מבוא
הפרעה במחזור הדם מוֹחַ יכול להוביל למגוון תסמינים. בהתאם למידת ההפרעה, הסימפטומים יכולים לנוע בין הפרעות ראייה קלות לסחרחורת ואחידה שבץ. מאז הפרעות במחזור הדם יכול לבשר א שבץ, יש לברר תסמינים מסוימים.
גורמי סיכון עבור הפרעות במחזור הדם הם בדרך כלל עישון, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, לא מאוזן דיאטה ומחלות שונות כגון סוכרת mellitus. הפרעות במחזור הדם ב מוֹחַ נגרמות לעיתים קרובות על ידי מחלות של מערכת לב וכלי דם כמו פרפור פרוזדורים הסתיידות בכלי הדם (טרשת עורקים) באזור ה מוֹחַ or צוואר כלי. מספיק דם אספקה חשובה במיוחד למוח הרגיש.
למרות שהמוח מהווה רק שני אחוזים מכל מסת הגוף, הוא צורך רבע מסך צריכת החמצן והסוכר בגוף האדם. אם המוח כבר אינו מספק מספיק חמצן בגלל הפרעה במחזור הדם, מתרחשות הפרעות תחושתיות ותפיסה. אם מתרחש תהליך כרוני והפרעת הדם גוברת עם השנים, ביצועי המוח עלולים להיפגע, וכתוצאה מכך נוצרים כלי דם דמנציה. לעומת זאת, הפרעה במחזור הדם החריפה מובילה להתקפות של הפרעות חושיות ותפיסתיות הנמשכות בין מספר דקות למספר שעות ומכונות התקפות איסכמיות טרנזיסטוריות (TIA). התקפות אלה הן לעתים קרובות מבשרי א שבץ, שנגרמת גם מהפרעה במחזור הדם החריף במוח.
תסמינים
מבנה המוח ותפקודו מורכבים מאוד. מסיבה זו, הפרעות במחזור הדם במוח יכולות לגרום למגוון רחב של תסמינים ותלונות. תסמינים מסוימים לעיתים קרובות נותנים אינדיקציה לכלי או לאזור המוח הפגוע.
לדוגמא, במקרה של הפרעה במחזור הדם של מחצית מוח מוח, הסימפטומים מופיעים במחצית הנגדית של הגוף. הפרעות חושיות ושיתוק עלולות להתרחש, אשר ניתן לחוש על האצבעות, הפנים או הרגליים. בנוסף, יתכנו הפרעות בתודעה או בתפיסה.
ראייה לקויה או אובדן ראייה וכן סחרחורת, חוסר ביטחון בהליכה, הפרעות דיבור, בחילה ו הקאה הם גם בין הסימפטומים האפשריים של הפרעות במחזור הדם במוח. בהפרעות במחזור הדם הכרוני, לעומת זאת, זיכרון סביר יותר שתפקוד ייפגע וביצועי המוח פחתים. תוכל למצוא מידע מפורט על כך תחת: באילו תסמינים ניתן לזהות הפרעות במחזור הדם במוח?
סימני א דם הפרעות במחזור יכולות להיות בין היתר סחרחורות פתאומיות, הפרעות בשפה, הפרעות בקואורדינציה (אין אפשרות ללכת "רגיל" יותר או תנועה מכוונת של הידיים או הידיים), תחושת הפרעות, הפרעות ראייה ושיתוק. שיתוק יכול להתבטא ברגליים שמתפנות פתאום, הזרוע כבר לא יכולה להיות מורמת, או שיתוק באזור שרירי פנים והפנים נראים א-סימטריים ומשתנים. עם זאת, באופן כללי, יש לומר כי הסימפטומים הנגרמים על ידי הפרעה במחזור הדם במוח יכולים להשתנות מאוד.
הפרעה רגשית מתייחסת לתפיסה מופחתת של, למשל, גירויי מגע והיא מכונה גם הפרעת רגישות או היפסטזיה. עם זאת, ישנן צורות רבות אחרות של תפיסה חושית, כגון תחושת טמפרטורה, כְּאֵב תחושה ותחושת רטט. הפרעה רגשית כזו יכולה להתרחש כאשר דם האספקה למוח מצטמצמת, במיוחד כאשר יש הפרעה במחזור הדם של אחד משני עורקי הצוואר הפנימיים או אחד מהקטן יותר כלי מסתעף ממנו.
