לחיות עם שבץ מוחי: עיצוב חיי היומיום

כיצד ניתן לארגן את החיים לאחר אירוע מוחי?

עבור נפגעי שבץ רבים, משמעות האבחנה של שבץ מוחי היא שהרבה שינויים בחייהם. שבץ מוחי הוא מחלה קשה שלעתים קרובות יש לה השלכות קשות - כולל מוגבלויות פיזיות ונפשיות. מצד אחד, משמעותם של שנים רבות של טיפול ושיקום, ומצד שני שינויים בחיי היום יום.

עבור חלק מהנפגעים, אפילו הדברים הפשוטים ביותר כמו לבוש או אכילה עצמאית נשארים קשים או אפילו בלתי אפשריים, גם לאחר השלמת השיקום. לאחר מכן יש צורך להתאים את הסביבה האישית לתנאים החדשים, למשל על ידי עיצוב מחדש של חלל המגורים כך שיתאים לנכים או על ידי ניצול סיוע סיעודי. לעתים קרובות, משימות אלו נופלות על קרובי המשפחה, אשר מושפעים בדיוק כמו חולה השבץ עצמו וזקוקים לתמיכה מתאימה.

בהתאם להיקף המחלה ומהלך הטיפול, לעיתים רק יכולות בודדות כמו נהיגה או רכיבה על אופניים נפגעות למשך זמן מסוים. במקרה זה, חשוב לאמן את אלה שוב ולצבור בהם אמון. אבל גם אם אתה לא מוגבל מאוד, זה תמיד לוקח קצת זמן עד שאתה חוזר לשגרת היומיום הרגילה שלך.

שבץ ונהיגה

אם אתה נוהג במכונית, היכולת שלך לנהוג לאחר שבץ מושפעת בשתי דרכים. ראשית, קיים הסיכון שפתאום תסבול שבץ מוחי נוסף. מצד שני, קיים סיכון שהביצועים שלך יורדים בגלל ההשלכות של השבץ - למשל בגלל שיתוק, הפרעות ראייה או האטה ביכולת התגובה. בשני המקרים אתה מסכן את עצמך ואת משתמשי הדרך האחרים מאחורי ההגה של מכונית.

נדרשת אחריות עצמית

החוק מחייב את כל בעלי רישיון הנהיגה לקחת אחריות אישית - בין אם הם חולי שבץ ובין אם לאו. לכן, תמיד בדקו את עצמכם כדי לוודא שאתם נוהגים ברכב בבטחה בתנועה. אולם לאחר מחלה כמו שבץ מוחי, החוק מחייב את הנפגעים לנקוט "אמצעי זהירות מתאימים" כדי להבטיח שהם לא יהפכו למפגע ליד ההגה. זה כולל מטופלים שמקבלים עזרה ממומחים.

שאל את הרופא שלך

נקודת ההתקשרות הראשונה היא הרופא המטפל שלך. הוא או היא מסוגלים להעריך האם בכל זאת או כבר לעלות שוב על ההגה, או האם עליך להימנע מנהיגה מסיבות בטיחותיות. הימנעות זו היא זמנית - עד שתהיה בכושר מספיק כדי לנהוג שוב - או קבועה, למשל במקרה של שיתוק קבוע.

כמו כן, יש ליידע את הרשות האחראית (משרד לרישיון נהיגה) מרצון על השבץ ולהגיש שם דו"ח רפואי מומחה שאינו מעל חצי שנה. זהו, למשל, דו"ח שחרור של מרפאת שיקום או חוות דעת מומחה של נוירולוג בעל הסמכה לרפואת תעבורה. מומחה זה מחליט האם נדרשים למשל שיעורי נהיגה נוספים, ביקור אצל רופא עיניים או דוח נוירופסיכולוגי.

ברוב המקרים, הרשויות מחליטות על סמך המסמכים האם אתה רשאי להמשיך לנהוג (אפשר בתנאים או הגבלות) או שמא עליך למסור את רישיון הנהיגה. במידה והרשות לא תסתפק בדיווח, היא תדאג לבדיקה רפואית-פסיכולוגית (MPU).

בדיקה רפואית-פסיכולוגית (MPU)

מרכזי הערכה להתאמה לנהיגה מבצעים את ה-MPU. מרכזי בדיקה מוסמכים כאלה קיימים, למשל, ב-TÜV. ה-MPU מחולק למספר חלקים:

ראשית, על סמך בדיקה רפואית, רופא מומחה או מרפאה מומחים או שיקום עורכים דו"ח עדכני על מצב בריאותך.

שלישית: בראיון, פסיכולוג קובע האם התמודדת גם פסיכולוגית עם השבץ שלך, סומך על עצמך שתנהג ותרגיש מתאים לתנועה בכביש.

טסט

חולי שבץ רבים מוגבלים בניידות וזקוקים לרכב שונה. יכול להיות שזו מכונית עם ידית הגה. ישנם בתי ספר לנהיגה המתמחים בחולי שבץ והסבו מכוניות בהן חולים לוקחים שיעורי נהיגה. לאחר מכן ניתן לגשת למבחן הנהיגה ב-TÜV או DEKRA.

