד כאבים בבטן העליונה הימנית. ה כבד הוא עדין ללחץ ואולי מוגדל. יתכן שה- כְּאֵב משתרע על כתף ימין ומתעצם כאשר הלחץ בבטן עולה (למשל בעת התעטשות, לחיצה או שיעול). לסימפטומים של דלקת פרהפטיטיס מצטרפים הסימפטומים של המחלה הבסיסית. ב אדנקסיטיס, דלקת משולבת של חצוצרות ושחלה, חולים סובלים מבעיות חמורות כְּאֵב בבטן התחתונה. אם ה צוואר הרחם גם מודלק, יש הפרשות ו תצפית. אם תסמונת פיץ-יו-קרטיס קשה, נשים מקיאות וייתכן שיש חסימת מעיים רפלקסית. למרות שהמעי אינו מושפע ישירות מהדלקת, ה- עצבים של המעי מגיבים בצורה רפלקסיבית לחמורה כְּאֵב ולהפסיק לתפקד. כתוצאה מכך, פריסטלטיקה של המעי נכשלת ו חסימת מעיים מתרחשת. זה מכונה גם אילוס משותק.

אִבחוּן

הסימפטומים של תסמונת פיץ-יו-קרטיס אינם אופייניים למדי ולכן לעיתים נדירות הם מספקים עדות ישירה למחלה. לכן, לפרוסקופיה נדרש לקביעת האבחנה ברוב המקרים. בְּמַהֲלָך לפרוסקופיה, המנתח פותח את דופן הבטן עם חתך קטן ומכניס אנדוסקופ מיוחד, המצויד במקור אור ובמצלמת וידאו, לחלל הבטן. זה מאפשר לו להעריך את אברי הבטן והאגן. תסמונת פיץ-יו-קרטיס מראה לעיתים קרובות הידבקויות, הנקראת הידבקויות, בין כבד ו דיאפרגמה. אם ישנם סימנים לזיהום בדרכי המין, מבצעים מריחה בנרתיק וצוואר הרחם. הפתוגן מתגלה לאחר מכן באמצעות מיקרוסקופיה או טיפוח מיקרוביולוגי. במיוחד במקרה של זיהומים כלמידיאליים וגונוקוקלים, יש לציין כי תרבית פתוגן שלילית אינה שוללת זיהום. מסיבה זו, גילוי כלמידיה וגונוקוקים מתבצע כיום בדרך כלל בשיטות גנטיות מולקולריות. ניתן לזהות את הפתוגן על ידי אבחון גנטי מולקולרי ישיר או עקיף מולקולרי. ברוב המקרים, לעומת זאת, זיהוי גנטי ישיר מתבצע על ידי ניתוח רצף מתוך ה- DNA. בנוסף, כדי לשלול מחלות כבד כגון כבד שומני צהבת, דלקת כבד נגיפית, או שחמת הכבד הגורם לדלקת, אולטרסאונד יש לבצע בדיקת בטן.

