תסמינים
הסימפטומים האפשריים להתקף איסכמי חולף (TIA) כוללים:
- הפרעות ראייה, עיוורון זמני
- קושי לבלוע
- הפרעות תחושתיות כגון קהות או גמישות.
- הפרעות דיבור
- תֵאוּם הפרעות, אובדן לאזן, שיתוק.
- הפרעות התנהגות, עייפות, ישנוניות, תסיסה, פְּסִיכוֹזָה, זיכרון ליקוי.
הסימפטומים מתרחשים פתאום, הם חולפים ונמשכים זמן קצר בלבד, במשך שעה מקסימום. לאחר התקף איסכמי חולף, הסיכון ל שבץ מוגברת מאוד, מה שעלול להוביל לנכות ולמוות. ה מצב נפוץ. לדוגמה, לפחות 3500 מקרים בשנה צפויים במדינות רבות ו -500,000 ומעלה בארצות הברית.
סיבות
התקף איסכמי חולף הוא הפרעה נוירולוגית פתאומית וקצרה הנגרמת כתוצאה מהיצע תחתון של דם ו חמצן לאזור של מוֹחַ. ה רשתית העין יכול גם להיות מושפע. בניגוד ל שבץ, לא נצפה אוטם, כלומר לא הרס רקמות. זה נגרם על ידי הפרעה של דם זרימה עקב א קריש דם באספקה כלי. זה נוצר באופן מקומי או נשטף מאיבר אחר (תסחיף). אתרי המקור הנפוצים הם הפנימיים עורק הצוואר ו לֵב.
אִבחוּן
האבחון נעשה כמאושפז תחת טיפול רפואי. לאחר הקבלה, מבוצעות בדיקות אבחון רבות כדי להבהיר את מצב והגורמים למחלה (למשל, סימנים חיוניים, א.ק.ג, EEG, אקוקרדיוגרפיה, דם עבודה, MRI, MRA, CT, CTA). אבחנות דיפרנציאליות אפשריות כוללות מִיגרֶנָה, גלוקוז הפרעות בחילוף החומרים (היפוגליקמיה) עוויתות (התקף אפילפטי) וגידולים.
יַחַס
התקף איסכמי חולף הוא מצב חירום רפואי. יש לאשפז חולים במיון חולים בהקדם האפשרי. זה בין השאר בגלל הסיכון המוגבר ל שבץ ובחלקם משום שלא ניתן להעריך בוודאות מה בפועל מצב הוא. טיפול תרופתי חריף כולל מנהל of פיברינוליטיקה כמו alteplase (Actilyse) לפירוק א קריש דם או מעכבי צבירת טסיות כגון חומצה אצטילסליצילית (אספירין) כדי "לדלל את הדם." חומצה אצטילסליצילית ניתן בשיעור גבוה יותר מנה (300 מ"ג) או תוך ורידי להתחיל. פרוצדורות כירורגיות כגון כריתת רחם בצוואר הרחם מסומנות גם במקרים מסוימים של היצרות קשה של הדם כלי.
מניעה משנית
מטרת המניעה המשנית היא להפחית את הסיכון לשבץ מוחי בעקבות המלצות התנהגות ותרופות. מטופלים בתנאים וגורמי הסיכון הבאים:
- לחץ דם גבוה - גורם חשוב
- הפרעות בחילוף החומרים בשומנים
- מחלות לב וכלי דם, הפרעות קצב לב, במיוחד פרפור פרוזדורים, העלולים להוביל לתסחיף מוחי
- טרשת עורקים
- לעשן
- עודף משקל, תת תזונה
- חוסר פעילות גופנית
- סוכרת
- צריכת אלכוהול מופרזת
- משכרים לא חוקיים
חומצה אצטילסליצילית (אספירין בדרך כלל משתמשים בקרדיו, גנריות) בכדי "לדלל את הדם". בנוסף, אחרים תרופות נגד טרומבוטיקה כמו קלופידוגרל (Plavix, גנריות) ו דיפירידמול (Asasantin) ובמקרים מסוימים ישנן נוגדי קרישה. יתר על כן, תרופות נגד יתר לחץ דם ו סטטינים כמו אטורווסטטין (סורטיס, גנרית) משמשים, בין היתר.