ההחלטה

על סמך המסמכים שאתה מגיש (דוח רפואי מומחה, MPU, מבחן נהיגה), רשות רישיון הנהיגה מחליטה אם אתה כשיר לנהיגה. במקרה הטוב, הרשות מגיעה למסקנה כי אתה רשאי לשמור על רישיון הנהיגה ללא הגבלה.

אולם לא פעם חוות דעת המומחה גורמת לתנאים או הגבלות ולרישום מקביל ברישיון הנהיגה. לדוגמה, לאחר שבץ מוחי, חלק מהאנשים רשאים לנהוג רק במכונית עם היגוי מותאם במיוחד. לאחרים אסור עוד לנסוע בלילה או בכבישים מהירים.

עלויות

קבל ודאות

למרות שזה לא זול ומשרד רישיונות הנהיגה עלול בסופו של דבר לשלול את הרישיון שלך, הקפד לבדוק את כשירותך לנהיגה לאחר שבץ מוחי. הערכה אובייקטיבית של מומחים תספק ודאות במקרה של ספק עצמי אפשרי.

אולם מעל לכל, חשוב לזכור שמי שאינו כשיר לנהוג אך בכל זאת עולה על ההגה מסכן את עצמו ואחרים, חשוף לדין ומסתכן בכיסוי הביטוחי שלו.

שבץ ומקצוע

עבור חולי שבץ עובדים, עולה שאלת עתידם המקצועי. שוחח עם הרופא שלך במהלך השיקום לגבי חזרה אפשרית לעבודה או כיוון מחדש.

אנשי הקשר החשובים ביותר לשאלות מסוג זה הם משרד התעסוקה ומוסדות הביטוח הפנסיוני. בין היתר הם מקדמים צעדים לשילוב מקצועי מחדש באמצעות מענקי הדרכה והסבה. המשימה המרכזית של השיקום המקצועי היא למצוא את העבודה המתאימה לך. בעיקרון, יש את האפשרויות הבאות:

• חזרה לעבודה הקודמת (במידת הצורך עם התאמה לתפקיד)
• השתלבות מחדש הדרגתית (כגון עבודה חלקית)
• החלפת מקום עבודה בחברה הקודמת
• הסבה מקצועית למקצוע אחר

ירידה חלקית בכושר ההשתכרות

הפחתה חלקית בכושר ההשתכרות (שנקראה בעבר "נכות תעסוקתית") קיימת אם עקב מחלה או מוגבלות ניתן לעבוד לפחות שלוש אך פחות משש שעות ביום, בהתבסס על שבוע עבודה רגיל של 5 ימים. אם זה המצב עבורך, יש אפשרות להגיש בקשה לקצבה להפחתה חלקית בכושר ההשתכרות. זה נועד לפצות על ההפחתה בשכר אם אינך מסוגל עוד לעבוד באופן מלא.

הפחתה מלאה בכושר ההשתכרות

אנשים שאינם מסוגלים לעבוד באופן מלא הם אלה אשר עקב מחלה או מוגבלות, אינם מסוגלים לבצע כל פעילות רווחית במידה מסוימת של סדירות למשך פרק זמן בלתי צפוי. במונחים קונקרטיים, זה אומר שמישהו מסוגל לעבוד פחות משלוש שעות ביום בשבוע של 5 ימים בשוק העבודה הכללי.

לאנשים שאינם מסוגלים לעבוד יש אפשרות להגיש בקשה לקצבה עקב הפחתה מלאה בכושר ההשתכרות. זה מחליף שכר. קצבת כושר ההשתכרות המופחתת ניתנת לרוב כקצבה זמנית, כלומר לשלוש שנים לכל היותר. ניתן לחזור על הגבלת הזמן גם לאחר הבקשה. לאחר סך של תשע שנים, נהוג להניח שהאדם הנוגע בדבר הוא אובדן כושר לצמיתות. לאחר מכן משתנה תשלום הפנסיה הזמנית לקצבה קבועה ללא הגבלה.

שבץ ונסיעות

הכלל הכללי הוא: אין קיצוניות! סיורי הרים מעל 2,500 מטר לפני הים, צלילה בים עמוק, ספארי צילום בג'ונגל או הפלגות באזור הארקטי אינם תוכניות נסיעה מתאימות לחולי שבץ.

הכינו היטב את הטיול

תתכוננו היטב לטיול. למשל, הזמינו מקומות לינה לנכים במידת הצורך. גלה על הטיפול הרפואי הזמין במקום. שאל את הרופא שלך לגבי חיסונים מומלצים. כמו כן, בקשו ממנו לספק לכם אישור על האבחון והטיפול (אפשר באנגלית).

