טילידין: אפקטים, שימושים וסיכונים

טילידין הוא כְּאֵב משחרר. זה אחד מה- אופיואידים.

מה זה טילידין.

טילידין הוא כְּאֵב משחרר. זה אחד מה- אופיואידים. טילידין שייך לקבוצת משככי כאבים אופיואידים. אופיואידים בעלי תכונות משככות כאבים. עם זאת, יש להם את החיסרון בכך שהם מהווים סיכון פוטנציאלי לתלות. כדי לנטרל תלות כזו ותופעות לוואי לא רצויות, שילוב של טילידין והאנטגוניסט שלו נלוקסון משמש בדרך כלל. התרופה הסינתטית טילידין פותחה בסוף שנות השישים על ידי חברת התרופות הגרמנית גדקה, השייכת היום לקבוצת פייזר. בתחילה שווק החומר הפעיל בצורת טיפות. באופן זה, הטיפות הקלו על מנה מה היא משכך כאבים. אולם עם הזמן התברר שטילידין עלול לגרום לתלות בחולים. מסיבה זו, התרופה כבר לא הייתה בשימוש אצל אנשים שהתמכרו לסמים. לבסוף, כדי למנוע את הסיכון להתמכרות, נלוקסון הוסף. לכן, נלוקסון מייצג אנטגוניסט אופיואיד המבטל את ההשפעה של אופיואידים. יש לו את היכולת להיקשר לאותם קולטנים כמו טילידין, אך מבלי לעורר אפקט מקביל. באופן זה נלוקסון מתאים גם לטיפול בשיכרון אופיואידים.

פעולה פרמקולוגית

אופן הפעולה של טילידין מבוסס על העובדה שהוא מפעיל קולטנים אופיואידים בגוף. הגוף אנדורפינים, אשר פועלים גם כמשככי כאבים, נקשרים גם לקולטנים אלה. בגלל הפעלת הטילדין של הקולטנים, ישנה עיכוב עקיף של מערכות העצבים שמהן כְּאֵב מועבר בגוף. לוקח אפקט משכך כאבים של טילידין לתפוס בערך 15 דקות. במהלך תקופה זו, המרת החומר הפעיל לנורטילידין, האחראי למעשה על ההשפעה של משכך כאבים של התרופה, מתרחשת בתוך כבד. בסך הכל, tilidine עובד במשך כ3 עד 5 שעות. לטילידין לא רק השפעה של הקלה בכאב, אלא גם משפיע על תפיסתו. מסיבה זו, המטופל מרגיש כאב בצורה פחות אינטנסיבית ונמצא במצב רוח חיובי יותר. לפיכך, אופן הפעולה של הטילידין דומה ל מורפיום, שנחשב לנציג החשוב ביותר של אופיואידים. השילוב של טילידין ונלוקסון נועד למנוע שימוש לרעה ב משכך כאבים על ידי מנת יתר או הזרקתו לזרוע. שילוב החומרים הפעילים יכול לפתח את תכונותיו החיוביות רק אם הוא נכנס למערכת העיכול באמצעות טיפות, קפסולות or טבליות. בדרך זו, נלוקסון מושבת במידה רבה ב בטןומשאיר רק את ההשפעה של הטילידין. כאשר מזריקים אותו לזרוע, כמו שקורה לעתים קרובות אצל מכורים לסמים, ההשפעה האופורית של הטילידין מושמעת מכיוון שנכסי זה מדוכאים על ידי נלוקסון.

יישום ושימוש רפואי

לשימוש, טילידין משמש לטיפול בכאב בינוני עד קשה. כאן תקופת השימוש מוגבלת למניעת התרגלות לאופיואידים, אך זה לא תמיד אפשרי. לפיכך, במיוחד אנשים הסובלים מ כאב כרוני לעיתים קרובות תלויים בטילידין לתקופה ארוכה יותר. האינדיקציות הנפוצות ביותר לטידין כוללות כאב מ סרטן, כאבים לאחר ניתוח, כאבים מתאונות, וכאבים לאחר א לֵב לִתְקוֹף. החומר הפעיל מתאים גם לטיפול במחלות ראומטיות דלקתיות. זה יכול גם להיות שימושי לקחת טילידין כאמצעי מניעה אם כבר ניתן לצפות בכאב חמור. בגרמניה, טילידין נלקח בצורה של שחרור מתמשך טבליות וטיפות ובשילוב עם נלוקסון. בשילוב זה, משכך כאבים אינו נופל תחת סַם תקנת מרשם (BtMVV) במדינה זו, מכיוון שניתן למנוע בדרך זו את פוטנציאל התלות וההתעללות. עם זאת, ה- BtMVV חל על תכשירי טילידין בהם המרכיב הפעיל משתחרר מיד משנת 2013. השילוב של טילידין + נלוקסון זמין גם כ גנרית. מכיוון שטילידין כפוף למרשם, ניתן להשיג אותו רק באמצעות מרשם BTM של רופא ספציפי.

סיכונים ותופעות לוואי

נטילת טילידין יכולה להיות מספר תופעות לוואי. לדוגמה, בחילה ו הקאה לעיתים קרובות מתרחשים בעת שימוש בשחרור מתמשך טבליותבמקרים מסוימים ישנוניות, עייפות, סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, הזעה מוגברת, כאב בטן ו שלשול אפשריים גם כן. בחילה, הקאה, ישנוניות ו סְחַרחוֹרֶת עלול להתרחש גם בעת נטילת טיפות. תופעות הלוואי הלא רצויות ניכרות במיוחד בתחילת תרפיה. עם זאת, ככל שהטיפול נמשך זמן רב יותר, כך תופעות הלוואי יורדות יותר. כדי למנוע תופעות לוואי, מומלץ לחולים להימנע ממאמץ גופני. אין ליטול טילידין כלל במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל. אנשים התלויים באופיאטים חייבים גם להימנע מטילידין + נלוקסון, מכיוון שהנלוקסון עלול לגרום לתסמיני גמילה חמורים. התוויות נגד אחרות לטידין כוללות כבד תפקוד לקוי ושחמת. יש ליטול טילידין במהלך הֵרָיוֹן והנקה רק לאחר שקילה יסודית של הסיכונים והיתרונות על ידי הרופא. לילדים טילידין מתאים מגיל שנתיים. לוקח את טילידין באותו זמן כמו תרופות הרגעה or כּוֹהֶל עשוי להגביר את ההשפעה של משכך כאבים. קיים אפילו סיכון לדום נשימה. בגלל יחסי גומלין שקשה להעריך, במקביל מנהל של טילידין ואופיואידים אחרים יש להימנע.