תסמינים
בזיהום דלקת בירך מפרק, הדלקת גורמת לחמור כְּאֵב, שמקרין בדרך כלל למפשעה. חולים מתארים את זה כלא מאוד נעים וגורר. בגלל החמור כְּאֵב, האדם המושפע נוקט לעתים קרובות בתנוחה מקלה.
הוא מסובב את רגל מעט החוצה ומחזיק אותו במצב כפוף מעט. בדרך זו, ה כְּאֵב לעיתים קרובות מוקל ועומס מלא בדרך כלל כבר אינו אפשרי. בדרך כלל, המחלה מובילה גם לדפוס הליכה פתולוגי.
על מנת להקל על הירך בזמן הליכה, פלג הגוף העליון נוטה לצד הבריא במידת הצורך, והמשקל מועבר לתפקודי. רגל. בנוסף לסימנים הכלליים של דלקת, חום, גם עייפות וביצועים מופחתים מתרחשים. האדם המושפע מרגיש רפוי, עייף ולא טוב.
אצל ילדים, הדלקת ב מפרק ירך (קוקסיטיס פוגקס) יכול לרוב להיות מוגלתי. הצטברות של מוגלה במרחב המשותף מפעיל לחץ עצום על המפרק, שעדיין אינו יציב כמו אצל מבוגר. תלוי בחומרתו, זה יכול להוביל לפריקת המפרק (פריקה) או להפחתת אספקת החלקים הסחוסיים של המפרק.
ילדים עדיין אינם מסוגלים לציין את הכאב בצורה כה מדויקת. לעתים קרובות הם אינם ספציפיים ולרוב הם מסומנים כברך כאבי מפרקים. ההליכה הצולעת בולטת בילדים, ולעתים קרובות התנועה מוגבלת וכואבת. במיוחד הסיבוב (סיבוב של רגל ב מפרק ירך) גורם לכאב.
כאן, טיפול נדרש בדחיפות, שכן אחרת הוא עלול גם לגרום לפגיעה בצמיחה המפרקים, שעלול לגרום לתפקוד לקוי במהלך גדילת הילד. ירך נֶמֶק (מחלת פרתס) מראה סימפטומים דומים. האבחנה כוללת בדרך כלל בדיקה ראשונית של דם.
עלייה בחלבון C-reactive (CRP), חלבון שמוגדל ב- דם בשלב החריף של דלקת, ועלייה ב תאי דם לבנים (לויקוציטים) מצביעים על דלקת בגוף. בנוסף דם קצב שקיעת התאים (BSG) מוגבר. א לנקב עשוי להיות נחוץ כדי לקבוע את הפתוגנים: לאחר העור מעל מפרק ירך חוטא ביסודיות, הרופא מכניס מחט חלולה דקה, המכונה גם טרוקאר, לחלל המפרק ושואב פנימה נוזל כלשהו עם מזרק מחובר אליו.
במעבדה המיקרוביולוגית ניתן לבחון מדגם זה בפירוט עבור בקטריה. קביעה זו חשובה במיוחד לטיפול שלאחר מכן עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מאז השונה בקטריה נהרגים אחרת על ידי התרופות. באמצעות רנטגן או במקרים מסוימים גם טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית של הירך (גם MRI של הירך) להמחשה טובה יותר של הרקמות הרכות, ניתן לקבוע את המיקוד המדויק של מוקד הדלקת ולהעריך את מידת, לאחר מכן ניתן להתחיל טיפול מתאים.
במקרה של דלקת מפרקים בירך אינפנטילית (Coxitis fugax), אבחון נוסף כולל אולטרסאונד בחינה (סונוגרפיה). אצל ילדים ניתן לדמיין את המבנים בצורה טובה מאוד, ואילו צילומי רנטגן אינם בולטים במקרה זה. סונוגרפיה יכולה לחשוף התפשטות במפרק. ה אבחנה מבדלת יש להבחין בין קוקקסיטיס פוגקס, נזלת בירך בילדים, ירך נֶמֶק מסיבה לא ידועה (מחלת פרתס). ניתן להבחין בצורת דלקת זו מהירך חום באמצעות צילומי רנטגן ו אולטרסאונד.
