אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית: גורמים, תסמינים וטיפול

אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מייצגת מחלה המופיעה רק במספר מצומצם של אנשים. באוסטיאוסטרופתיה היפרטרופית, קטעים על הדיאפיזות באזור הצינור הארוך עצמות על הגפיים מתנפחים. האזורים שנפגעו מהנפיחות גורמים כְּאֵב. בנוסף, האצבעות והאצבעות של חולים הסובלים מאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מתרחבות.

מהי אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית?

אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית משפיעה בעיקר על הדיאפיזות סביב הגפיים. בנוסף, חלק מהאנשים שנפגעו מפתחים תסמיני מפרקים נוספים. גם התפקוד המוטורי של כפות הרגליים והידיים של האנשים המושפעים עלול להיות מופרע. לעתים רחוקות יותר נצפו ליקויים נוירוגטטיביים והתפתחות של מה שמכונה דיספרוטינמיה בקשר לאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית. באופן כללי, חולים גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מאשר אצל נשים. ברוב המקרים החולים נמצאים בגיל העמידה. מגוון שמות נרדפים שונים של מחלות קיימים לאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית. לדוגמא, המחלה נקראת גם תסמונת מארי-במברגר, מחלת פייר-מארי, או osteoperiostitis ossificans toxicans. האדם הראשון שתיאר את המחלה היה במברגר, שחקר באופן אינטנסיבי אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית בשנת 1889. תוך כדי כך הרופא כבר גילה שקיים קשר בין אצבעות אצבעות ורגליים ומחלות של לֵב או ריאות. שנה לאחר מכן, בשנת 1890, הבחין דוקטור מארי בבירור אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית ממה שנקרא אקרומגליה.

סיבות

באופן עקרוני קיימים גורמים שונים להתפתחות אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית. ברוב המקרים, המחלה מופעלת על ידי מה שמכונה תסמונת פרנאופלסטית. תסמונת מסוג זה עלולה להופיע יחד עם קרצינומה של צינורות הסימפונות, שהיא בדרך כלל קרצינומה של תאים לא קטנים. בנוסף, אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מתרחשת מקובצת עם מחלות שונות אחרות. אלה כוללים, למשל, מחלות כרוניות של לֵב או ריאות, כגון פיברוזיס ריאתי or סיסטיק פיברוזיס. לעתים קרובות אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מתרחשת בהקשר של ברונכיאקטאזיס. בנוסף, המחלה מתפתחת לעיתים במקביל למחלות שונות של כבד קשור לדיספרוטאינמיה. לבסוף, אצל חלק מהחולים קיים קשר עם מחלת קרוהן. מחקר על הגורמים הסיבתיים להתפתחות אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מראה כי המחלה מרוכזת לעיתים נדירות במשפחות מסוימות של חולים. עובדה זו פחות מעידה על מרכיב גנטי מובהק של אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית. במקרים מסוימים, אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מופעלת גם על ידי גידולים ב ריאות. בנוסף, סוג זה של גידול מופיע לעתים קרובות יחד עם קרצינומות של הסמפונות.

תסמינים, תלונות וסימנים

אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מתבטאת במספר תלונות אופייניות המופיעות ברוב החולים שנפגעו. לדוגמא, נפיחות מתפתחת כחלק מהמחלה, שממנה כְּאֵב בוקע. במקרים מסוימים, האזורים הנגועים סובלים מ הפרעות במחזור הדם. הנפיחות מתפתחות בעיקר בצינור הארוך עצמות ושם בעיקר על דיאפיזות כביכול. בנוסף, האצבעות והאצבעות של הסובלים מאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מתרחבות בצורה ניכרת. יש חשיבות עצומה לאבחון בזמן של אוסטאו-ארתרופתיה היפרטרופית. הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים המחלה קשורה לקרצינומה של הסימפונות, מה שמוביל לתסמינים המתאימים. אם מזהים את הסימפטומים של אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית בשלב מוקדם, יתכן אבחנה מוקדמת של הקרצינומה. באופן זה ניתן להרוויח זמן יקר ו תרפיה ניתן להתחיל מוקדם יותר.