עם זאת, הפרעה תחושתית יכולה גם לגרום לסיבה להיקף נוסף (כלומר לא ישירות במוח), למשל על ידי נזק ל חוט השדרה או היקפי עצבים. המאמר הבא עשוי גם לעניין אתכם: שבץ מוחי ב חוט השדרה עם זאת, הפרעה תחושתית יכולה לגרום גם להיקף פריפריאלי (כלומר לא ישירות במוח), למשל באמצעות פגיעה במערכת חוט השדרה או היקפי עצבים. המאמר הבא עשוי גם להיות מעניין עבורך: שבץ מוח בעמוד השדרה סחרחורת הנגרמת על ידי הפרעה במחזור הדם נקראת מרכזית סְחַרחוֹרֶת כי המוח נחשב לאחד ממרכזי הגוף.
לעומת זאת, יש גם היקפי סְחַרחוֹרֶת, למשל, הנגרמת כתוצאה מהפרעות באזור האוזן הפנימיתהפרעות במחזור הדם במוח יכולות להתרחש במגוון רחב של מקומות ובכך לעורר מגוון רחב של תסמינים. סחרחורת מרכזית נגרמת לעיתים קרובות על ידי הפרעה במחזור הדם באזור אחד משני עורקי החוליות (עורקי עמוד השדרה) המספקים את גזע המוח. אלה רצים באזור עמוד השדרה לכיוון המוח ומתאחדים שם ליצירת הבסיס עורק.
ברוב המקרים, סחרחורת חוליות אינה התסמין היחיד להפרעה במחזור הדם באזור אחד משני העורקים; זה יכול להוביל גם לראייה, לדיבור, תאום והפרעות רגישות. שיתוק מוחלט של חלק אחד או יותר בגוף נקרא גם פלגי (ביוונית עתיקה: מכה, שיתוק). לעיתים קרובות ישנם גם שיתוקים המתוארים כלא שלמים.
כאן, למשל, האדם המושפע עדיין יכול להזיז את זרועו בצורה מינימלית. עם זאת, זה יכול לקרות גם כי אין אפשרות לתנועה נוספת, אך עדיין ניתן לראות תנועה של קבוצות השרירים, כלומר כיווץ שרירים. ישנם שני סוגים של שיתוק.
בשיתוק רפוי, תנועה כבר אינה אפשרית, למשל, הזרוע תלויה בצניעות. בשיתוק ספסטי, לעומת זאת, כאשר גם תנועה כבר אינה אפשרית, יש עלייה בטונוס השרירים, כלומר בפעילות השרירים. הזרוע או רגל נראה נוקשה וניתן להזיז אותו רק על ידי אנשים אחרים (למשל הרופא המטפל) בכוח.
סוג השיתוק המתרחש תלוי במיקום הטראומה. הפרעה במחזור הדם המובילה לשיתוק גורמת בדרך כלל לשיתוק ספסטי. בעיות ראייה הן סימפטום נוירולוגי טיפוסי שיכול להופיע לאחר הפרעה במחזור הדם.
סוגים שונים של הפרעות במחזור הדם מובילים לתסמינים שונים. לדוגמא, עורק סְפִיגָה של הרשתית מאופיין פתאומי, חד צדדי עיוורון לְלֹא כְּאֵב, בעוד מה שנקרא דלקת עורקים ענקית מאופיין על ידי דו צדדי, פועם מאוד כאבי ראש באזור הזמני. עם זאת, מחלות והרגלים מסוימים כגון לחץ דם גבוה, עישוןהסתיידות בכלי הדם (טרשת עורקים), סוכרת הפרעות במליטוס או בחילוף החומרים בשומנים יכולות גם להשפיע על הרשתית עורק.
במקרה של הפרעה במחזור הדם, חלקים של קליפת המוח בחלק האחורי של ראש, המכונה גם "קליפת המוח החזותית", יכול להיות מושפע. זה יכול לגרום לאובדן ראייה קצר, הבהוב שחור, כשלים בשדה הראייה, ראייה כפולה ועוד רבים אחרים הפרעות ראייה. במקרים רבים המגבלות מתפוגגות לאחר זמן קצר.
זה מכונה "Amaurosis fugax". הוא מתאר אובדן ראייה קצר ופתאומי שלעתים נדירות יש לו השלכות ארוכות טווח, אך מהווה אות אזהרה חשוב להפרעות נוירולוגיות. ישנן תיאוריות שונות לגבי הסיבות ל מִיגרֶנָה, מכיוון שטרם הובהר כיצד מתפתחת מיגרנה.
