אי ספיקת צוואר הרחם: טיפול

אמצעים כלליים

  • מנוחה במיטה ומנוחה גופנית: אין מחקרים על מניעה או תרפיה לגבי מנוחה פיזית ומנוחה במיטה מנקודת המבט של אי ספיקה בצוואר הרחם. יוצאים מן הכלל הם הפתיחה צוואר הרחם או צניחה (צניחה) של שק מי שפיר. שני המצבים עוֹפֶרֶת לאשפוז, מנוחה נרחבת במיטה, ואם אפשר, התערבות כירורגית מוקדמת. לאחר ניתוח מונע, טיפולי או ניתוח של צניחה (צניחה) שק מי שפיר (מה שמכונה "ניתוח חירום"), נראה כי מנוחה גופנית מובהקת או מנוחה במיטה אינם מביאים תועלת נוספת.
  • ניקוטין הגבלה (הימנע מ טבק להשתמש).
  • הגבלת אלכוהול (הימנעות מאלכוהול)
  • מוגבל קפאין צריכה (מקסימום 240 מ"ג של קפאין ליום; שווה ערך ל-2 עד 3 כוסות של קָפֶה או 4 עד 6 כוסות ירוק / תה שחור).
  • הימנעות מלחץ פסיכו-סוציאלי:
    • לחץ

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • בהריונות של יחידים ובקבוצת כוכבים בסיכון גבוה (סטטוס לאחר הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת) ובאורך צוואר הרחם הסונוגרפי <25 מ"מ לפני השבוע ה -24 להריון, ההליכים הטיפוליים הלא-ניתוחיים הבאים שווים לתרדמה:
    • פרוגסטרון יישום (תוך רחמי (מוחדר לנרתיק) (ראה גם תחת מניעה).
    • הפסקה של Cerclage.
  • נראה כי לטיפולים תוספים לאחר cerclage אין השפעה נוספת (למשל, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מנוחה במיטה, פרוגסטרון, טוקוליטיקה / מעכב תרופות).
  • צוואר הרחם בצוואר הרחם (צוואר הרחם בצוואר הרחם): נשים ללא תסמינים עם הריונות חד הוריים, ללא היסטוריה של לידה מוקדמת, ואורך צוואר הרחם של ≤ 25 מ"מ הייתה ירידה משמעותית בשכיחות לידה מוקדמת:
    • קבוצת ביקורת לפני לידה 23 מתוך 150 נשים (15.3%); קבוצה פסרית 11 מתוך 150 נשים (7.3%); הבדל 8.0%, שהיה משמעותי עם רווח סמך של 95 אחוזים של 0.4-15.7 נקודות אחוז.

בדיקות רגילות

  • באופן קבוע, בהתאם למצב הסיכון, חיוניים בדיקות רפואיות קצרות טווח.

רפואה תזונתית

  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה לקחת בחשבון הֵרָיוֹן. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
    • הגבלת צריכת הקפה - נשים שצרכו 200 מ"ג (שווה ערך לכוס קפה אחת) או יותר קפאין ביום היו בסיכון כפול להפלה בהשוואה לנשים שלא צרכו קפאין
  • בחירת מזונות מתאימים על בסיס ניתוח תזונתי.
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

אין מחקרים מונעים או טיפוליים או המלצות על פעילות ספורטיבית מנקודת המבט של אי ספיקה בצוואר הרחם. ההמלצות הכלליות במהלך ההריון חלות:

  • אל תתאמני יותר מדי בתחילת ההריון - נשים בהריון שמתאמנות יותר משבע שעות בשבוע יש סיכון להפלה של פי שלוש וחצי בהשוואה לנשים שנמנעות ממאמץ גופני; ענפי הספורט הבאים הם המסוכנים ביותר: ריצה, ספורט כדור או טניס; שחייה אינה מזיקה; לאחר השבוע ה -18 להריון לא ניתן היה להבחין בסיכון מוגבר להפלה
  • במידת הצורך, יצירה מאוחרת יותר של א כושר גופני תכנן עם ענפי ספורט מתאימים על סמך בדיקה רפואית (בריאות חשבון).
  • מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.

פסיכותרפיה