סיבוכים

דלקת שלפוחית ​​השתן, הידועה גם בשם תסמונת פיץ-יו-קרטיס, היא עצמה סיבוך. זה מתפתח כאשר דלקת חיידקית מתרחשת בדרכי המין של נשים. הדלקת מתפשטת או עולה בהתאמה. כאשר מוצגת אבחנה זו, עלולות להופיע הידבקויות רקמות בין דופן הבטן הפנימית לקפסולת הכבד עקב דלקת. א דיאפרגמה משמש ל מְנִיעַת הֵרָיוֹן עלול להיות מושפע מהדבקויות כאלה. יתכן ומכשיר המניעה כבר אינו מאובטח מספיק בגלל התאמה לא מספקת במערכת רֶחֶם. במידת הצורך מצוין שינוי אמצעי מניעה. בכל מקרה, אישה לא צריכה להשתמש בסרעפת אם יש לה זיהום אורוגניטלי חריף ומתפשט. ייתכנו הידבקויות רקמות חמורות בקפסולת הכבד בתסמונת פיץ-יו-קרטיס. במקרה זה, ניתן לבצע ניתוח לחץ דם לפרוסקופי כדי להפריד את הרקמה הסבוכה בניתוח. הזיהום הבסיסי של תסמונת פיץ-יו-קרטיס עם כלמידיה או אחר פתוגנים יש לטפל בנפרד. במקרים נדירים תסמונת פיץ-יו-קרטיס גורמת לאחר זיהומיות דלקת פרקים, ידוע כ תסמונת רייטר. זה יכול עוֹפֶרֶת לתגובות צולבות אוטואימוניות במקרים נדירים. עם זאת, מכיוון שתסמונת פיץ-יו-קרטיס עצמה לעתים רחוקות מתרחשת בארצנו, סיבוכים כאלה נוטים להיות יוצא מן הכלל. למה תגובתי דלקת פרקים פותר אצל חלק מהאנשים המושפעים אך עשוי להימשך שנים אצל אחרים לא נחקר כראוי.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא לגבי תסמונת פיץ-יו-קרטיס. אם לא מתקבל טיפול, הדלקת יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף, ולהוביל לתסמינים וסיבוכים חמורים. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מלקות קשה כאב בבטן העליונה וגם חום. טמפרטורת הגוף מוגברת באופן משמעותי. גם הכבד של המטופל עלול להיפגע ולעתים קרובות הוא מוגדל, כך שהוא לוחץ גם על איברים אחרים. יתר על כן, לחץ גבוה בבטן בעת ​​שיעול או עיטוש עשוי להצביע על תסמונת פיץ-יו-קרטיס. כמו כן, ה צוואר הרחם עלול לסבול מדלקת והאדם הפגוע עלול להשתחרר או תצפית. אם לא מטפלים בתסמונת פיץ-יו-קרטיס, חסימת מעיים עשויה להמשיך להתרחש. במקרה זה יש צורך בטיפול מיידי על ידי רופא חירום או בבית חולים. ברוב המקרים התסמונת מאובחנת ומטופלת בבית חולים על ידי מנתח. במהלך הטיפול, המושפעים תלויים בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה בדרך כלל מאפשר להגביל ולהקל לחלוטין על הסימפטומים.

טיפול וטיפול

תרפים מתבצע בתחילה על ידי מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ה אנטיביוטי נבחר במיוחד עבור הפתוגן. לשיכוך כאבים, נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות כמו איבופרופן, דיקלופנק, או פירוקסיקם יכול להיות מנוהל. אם לפרסקופיה מראה הידבקויות קשות של כמוסת הכבד לסרעפת ולמבנים אחרים הסובבים אותה, זוהי אינדיקציה להדבקת לחץ לפרסקופית. זה כרוך בחיתוך ההדבקויות וההדבקויות במהלך לפרוסקופיה.

תחזית ופרוגנוזה

תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא מצב שמשפיע בדרך כלל רק על המין הנשי. זהו סיבוך של מחלות דלקתיות באגן זיהומיות (PID) הנגרמות על ידי העברה מינית חיידקים כגון כלמידיה. זה כרוך בתהליכים דלקתיים ב רֶחֶם, השחלות, חצוצרות ונרתיק. תסמונת פיץ-יו-קרטיס, המאופיינת בנפיחות של צפק סביב הכבד, נראה בכ -15 עד 30 אחוז מהנשים עם PID. נשים בגיל הפוריות ונערות צעירות נמצאות בסיכון מיוחד לחלות בהן פתוגנים במהלך מגע מיני. במקרים נדירים מאוד, גברים עלולים לחלות גם בתסמונת פיץ-יו-קרטיס. מִיָדִי אנטיביוטי הטיפול חיוני בכדי להימנע מסיבוכים חמורים. הבחירה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תלוי בפתוגן המסוים. כמו סיבוכים, לפעמים נוצרות דלקת מוגלתית-פיברינאית בצפק, שיכולה להיות עוֹפֶרֶת להדבקויות. הידבקויות אלה מתרחשות באופן מועדף בין הכבד לדופן הבטן או בין הכבד לדיאפרגמה. הצטלקות כתוצאה מכך גורמת לעיתים קרובות לכרונית כאב בטן. אם התסמינים מתמשכים במיוחד, יש להסיר את רקמת הצלקת בניתוח, ולנקוט בשיטת הניתוח הלפרוסקופי. הידרדרות חריפה של בריאות עקב התפתחות פוטנציאל לסכנת חיים אֶלַח הַדָם מהווה גם סיבוך נוסף של תסמונת פיץ-יו-קרטיס.