ישנן מספר סיבות להפרעה במחזור הדם במוח כהסבר אפשרי לכך מִיגרֶנָה. לדוגמא, כאב הראש ב מִיגרֶנָה פועם ועולה עם כל פעימות דופק, מה שמעיד על בעיה בדם כלי. בנוסף, המוח עצמו לא כְּאֵב-רגישים, ואילו בכלי הדם במוח יש סיבי עצב הרגישים לכאב.
לפיכך, גם הפרעות במחזור הדם, כמו שבץ מוחי או דלקת בכלי הדם, גורמות כאבי ראש דומה למיגרנות. ההנחה כי א התקף מיגרנה נגרמת על ידי הפרעות במחזור הדם במוח נתמכת בעיקר על ידי היעילות הטובה של תרופות מסוימות. מה שנקרא טריפטנים הן תרופות המשפיעות על זרימת הדם בכלי המוח ומשמשות בהצלחה כנגד התקפי מיגרנה.
הפרעות דיבור הם סימפטום המופיע לעתים קרובות יחסית במהלך שבץ מוחי, בדרך כלל הנגרם על ידי הפרעה במחזור הדם במוח. לעיתים קרובות נצפה כי הפרעות דיבור אט אט שוכך לאחר הטיפול הטיפולי. זה לרוב המקרה בשיתוק או בשיתוק חלקי בהקשר לשבץ מוחי.
הפרעת דיבור כתוצאה מהפחתת זרימת הדם למוח מתרחשת כאשר מושפע האזור במוח בו (בפשטות) דיבור מובן או מתוכנן. אזורים אלה נקראים אזור ברוקה ואזור ורניקה. מהות הפרעת הדיבור עשויה להצביע בסופו של דבר על איזה משני האזורים מושפעים.
עם זאת, אין לכך חשיבות רבה בתרגול הקליני היומיומי בשלב החריף של הפרעות במחזור הדם, שכן המטרה העיקרית כאן, ללא קשר לאזור הפגוע, היא להחזיר את זרימת הדם במהירות האפשרית. הפרעה במחזור הדם במוח יכולה להיות שונה מאוד. בין היתר, זה יכול להוביל לדיבור לא ברור, הפרעות במציאת מילים, חזרה על הברות, היווצרות מילים שאינן קיימות (נאולוגיות) ואובדן דיבור מוחלט. הפרעות במחזור הדם במוח יכולות להוביל באופן חריף וגם כרוני לפגיעה בקליפת המוח, אשר ממלאת תפקיד מרכזי ב למידה תהליכים, זיכרונות ו זיכרון מיומנויות.
שכחה היא סימפטום חתרני בדרך כלל שיכול להצביע על הפרעה במחזור הדם פרוגרסיבי במוח. לעתים קרובות היא מתקדמת רק לאט ולכן קשה להבדיל בין שכחה כללית או שכחה של זקנה. בפרט, ניוון של כלי הדם שמתקדם בגיל מבוגר ומוביל להידרדרות של זרימת הדם במוח יכול לעורר צורה של דמנציה (דמנציה וסקולרית) שקשה להבחין בהתחלה משכחת זקנה.
עם זאת, ניתן לטפל ולעצור צורה זו של שכחה. גורמי סיכון לסוג זה של דמנציה הם בעיקר לחץ דם גבוה, עישון, סוכרת mellitus ושונה לֵב מחלות. באופן כללי, הסיכון לפתח דמנציה וסקולרית עולה עם הגיל.
דכאון יכול להיות סימפטום אופייני אך לא ספציפי להידרדרות כרונית של אספקת הדם למוח. בשל הנזק האיטי לאזורים בקליפת המוח, התמונה הקלינית של דמנציה וסקולרית עשויה להיות אחד התופעות. אופייניות הן תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, שכחה, הפרעות ריכוז, מצב רוח מדוכא וחוסר כונן.
ניתן לתאר זאת כמצב רוח דיכאוני קל. עם זאת, אין לבלבל אותו עם גיל דכאון, מכיוון ששתי המחלות יכולות להופיע בקבוצות חולים דומות. הפרעות במחזור הדם נגרמות על ידי היצרות או חסימה של כלי הדם.
