סיווג בינלאומי למחלות וסטיבולריות (ICVD) [1; הותאם מ -2].
| רמה 1 סימפטומים וסימנים קליניים | סחרחורת חוסר יציבות מפוזר סחרחורת אוסצילופסיה ניסטגמוס כשל ב- OTR VOR ……. | ||
| רמות 2 סינדרומים | תסמונת וסטיבולרית חריפה | תסמונת וסטיבולרית אפיזודית | תסמונת וסטיבולרית כרונית |
| מחלות ברמה 3 | הפרעות המסווגות בעיקר כמחלה שיווי המשקל | ||
| תסמינים וסטיבולריים של הפרעות המסווגות במקום אחר | |||
| מנגנוני מחלה ברמה 4 | גֵנֵטִי……. | דַלַקתִי……. | טְרַאוּמָטִי……. |
אגדה
- OTR: "תגובת הטיה בעין" (סטייה אנכית של העיניים).
- VOR: רפלקס וסטיבולוקולרי: כאשר ראש מסתובב, העיניים נעות באותה מהירות בכיוון ההפוך, כך שאובייקט יכול להמשיך להיות מקובע. זֶה גזע המוח רפלקס מאפשר אפוא תפיסה חזותית יציבה גם במקרה של פתאום ראש תנועה.
הסיווג שהוצג לעיל מבוסס על ההמלצה לייחס פחות חשיבות לאיכות הסימפטומים. לצורך אבחון, השיטה TITRATE - "תזמון, טריגרים ובדיקה ממוקדת" - מומלצת כאן: תזמון (מהלך זמני), טריגרים (טריגרים), בדיקה ממוקדת (בדיקה ממוקדת). תסמונת וסטיבולרית חריפה: הופעה חריפה, סיבוב מתמשך, קשה או מפוזר סְחַרחוֹרֶת ו / או חוסר איזון שנמשך יום אחד לפחות. יתר על כן, עדויות להופעה חדשה ולהפרעות מתמשכות של המערכת הוסטיבולרית (למשל, ניסטגמוס (תנועות אישונים מהירות לא רצוניות), לאזן הפרעות, הקאה). מצבים אופייניים כוללים דלקת עצבים וסטיבולריס (סיבוב מתמשך סְחַרחוֹרֶת), הרפס זוסטר אוטיקוס (גרסה של שלבקת חוגרת/שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת), labyrinthitis (דלקת באוזן הפנימית), ושיכרונות (הרעלה; למשל, קרבמזפין מנת יתר). תסמונת וסטיבולרית אפיזודית: התקפות חוזרות ונשנות של סחרחורת או סחרחורת מפוזרת ו / או חוסר איזון שנמשך שניות, דקות או שעות עם הפסקה מוחלטת של הסימפטומים בין ההתקפים. יתר על כן, עדויות להפרעות שיווי המשקל לסירוגין (למשל, ניסטגמוס, בחילה, נופל). התנאים האופייניים כוללים מחלת מנייר, שיווי המשקל מִיגרֶנָה, שפיר סחרחורת מיקום, פרוקסיזמיה וסטיבולרית (חוזרת ונשנית, ממושכת התקפות סחרחורתסחרחורת אורתוסטטית (לאחר שקם במהירות), התקף איסכמי חולף (TIA), התקפי חרדה. תסמונת וסטיבולרית כרונית: סחרחורת כרונית, מסתובבת או מפוזרת ו / או חוסר איזון. יתר על כן, עדויות להפרעות ויסטיבולריות מתמשכות כגון ניסטגמוס, אוסצילופסיה (הפרעה בראייה בה האדם המושפע תופס אובייקטים מקובעים בעיניים כרעד או מתנדנד), אי יציבות בהליכה. מחלות אופייניות הן אובדן שיווי משקל חד-צדדי או דו-צדדי, מצבים פגומים לאחר אפופלקסיה (שבץ), אטקסיות המוח הקטן (המוח הקטן) הפרעות הליכה). הערה: המחלות האופייניות שהוזכרו הן חלק מהנושא "הפרעה בתפקוד שיווי המשקל" או בחלקן נושאי מחלה בודדים (למשל מחלת מנייר). תסמינים וסטיבולריים: מבחינים בין 4 תסמינים:
- ורטיגו כאשליה של תנועה 1 שאינה מתרחשת באמת, או כתנועה אמיתית הנחווית מעוותת.
- סחרחורת מפוזרת ("סחרחורת") 1: תחושה של תפיסה מרחבית מופרעת, אך ללא אשליה של תנועה.
- התסמינים הוויזואובסטיבולריים כוללים: אוסצילופסיה (הפרעה בראייה בה האדם המושפע תופס אובייקטים מקובעים בעיניים כמו רועדים או מתנדנדים); ראייה מטושטשת במהלך ראש תנועות; סחרחורת חיצונית כאשליה שהסביבה מסתובבת.
- תסמיני יציבה 2: תחושה של חוסר איזון, כיווני (למשל דחף לרוחב / נטייה לשקוע או ליפול לצדדים שמאלה) או לא כיווני, וקרוב לנפילות ונפילות הנגרמות כתוצאה מהפרעות ב לאזן.
סחרחורת מחולקת עוד יותר ל"מתרחשת באופן ספונטני "או" מופעלת "על ידי תנועת ראש, מיקום, אורתוסטזיס (יציבה זקופה), גירויים חזותיים, תופעת וולסאלבה (סחרחורת בעקבות אילוץ נשימה), צלילים או גורמים אחרים. שליטה בתנוחה מתייחסת ליכולתו של גוף האדם לשמור על תנוחת גוף זקופה בהשפעת כוח הכבידה.