מניעה

ניתן למנוע את תסמונת פיץ-יו-קרטיס רק בשלב מוקדם תרפיה של המחלה הבסיסית. ביקורים סדירים אצל רופא הנשים מעלים במהירות כל זיהום חיידקי בדרכי המין. בבדיקה השנתית רופא הנשים בודק את צוואר הרחם ומערכת צוואר הרחם ועושה בדיקת מריחה כדי לאתר זיהומים עם כלמידיה. אם תסמינים כגון כאבי בטן תחתונה, פריקה או תצפית להתרחש מחוץ לבדיקות אלה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רק טיפול מוקדם על ידי רופא יכול למנוע נזק שלאחר מכן. ניתן למנוע זיהומים עם כלמידיה וגונוקוקים על ידי יחסי מין מוגנים. כדי למנוע מחלות דלקתיות באגן ובכך תסמונת פיץ-יו-קרטיס, חשוב להשתמש בה קונדומים במהלך יחסי מין אנאליים וגם יחסי מין בנרתיק. כמו כן, חובה להשתמש ב- קונדום במהלך חדירה קצרה של הפין לנרתיק במהלך המשחק המקדים. נשים צריכות תמיד להגן על עצמן באמצעות א קונדום כאשר חולקים צעצועי מין, כגון דילדו או ויברטורים.

טִפּוּל עוֹקֵב

האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד בתסמונת פיץ-יו-קרטיס. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים וגם התפשטות נוספת של דלקת. לכן, לאבחון מוקדם יש חשיבות רבה במחלה זו, מעל לכל, על מנת להקל לחלוטין על הסימפטומים. תסמונת פיץ-יו-קרטיס מטופלת בצורה שמרנית בעזרת תרופות. חולים תלויים בנטילת אנטיביוטיקה, ויש להקפיד על נטילתם באופן קבוע. משככי כאבים יכול לשמש להקלה נוספת על הדלקת. במהלך הטיפול, על המטופל להימנע כּוֹהֶל ואחר תרופות עד כמה שניתן, כדי לא להפחית את השפעת התרופות. אוספים נוספים אינם מתרחשים ברוב המקרים. גם לאחר שהסימפטומים שככו, יש להמשיך ליטול את התרופות מספר ימים על מנת להקל לחלוטין על תסמיני תסמונת פיץ-יו-קרטיס. במקרה של ספק, תמיד יש לפנות לרופא. כמו כן, לאחר הטיפול יש צורך בבדיקה חדשה של הגוף על ידי רופא. תוחלת החיים נותרת בדרך כלל ללא שינוי במצב זה אם מטפלים במחלה בזמן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים בתסמונת פיץ-יו-קרטיס צריכים לשתות מספיק נוזלים בגלל טמפרטורת הגוף הגבוהה. למרות א אובדן תיאבון, האורגניזם זקוק לנוזלים כדי שלא יתייבש. מִינֵרָלִי מַיִם או שפע פרי יעזור לשמור על משק הבית לאזן. כדי להימנע מסיבוכים נוספים, יש להימנע מצריכת מזון שומני או לא בריא. ה דיאטה צריך להיות מאוזן ועשיר ב ויטמינים כדי למזער את תהליך העיכול. הארוחות לא צריכות להיות מפוארות מדי, מכיוון שזה יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות קשה יותר. מספר ארוחות קטנות יותר עוזרות, וכך גם הפסקה מספקת עד צריכת המזון הבאה. בנוסף, אורח חיים בריא תומך ב המערכת החיסונית. לגוף אם כן עומדות לרשותו הגנות מספקות במאבק נגד דלקת. שהיות באוויר הצח, הליכות או פעילויות ספורטיביות קלות יכולות לחזק את האורגניזם עוד יותר. על המטופל להניע את עצמו ולטפח השתתפות בחיי החברה למרות התלונות הקיימות. ההחלפה עם אנשים אחרים יכולה להוביל לסיוע ותמיכה, החשובים למטופל. דיונים עם קרובי משפחה או אנשים חולים מסייעים להפחתת הפחדים או החששות הקיימים. על ידי היותם פתוחים לגבי תסמונת פיץ-יו-קרטיס, אנשים בקהילה המיידית יכולים לענות יותר על צרכיו של האדם הסובל מהמצב.