זה יכול להיות מגוון סיבות. הגורם השכיח ביותר להפרעות במחזור הדם במוח הוא הסתיידות העורקים (טרשת עורקים). בתהליך זה מופקדים חומרים מסוימים בדופן העורק.
עם הזמן, משקעים אלה או מה שמכונה פלאקים צומחים יותר ויותר ונעצים את קוטר כלי הדם. כלי דם סְפִיגָה (תסחיף) נגרמת על ידי קריש דם, פיסת רקמה או בועת אוויר (אוויר תסחיף) הנישא לאורך זרם הדם וחוסם את כלי דם. באזור המוח, כלי הדם סְפִיגָה נקרא גם שבץ מוחי.
הפרעות במחזור הדם במוח מתרחשות לעיתים נדירות עקב דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס). לדוגמא, מחלות שונות או אפילו תרופות או תרופות מסוימות עלולות לגרום לדלקת בכלי הדם. תהליכי חסימה כרוניים במוח מובילים למה שמכונה דמנציה וסקולרית.
בנוסף, בליטה של א כלי דם (מפרצת מוחיתבמוח יכול להוביל גם להפרעות במחזור הדם. מפרצת כזו באזור המוח טומנת בחובה סכנת פריצה, מה שעלול להוביל לדימום כבד לחלל הגולגולת וללחץ מוגבר מסוכן על המוח. מומים מולדים או נרכשים בכלי הדם עלולים לגרום גם להפרעות במחזור הדם במוח.
שבץ מוחי פירושו ליקוי תפקודי במוח עקב אספקה מספקת של חמצן ומצעים אחרים לתאי העצב. זה יכול להיגרם על ידי דימום מוחי או חסימה חריפה של ורידי או עורק כלי דם. גורם שכיח לתופעה כזו קריש דם הוא קצב לב שנקרא פרפור פרוזדורים.
בחודש זה מצב, ה לֵב פועם ללא תיאום (אריתמי), מה שעלול להוביל להיווצרותו של א קריש דם (פקקת) באזור ה לֵב. לאחר מכן ניתן לשטוף את זה לזרם הדם על ידי פעולת השאיבה של הלב ומשם יכול להיכנס לכלים המספקים את המוח ולחסום אחד מהם. כתוצאה מכך אספקת הדם בקטע של המוח המסופק מכלי זה נעצרת וכך מובילה לחוסר חמצן.
זה נקרא איסכמיה. זו הסיבה שבץ מסוג זה מכונה גם שבץ איסכמי. לעיתים נדירות יותר, דימום במוח אחראי לשבץ מוחי, סוג זה של שבץ מכונה אז שבץ דימומי.
אפשרי תסמינים של שבץ מוחי יכול לכלול הפרעות דיבור, ליקויי ראייה, תחושות קהות, בלבול, כאבי ראש, תאום הפרעות, הפרעות חושיות, הפרעות מוטוריות, כגון שיתוק וסחרחורת. הסימפטומים משתנים תלוי היכן במוח שבץ מוחי מופיע. שבץ מוחי ב מוֹחַ מְאוּרָך, למשל, מופיע עם סימפטומים שונים לגמרי. TIA הוא קיצור של מינוח רפואי ומתאר את "התקף איסכמי חולף".
זוהי הפרעה במחזור הדם כמו התקף חולף המציגה את אותם הסימפטומים של אירוע מוחי אמיתי. לעומת זאת, תסמינים אלה, בניגוד לאירועי שבץ מוחי, נסוגים לחלוטין תוך 24 שעות. בשלב החריף, אין הבחנה קלינית בין TIA לשבץ מוחי, אך לרוב התסמינים נעלמים במהירות רבה (לאחר שעה עד שעתיים).
TIAs הם לעתים קרובות מבשרים לשבץ "אמיתי" ולכן נלקחים ברצינות רבה. לאחר שהתקיים TIA, בדרך כלל נותנים לחולה חומצה אצטילסליצילית למשך שארית חייו כדי לעכב את צבירת הטסיות. הפרעה במחזור הדם הסימפטומטי הנגרמת על ידי בעיות בעמוד השדרה הצווארי היא נדירה. עם זאת, בעיות בעמוד השדרה הצווארי המובילות לתסמינים כמו מתח, הפרעות חושיות, עקצוצים, כאבי ראש ותלונות דומות שכיחות מאוד. עם זאת, הסיבות הסבירות ביותר לכך הן נזק עצבי עקב יציבה לקויה או שינויים ניווניים בעמוד השדרה.
