התכווצויות ועוויתות שרירים: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור, ריריות, גפיים [עקב סיבה אפשרית להתכווצויות: בצקת (החזקת מים ברקמות)] [תסמינים מובילים התכווצות שרירים: כיווץ שרירים לא רצוני וכואב (לעיתים קרובות בלילה ובמנוחה), פוגע בעיקר בגפיים
      • מלווה בהתקשות של השריר הפגוע
      • בדרך כלל נמשך זמן קצר בלבד
      • הגבלה עצמית, כלומר היא נעצרת מעצמה שוב]

      [עוויתות סימפטומיות מובילות: במרווחי זמן כיווץ התכווצויות חוזר ונשנה של שרירים בודדים או קבוצות שרירים.

      • כיווץ אחיד וסטטי, הנמשך בדרך כלל לפרק זמן ארוך יחסית (טוניק הֶתקֵף).
      • לא רצוני, קצבי התכווצויות של שרירים או קבוצות שרירים, כלומר התכווצות לסירוגין הַרפָּיָה של סיבי שריר. זה קורה לרוב ברצף זמני קצר (עווית קלונית, קלונוס)]

      [עוויתות סימפטומים קשורים:

      • מוּגדָל רפלקס/ רפלקסים פתולוגיים.
      • שיתוק שרירים (שיתוק)
      • תנועה איטית]
  • בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס [עקב סיבה אפשרית ביותר לעוויתות: תפקוד לקוי של בלוטת התריס] [עקב אבחנה נבדלת: בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)].
  • אוקלציה (האזנה) של לֵב.
  • מחלת ריאות [בגלל סיבה אפשרית ביותר: היפרוונטילציה (מוּגדָל נשימה)].
  • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
• בדיקה נוירולוגית - כולל כוח בדיקה, הפעלת רפלקסוכו '[בגלל סיבות אפשריות ביותר לעוויתות:
  • טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) - מחלה מערכתית קטלנית המובילה לניוון שרירים.
  • נוירומיוטוניה - מחלה המובילה לפעילות שרירים פתאומית ואפיזודי עם מתח קבוע של השרירים.
  • פולינוירופתיה]

  [עקב אבחנות נפרדות לפרכוסים:

  • דיסטוניה - הפרעה במצב המתח של השרירים, לא מוגדרת.
  • נוירומיוטוניה - הפרעה המובילה לפעילות שרירים פתאומית ואפיזודית עם מתח קבוע של השרירים.
  • עליית טון ספסטית
  • תסמונת איש נוקשה - מצב המוביל להגברת נוקשות תא המטען וגפיים]

  [עקב סיבות אפשריות או אבחנות דיפרנציאליות לספסטיות:

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • שיתוק עמוד שדרה תורשתי תורשתי (HSP; פרפלגיה) - גנטי מצב שמוביל לגידול ספסטיות ושיתוק של הרגליים; המחלה יכולה להתחיל מוקדם ילדות, אבל אפילו בני 70 עדיין יכולים לפתח את זה. גברים סובלים מכך בתדירות כפולה מנשים.
  • היפוקסי מוֹחַ פגיעה - נזק מוחי הנובע ממחסור חמצן למוח.
  • טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
  • נגע בחוט השדרה, לא מוגדר
  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI)]
• בדיקה אורטופדית [עקב אבחנות שונות לפרכוסים:
  • תסמונת ברודי - הפרעה בתפקוד פסאודומיוטוני של שרירי השלד.
  • כיווץ, לא מוגדר - קיצור שרירים קבוע לא רצוני המוביל לאילוץ מפרקים.
  • מיופתיה מטבולית - שינויים בשרירים הנגרמים כתוצאה מהפרעות מטבוליות]
• בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים. הסימנים הבאים עשויים להצביע על טטני:

• השלט של Chvostek - לאחר הקשה על עצב הפנים תא המטען (1-2 ס"מ לפני תנוך האוזן / מפרק הלסת), יש התכווצות שלאחר מכן (מתעוותת) של ה שרירי פנים.
• שלט Trousseau - תנוחת כפות המתרחשת בעת דחיסת הזרוע העליונה (למשל לאחר שאיבת א דם שרוול לחץ מעל סיסטולי לחץ דם).
• השלט של Erb - ריגוש גלווני (חשמלי) מוגבר של המנוע עצבים.
• סימן Fibularis - הקשה על העצב הסיבי השטחי (עצב הסיבית) מאחורי ראש הסיבית גורמת לכינוי קצר של כף הרגל (הרמת כף הרגל וסיבוב פנימה של כף הרגל)
• שולץ לשון תופעה - על ידי הקשה על הלשון מגיעה ל שֶׁקַע / היווצרות בליטה.