כמו כן, הקפד להביא כמויות מספקות (או מרשמים מתאימים) של כל תרופה שאתה צריך לקחת באופן קבוע (כגון נוגדי קרישה או נוגדי לחץ דם). שאל את הרופא או הרוקח כיצד להעביר ולאחסן תרופות כראוי.

לפני נסיעה לחו"ל, רצוי לעשות ביטוח בריאות בינלאומי עם החזרה לארץ במקרה של מחלה. זה יחסוך לך עלויות גבוהות בשעת חירום!

בריא על הכביש

כדי להימנע מעומס יתר על מערכת הלב וכלי הדם, הימנעו מנסיעות ארוכות ברכב או באוטובוס בחום קיצוני. הפרשי טמפרטורות חזקים, למשל בין הטמפרטורה החיצונית לאוויר הממוזג בחדר המלון או ברכב, אף הם לא חיוביים ללב ולמחזור הדם.

חלקו כל תרופה שאתם צריכים בין מזוודות היד שלכם למזוודות הנסיעות שלכם, למקרה שאחד מחלקי המזוודות יאבד. ביעד החופשה שלך, ודאו גם שאתם מאחסנים את התרופה כראוי (כפי שמצוין במצרף) כדי שלא תאבד מיעילותה.

אילו טיפים יש לקרובים?

ההשלכות של שבץ מוחי משפיעות לא רק על החולים עצמם, אלא גם על האנשים החולקים את חייהם. קרובי משפחה זקוקים לרוב להרבה זמן, סבלנות ואמפתיה. בנוסף, לעתים קרובות יש צורך להפוך לחלוטין את חייהם על פיה כדי לסייע בטיפול במטופל. במקרים מסוימים, אפילו מטפלים או מטפלים מגיעים לגבולותיהם וזקוקים לתמיכה של קרובי משפחה.

הזר בביתו

זה בעייתי במיוחד עבור קרובי משפחה של חולי שבץ כאשר אישיותו של אדם מוכר משתנה כתוצאה מהמחלה. חולי שבץ רבים מגיבים בתחילה לחוסר האונים ולאובדן הפתאומי של היכולות שלהם עם ייאוש ודיכאון, בעוד שאחרים נוטים להראות תוקפנות.

באהבה ובכבוד

כבן משפחה, אל תקבל החלטות מעל ראשו של המטופל. עדיף לתת למטופל לדבר בשם עצמו. זה נכון במיוחד אם האדם כבר לא מסוגל לתקשר בקלות בגלל השבץ. תן למטופל זמן לתקשר.

בין לבקש לעזרה

קרובי משפחה הם העוזרים החשובים ביותר לחולי שבץ בדרך חזרה לחיים עצמאיים ככל האפשר. הסיבה לכך היא שמפגשי טיפול לבדם בדרך כלל אינם מספיקים כדי להחזיר את הדיבור, כישורי הקשב או השליטה בתנועה, למשל.

כל חיי היומיום הם קורס הכשרה לנפגעים. לכן, לעמוד בפיתוי לאם את האדם המושפע יותר מדי, להשתלט על כל לחיצת יד או לסיים משפטים לא שלמים עבורו. התערב רק אם האדם אינו מסוגל להתמודד עם מצב בעצמו או מותש מכדי לעשות זאת.

מצד שני, חלק מהקרובים עושים את הטעות והופכים את היום לאימון מתמשך. זה עלול להציף לחלוטין את המטופל. החיים עם מוגבלות מאוד מפרכים, במיוחד בתחילת הדרך, ולכן יש צורך בהפסקות מנוחה בדחיפות.

חיזוק הביטחון העצמי ושמחת החיים

התמודדות עם אפאזיות - תכונות מיוחדות

ההתמודדות עם אנשים הסובלים מפגיעה בדיבור (אפזיה) היא בדרך כלל קשה לבני המשפחה בגלל בעיות תקשורת. כמה עצות מועילות:

אל תוציאו את המילים מפיו של האדם האפאסי: אנשים עם אפזיה מרבים לדבר בעצירה ומחפשים מילים במשך זמן רב. במקרה זה, חשוב להמתין ולראות האם האדם האפאזי מוצא את המונח אותו הוא מחפש. מבחינתו כל תחושת הישג לשונית חשובה. לעתים קרובות הוא מצליח לבטא את עצמו אם ניתן לו מספיק זמן.

הקל על תקשורת: דבר לאט וברור באפאסי והדגש את הנאמר בהבעות פנים ומחוות.

ודא הבנה: לפעמים מישהו לא בטוח שהוא הבין נכון אפאזית. ואז שאלות פשוטות של כן/לא עוזרות לוודא שאתה צודק. שאל אם הוא הבין הכל אם האפאזי נראה מבולבל.

אל תתקן יותר מדי: אל תתקן ישירות כאשר אפאזי עושה טעויות במבנה המשפט או בשימוש במונח. הסיבה לכך היא שזה עוד יותר מתסכל ומרחיק את האדם. אז כמה אפאסים מסרבים לדבר בכלל מחשש לעשות טעויות מביכות.