ואנקומיצין: השפעות, שימושים וסיכונים

וונקומיצין הוא השם שניתן לגליקופפטיד אנטיביוטי. משתמשים בו כאשר אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם יעילים עוד עקב עמידות לחיידקים.

מהו ואנקומיצין?

וונקומיצין הוא השם שניתן לגליקופפטיד אנטיביוטי. וונקומיצין הוא גליקופפטיד אנטיביוטי משמש לטיפול בחיובי גרם בקטריה. יש לו מעמד של אנטיביוטיקה עתודה והוא מנוהל לטיפול ב דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב or דלקת קרום המוח. התפתחות הוונקומיצין התרחשה בשנות החמישים. היצרנים השיגו את התרופה מתרבויות ממין החיידקים Amycolatopsis orientalis. בשנת 1950 אנטיביוטיקה של גליקופפטיד נכנסה לשוק. עם זאת, זה לקח עד 1959 לפני שהחומר הפעיל הועמד בהצלחה נגד סטפילוקוקוס בקטריה בו הייתה התנגדות לזולת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סטפילוקוקים נמצאים בבית חולים חיידקים אחראי על זיהומים נוזוקומיים. לפיכך, וונקומיצין הוא מהקו השלישי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בדרך כלל משתמשים בו רק כאשר אנטיביוטיקה אחרת כבר איננה יעילה בגלל עמידות לסטפילוקוקל.

פעולה פרמקולוגית

ביחד עם טיקופלנין, וונקומיצין מייצג את קבוצת האנטיביוטיקה של גליקופפטיד. כתוצאה מכך, יש לו תכונה לעכב את חלבון מורין חלבון דופן התא בקטריה. מורין חשוב ביותר לחיידקים. על ידי עיכובו, וונקומיצין מפעיל השפעות חיידקים עוֹפֶרֶת להרס החיידקים לאחר זמן מסוים. עם זאת, משך הפעולה של הוונקומיצין קצר בהרבה מזה של טיקופלנין. חסרון נוסף של התרופה הוא שהיא סובלת בצורה גרועה על ידי חלק מהחולים. מכיוון שוונקומיצין מפריע למבנה דופן התא של החיידקים וגורם ל חיידקים למות, הדבר היחיד שנותר ל המערכת החיסונית לעשות הוא לחסל את פתוגנים מהגוף. כתוצאה, המטופלים חשים במהירות שוב טוב יותר. היתרון של וונקומיצין הוא שאנטיביוטיקה של גליקופפטיד עדיין פועלת היטב כנגד רוב סוגי החיידקים. אלה כוללים בעיקר סטפילוקוקים כגון חיידק בית החולים Staphylococcus aureus ומיני החיידקים אנטרוקוקים. בשנים האחרונות, לעומת זאת, כמה זני חיידקים פיתחו גם עמידות בפני וונקומיצין, מה שמעורר בעיות נוספות עבור הקהילה הרפואית. כאשר לוקחים וונקומיצין דרך הפה, התרופה אינה עוברת מהמעי ל דם. לפיכך, אנטיביוטיקה אינה יכולה להתגבר על דופן המעי. זה יכול להיות שימושי בעת טיפול בדלקות מעיים מקומיות. כדי להשיג השפעה של וונקומיצין ברקמות הגוף, יש צורך להזריק את החומר הפעיל ישירות לזרם הדם. הפרשת האנטיביוטיקה מהגוף מתרחשת דרך השתן.

יישום ושימוש רפואי

ואנקומיצין ניתנת בדרך כלל לזיהומים חיידקיים שכנגדם אנטיביוטיקה אחרת, כגון קפלוספורינים, אנטיביוטיקה מקרוליד, או פניצילינים, כבר לא יעילים כי פתוגנים עמידים בפניהם או שהמטופל סובל מלקות קשה אלרגיה לאנטיביוטיקה קונבנציונאלית. האינדיקציות לוונקומיצין כוללות חיידקים דם הרעלה (אֶלַח הַדָם), דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב), דלקת ריאות, זיהומים ברקמות רכות, דלקת של מח עצם ו periosteum, ומפרק חיידקי דלקת. בנוסף, נעשה שימוש בוונקומיצין בהליכים כירורגיים. התרופה משמשת למניעת זיהומים חיידקיים של לֵב, המפרקים, עצמות ו דם כלי. ואנקומיצין נלקח רק כמוסה לטיפול בזיהומי מעיים קשים. אלה הם בעיקר אנטרוקוליטיס מדומה. זה נובע לעיתים קרובות מטיפול באנטיביוטיקה אחרת. בנוסף, הוונקומיצין מנוהל על ידי עירוי. במקרה של מחלת חיידקים קשה השימוש בוונקומיצין אפשרי גם אצל תינוקות. ונקומיצין כפוף למרשם. לכן, התרופה זמינה רק על ידי הצגת מרשם רופא בבית המרקחת.

סיכונים ותופעות לוואי

ואנקומיצין עלול לגרום לתופעות לוואי שליליות בכ -1 עד 10 אחוזים מכלל החולים. לפיכך, אין זה נדיר לתגובות אלרגיות או בעיות במערכת העיכול תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול פריחה בעור, גירוד, פגיעה בכליות, דלקת בריריות, צלצול באוזניים, בחילה, הקאה, צְמַרמוֹרֶת, חום, דלקת בדם כלי, נמוך לחץ דם or הלם. במקרה הגרוע ביותר, קיים אפילו סיכון לכך דום לב. לעיתים נדירות, גידול יתר של פטריות בגוף נמצא גם בתחום האפשרות. אסור לתת ונקומיצין כלל אם המטופל סובל מרגישות יתר לחומר. אם יש פגיעה קשה בשמיעה, אפשרי רק טיפול בעירוי עם וונקומיצין אם חיי המטופל בסכנה. ב הֵרָיוֹן, יש להשתמש באנטיביוטיקה רק אם הרופאים שקלו את הסיכונים והיתרונות לפני כן. ואנקומיצין יכול לשמש גם במהלך ההנקה רק אם אין אפשרות טיפולית אחרת, כאשר התרופה עוברת חלב אם ויכול לגרום בריאות בעיות אצל התינוק. קיים סיכון לתרופה יחסי גומלין אם לוקחים וונקומיצין במקביל לתרופות אחרות. לדוגמא, אם האנטיביוטיקה ניתנת עם aminoglycosides, יכול להיות שיש תופעות לוואי על האוזניים והכליות. בנוסף, לחומרים להרדמה השפעה מחזקת על אלרגיות לוונקומיצין, המתבטאות בצניחה לחץ דם או שינויים ב- עור. ה מנהל ל- vancomycin אין השפעות שליליות על התגובה. כך, המטופל יכול להשתתף בתנועת כבישים ללא כל בעיה. כמו כן, הפעלת מכונות כבדות אפשרית.