אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית (Clostridium difficile-קשור ל שלשול או זיהום ב- Clostridium difficile, CDAD; מילים נרדפות: אנטריטיס הקשורה לאנטיביוטיקה; אנטרוקוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה; הקשורים לאנטיביוטיקה קוליטיס; דלקת מפרקים קלוסטרידיאלית; אנטרוקוליטיס קלוסטרידיאלי; קוליטיס pseudomembranacea עקב Clostridium difficile; Enterocolitis pseudomembranacea עקב Clostridium difficile; אנטרוקוליטיס עקב Clostridium difficile; קוליטיס עם זיהוי קלוסטרידיה; קוליטיס לאחר אנטיביוזיס; הרעלת קבה עקב Clostridium difficile; אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית עקב Clostridium difficile; אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית כפי שהוגדרה על ידי קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה; קוליטיס Pseudomembranous; קוליטיס פסאודוממברנית עקב Clostridium difficile; קוליטיס פסאודוממברנית כפי שהוגדרה על ידי קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה ICD-10 A04. 7: אנטרוקוליטיס עקב Clostridium difficile) היא מחלה בדרכי העיכול (מערכת העיכול) בה קשה, לפעמים מסכנת חיים שלשול (שלשולים) מתרחשת לאחר השימוש ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. Clostridium difficile (שם חדש: Clostridioides difficile) הוא חיידק מוט חיובי גרם שיכול ליצור נבגים. כ- 95% מהמקרים של אנטרוקוליטיס פסאודו-ממברני נגרמים על ידי Clostridium difficile. Clostridium difficile הוא הפתוגן השכיח ביותר של מחלות שלשול הנוזוקומיאליות (נרכשות בבית חולים) ואנטיביוטיקה. הסיבה נחשבת לשימוש הגבוה בספקטרום הרחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (שילובים), אשר ניתנים לרוב לאורך זמן רב. 40% מהחולים המאושפזים מפרישים את החיידק. זיהומים ב- Clostridioides difficile (CDI), דלקת ריאות/ דלקת ריאות (HAP), זיהומים ראשוניים בזרם הדם (BSI), דלקות בדרכי השתן (UTI) וזיהומים כירורגיים (SSI) מהווים כ -80% מכלל הזיהומים בבית החולים (זיהומים נוזוקומיים). מאגר פתוגן: החיידק מופיע בכל מקום (בכל מקום) בסביבה. ניתן לזהות אותו גם במערכת העיכול של בני אדם (צעירים) ובעלי חיים. אצל ילדים צעירים עד 80%, אצל מבוגרים רק לעתים רחוקות עם פחות מ -5%. הופעה: זיהומים ב- Clostridium difficile (CDI) מופיעים ברחבי העולם. נתונים מדויקים על ההידבקות (זיהומיות או העברת הפתוגן) אינם זמינים. המחלה אינה מתרחשת מוגבלת לעונה אחת. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) היא צואתית-דרך הפה (זיהומים בהם פתוגנים המופרשים באמצעות צואה (צואה) נבלעים דרך פה (דרך הפה)), למשל, באמצעות שתייה מזוהמת מַיִם ו / או מזון מזוהם. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד התפרצות המחלה), במקרה זה הזמן מאנטיביוטיקה מנהל להופעת הסימפטומים (פסאודומברני) קוליטיס במובן של קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה) נמשך בדרך כלל כמה ימים, אך לעתים נדירות עשוי להימשך בין שבועות לחודשים (לעיתים נדירות). משך המחלה משתנה מאוד מאדם לאדם ועשוי להימשך חודשים בנסיבות מסוימות. יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה. שיא תדירות: המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים מבוגרים (גיל ממוצע כ- 76 שנים) עם מחלה בסיסית קשה / דיכוי חיסוני (תהליך המדכא תהליכים חיסוניים). השכיחות (תדירות המקרים החדשים) עולה כיום מדי שנה ומסתכמת ב 5-20 מקרים לכל 100,000 תושבים (בגרמניה). מהלך ופרוגנוזה: הרעלים (הרעלים) המופרשים מהגורם לקלוסטרידיה חום, אי נוחות בבטן (כאב בטן), חמור שלשולואובדן נוזלים ואלקטרוליטים (→ התייבשות). ריבוטיפים 014 ו -020 גורמים בדרך כלל לזיהום קל יותר. ריבוטיפים 027, 017 (ייצור רעלים) ו- 078 (ייצור רעלים) יכולים עוֹפֶרֶת לדרכי מחלה קשות. כ -4% מהמטופלים מראים מהלך fulminant (fulminant קוליטיס). התוצאה היא סיבוכים כגון מגקולון רעיל (התרחבות מסיבית של מעי גס), ניקוב המעי הגס (קרע במעי) וכתוצאה מכך דלקת הצפק (דלקת של צפק) ואולי ספיגה הלם. כ15 עד 20% מהחולים עם זיהום ב- Clostridium difficile חווים הישנות (הישנות המחלה), מחצית מהחולים הללו אפילו מספר פעמים. הקטלניות של אנטרוקוליטיס מדומה (תמותה ביחס למספר החולים הסובל ממחלה) תלויה בחומרת התסמינים, במחלות הבסיסיות ובגיל, ונעה בין 3-14%. יש לה תמותה מוגברת פי שלושה (מספר של מקרי מוות ביחס למספר האוכלוסייה המדוברת) בקרב קשישים עם מחלות בסיס. חיסון פסיבי: בזלוטוקסומאב, נוגדן המכוון נגד רעלן C. difficile B, יכול לשמש למניעת הישנות CDI. הנוגדן מאושר אצל מבוגרים בסיכון גבוה להישנות של CDI. בגרמניה ניתן לדווח על שלשול מדבק על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). יש להודיע על כך במקרה של חשד למחלה, מחלה, מוות שלא בשם.