אבחון והתקדמות המחלה

כדי לאבחן אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית, נדרש שיתוף פעולה של המטופל המושפע. לפיכך, אם מופיעים תסמינים אופייניים למחלה, יש ליידע את הרופא במהירות לאבחון. זה מתחיל בדרך כלל באנמנזה שבמהלכה הוא שואל את המטופל על התלונות, הופעתן ונסיבות המקור שלהן, כמו גם כאורח החיים הכללי. באופן זה, מנסה הרופא לאסוף רמזים משמעותיים לזיהוי המחלה העומדת על הפרק וכדי לבצע אבחנה זמנית. החשדות מתבססים בשלב השני של ביסוס האבחנה, הבדיקה הקלינית של המטופל. כאן, המוקד העיקרי הוא על בדיקה גופנית של האדם החולה. שינויים אופייניים במראה האצבעות והאצבעות, בשילוב עם כְּאֵב מתואר, מצביעים בבירור על אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית לפני שאבחון נחשב מאושר, מצפוני אבחנה מבדלת חייב להתבצע. בכך מנסה הרופא להבחין בין התלונות לבין מחלות כרוניות של הריאות, כגון ברונכיאקטאזיס or שחפת. יש לשלול גם מחלות דלקתיות במעי עם מהלך כרוני. הרופא בודק גם את נוכחותו האפשרית של כבד שַׁחֶמֶת.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של מחלה זו הוא נפיחות קשה, אשר ברוב המקרים קשורה גם לכאב. נפיחויות אלה יכולות עוֹפֶרֶת למגבלות שונות בתנועה ובחיי היומיום של האדם המושפע. הכאב יכול להופיע גם בצורה של כאב במנוחה, מה שמוביל לבעיות שינה. דם תפוצה נחלש, כך שהקצוות הם קר או להיות משותק. במקרה הגרוע, אזורים מסוימים יכולים למות לחלוטין. סיבוכים נוספים מתרחשים בדרך כלל כאשר מאבחנים קרצינומה באיחור וכבר התפשטו לאזורים אחרים. במקרה זה תוחלת החיים של המטופל מופחתת ביותר. הטיפול הוא בדרך כלל סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. עם זאת, מהלך המחלה אינו חיובי בכל מקרה. עם זאת, מכירה נוספת של המחלה תלויה במחלה הבסיסית ובהתקדמותה. במקרים רבים יש גם תלונות פסיכולוגיות, כך שגם טיפול על ידי פסיכולוג נחוץ. עם אבחון וטיפול מוקדם, עם זאת, התלונות יכולות להיות מוגבלות היטב.

מתי עליך לפנות לרופא?

אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית היא א מצב כי יש לטפל על ידי רופא כדי להקל על התסמינים. נפיחות בגפיים או בכל הגוף היא סימן לאי סדרים, כמו גם נוכחות של הפרעה. אם מתרחש גם כאב, האדם המושפע זקוק לטיפול רפואי. בדרך כלל יש ליטול תרופות נגד כאבים רק בהתייעצות עם איש מקצוע רפואי, מכיוון שתופעות לוואי חמורות יכולות להופיע. אם הניידות מוגבלת וה המפרקים כבר לא ניתן להזיז או להעמיס כרגיל, יש צורך ברופא. ללא טיפול, השינויים בתנועתיות יכולים עוֹפֶרֶת לתוצאות חמורות וליקויים לכל החיים. אם האדם המושפע מבחין בהפרעות של דם תפוצה, יש צורך בבירור התלונות על ידי רופא. אם יש קר אצבעות או בהונות, תחושה של לחץ על הגוף או שינוי צבע של עור, יש להתייעץ עם רופא. אם לֵב דפיקות לב, סְחַרחוֹרֶת or בחילה נקבע, בדיקה צריכה להתקיים. אם האצבעות או האצבעות מתרחבות, נדרשת פעולה. השינויים החזותיים מצביעים על מחלה שיש לטפל בה. הפרעות שינה או ליקויים פסיכולוגיים הם אינדיקציות נוספות שיש לחקור. אם הסימפטומים נמשכים מספר שבועות או חודשים, לכן מומלץ לבקר במעקב אצל רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול באוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית תלוי בעיקר במחלה הבסיסית. מיידי תרפיה למחלה הבסיסית יש חשיבות רבה ברוב המקרים, מכיוון שמדובר לרוב במצבים חמורים. הכאב המופיע באוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מטופל לעיתים קרובות בתכשירים נוגדי דלקת לא סטרואידים.

