טיפת בטן (מיימת): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה-.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
  • עמילאז
  • אלבומין בסרום (חלבון / חלבון חשוב).
  • סה"כ חלבון בסרום
  • פרמטרים של הכליה - קריאטינין, אוריאה.
  • מיימת לנקב עם בדיקה בקטריולוגית, ציטולוגית, קביעת תכולת החלבון, כוח המשיכה הספציפי וקביעת סרום / מיימת אלבומין מנה - בידול בין מיימת ממאיר / ממאיר (מ שפיר / שפיר) ונגוע (ממי שאינו נגוע).

בחינת מיימת מנוקבת כולל אבחנה מבדלת.

פרמטרים במעבדה טרנסודאט אקסודאט
תכולת חלבון <30 גרם / ליטר > 30 גרם / ליטר
מִשׁקָל סְגוּלִי <1.106 גרם / ליטר > 1.106 גרם / ליטר
סרום / מיימת אלבומין מנה (SAAG). > 1.1 (= מיימת פורטל-יתר לחץ דם). <1.1 (= מיימת שאינה פורטל-יתר לחץ דם)
אבחנה מבדלת
  • מיימת היפ אלבומית:
    • תת תזונה
    • היפלבומינמיה (ירידה אלבומין (חֶלְבּוֹן) ריכוז ב דם).
    • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
    • תסמונת נפרוטית
  • מיימת לב ("קשורה ללב") *:
  • מיימת פורטל *:
    • שחמת הכבד
    • תסמונת באד-צ'יארי (חסימה פקקת של ורידי הכבד),
    • פקקת ורידים בפורד

* קביעת חלבון כולל (GE) מאפשרת הבחנה בין לב (GE> 2.5 גרם / ד"ל) ויתר לחץ דם פורטלי (GE <2.5 גרם / ד"ל) (מקור).

  • מיימת דלקתית: לוקוציטים ↑ (פיוגני דלקת הצפק/ דלקת צפק שטחית; > 250 גרנולוציטים / מ"מ 3 מגדירים דלקת צפק חיידקית ספונטנית, SBP); אם יש חשד למיימת נגועה, טיפוח מיקרוביולוגי לאיתור הגורם הסיבתי (למשל, שחפתית) דלקת הצפק; דלקת הצפק החיידקית הספונטנית, SBP: בעיקר גרם שלילי בקטריה, למשל, E. coli).
  • מיימת ממאיר ("ממאיר"):
    • תסמונת CUP: מחלת הסרטן של לא ידוע ראשוני (אנגלית): סרטן עם גידול ראשוני לא ידוע (בכ -20% מהמקרים עם מיימת ממאירה / מיימת ממאירה, הגידול הראשוני נותר לא ידוע).
    • קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
    • קרצינומה של רירית הרחם
    • (סרטן הרחם)
    • גידולים במערכת העיכול (גידולים במערכת העיכול).
    • קרצינומה hepatocellular (HCC; קרצינומה hepatocellular /כבד תא סרטן).
    • סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס)
    • גרורות בכבד
    • מַמְאִיר לימפומה (ניאופלזמה ממאירה שמקורה בתאי לימפואיד).
    • קרצינומה של הקיבה
    • סרטן השד (סרטן השד)
    • קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות)
    • קרצינומה בלבלב (סרטן הלבלב)
    • קרצינומטוזיס בצפק - מפוזר גרור (גידולי בת) ב צפק (צֶפֶק).
    • Pseudomyxoma peritonei (בטן המרה) [עמילאז וליפאז ↑]

למידע נוסף ראה "בדיקת מיימת מנוקדת