מניעה

מכיוון שמניעה של אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מטפלת במיוחד במחלה הבסיסית, מניעה יעילה היא קשה בפועל.

מעקב

טיפול מעקב באוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית מוביל לעיתים קרובות לשינוי בשגרה הרגילה ולכן מסתכם בעזרה עצמית. אמצעיםניתן להקל על התסמינים על ידי ליווי אמצעים, אשר משפיעה לטובה על איכות חיי המטופל. ישנן אפשרויות שונות לעזרה עצמית, אותם מסביר הרופא בשיחה ישירה עם האדם המושפע. הנפיחות האופיינית באזור כף הרגל ולעיתים קרובות בחלקים אחרים של הגוף גורמת לכאב. אלה מופחתים על ידי נטילת התרופות המתאימות. על המטופלים לבצע את הוראות הרופא לתרופות אלו בדיוק על מנת להימנע ממנת יתר. הנעלה מיוחדת עם תכונות אורטופדיות עוזרת גם נגד כאב ברגל. האורטופד מתאים זאת לצרכים האישיים. הנעליים המיוחדות משפרות את ניידות הנפגעים. עם זאת, אי אפשר להימנע מירידה בפעילות הספורטיבית. עם זאת, על המטופלים לוודא שהם לא מוותרים על פעילויות לחלוטין. פעילות גופנית טובה עבורם, גם אם היקף מצטמצם. בעזרת פיזיותרפיסט נוצרת תוכנית אימונים פרטנית שהמטופלים יכולים לבצע בעצמם לאחר קבלת הוראות מפורטות. התרגילים משפרים את שלהם כושר גופני ולגרום להם להרגיש טוב יותר. יש לכך השפעה חיובית על הסך הכללי שלהם מצב ומגביר את איכות חייהם.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מוגבלים בדרך כלל בחיי היומיום הרגילים שלהם, כמו גם באיכות חייהם על ידי התסמינים הנלווים. באמצעות עזרה עצמית מתאימה אמצעים, אלה שנפגעו משפרים את רווחתם האישית, אם כי טיפול רפואי ממלא תמיד תפקיד חשוב. הנפיחות בכפות הרגליים ובחלקים אחרים של הגוף גורמות לעיתים קרובות לכאב, ולכן המטופלים לוקחים תרופות מתאימות שנקבעו על ידי מומחה. הנעלה אורטופדית, המותאמת באופן אינדיבידואלי לכף הרגל שהשתנה המטופל, תורמת להמשך יכולת התנועה של המטופל. פעילויות ספורט לרוב צריכות להיות מוגבלות בגלל אוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית, אך לא להיות נטושה לחלוטין. הסיבה לכך היא שכמות מסוימת של פעילות גופנית תומכת במצב הכללי של בריאות כמו גם רווחתם של חולים עם אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית. פיזיותרפיסט עובד עם המטופל לפיתוח שגרות התעמלות מתאימות, שהמטופל יכול לבצע גם באופן עצמאי בבית, ובכך להגדיל או לפחות לשמור על הפיזי שלו. כושר גופני. בדרך כלל, מחלה בסיסית גורמת לאוסטיאוארתרופתיה היפרטרופית, אותה יש לאבחן. כל עוד הדבר לא נעשה, מטופלים מקפידים על אורח חיים בריא המוסכם עם המומחה לגבי דיאטה, פעילות גופנית וצריכת ממריצים. באופן זה, ניתן במקרים מסוימים להשפיע לטובה אפילו על המחלה הבסיסית, שעדיין אינה ידועה.