הפגנת רובד חיידקי

לוּחִית, או ביופילם, הוא המונח המשמש לתיאור הרובד המיקרוביאלי שנוצר על המשטחים ובמרווחים המקורבים (רווחים בין-דנטליים) של השיניים כאשר היגיינת השיניים אינה מספקת. הדגמה של חיידק זה צלחת מהווה כלי עזר רב למטופלים המאפשר להם לזהות ולמקד אותם היגיינת הפה גירעונות. ניתן למצוא מספר גדול של מיקרואורגניזמים ב חלל פה של כל אדם, מבלי שזה פתולוגי (חולה) מצב. המדע מניח כעת שיש כמה אלפי סוגים שונים של חיידקים. יחד, אלה יוצרים מערכת אקולוגית מאוזנת ומכילה עצמה שקשה לאחרים חיידקים לחדור. ה חיידקים המתמחים בהיצמדות למשטחים הקשים של השיניים יוצרים את מה שמכונה צלחת. התפתחות פלאק מתרחשת בכמה שלבים:

• מיד לאחר הניקוי היסודי של השיניים, מה שמכונה גלולה (גלולה, אמייל נוצר אפידרמיס).
• תוך שעות עד יומיים, האוכלוסייה מחדש הראשונית על ידי המיקרופלורה.
• אחרי שלושה ימים, בהם הלוח יכול להתפתח ללא הפרעה, מדברים על רובד צעיר. זה כבר מאורגן כך שהמיקרואורגניזמים מוטבעים במטריצה ​​פולימרית המיוצרת על ידי עצמם.
• אם אינך מתערב במשך שבעה ימים, נוצר הלוח הבוגר.

אם יש היצע יתר של פחמימות, רצוי סוכר (מונח כולל לכל הסוכרים בטעם מתוק (סוכרים בודדים וכפולים) ושם מסחרי לסוכרוז הכפול) פה לאורך תקופה ארוכה זה מוביל לצמיחה מוגברת של קריוגניים (עששת(גורם) חיידקים בתוך הפלאק. מוטאנים סטרפטוקוקים ו לקטובצילי הם החשובים שבהם. ה סוכר מטבוליזם במהירות וביעילות על ידי סטרפטוקוקוס מוטאנים ל חומצה לקטית, מה שמוביל בתורו להישרדות מועדפת של חיידקים בתוך הרובד שיכול לסבול את הסביבה החומצית - שוב, המוטאנים הקריוגניים סטרפטוקוקים ו לקטובצילי נמצאים בחזית. לעומת זאת החומצה גורמת לנזק האמיתי ל מבנה שן: זה ממוזערל. מבנה הגביש, המעניק את קשיות השן, מומס בהדרגה על ידי החומצה, כך שקיבולציה (אובדן חומר, יצירת "חור") מתרחשת במהלך נוסף. שינוי שיווי המשקל בתוך המערכת האקולוגית של הפלאק הנגרם על ידי עודף מזון זמן רב מדי לא רק מוביל לסיכון מוגבר ל עששת עבור מבנה שן. הסיבה לכך היא שהגידול ברובד לאורך תקופה ארוכה יותר והמניעה כתוצאה מכך חמצן אספקה ​​בשכבות העמוקות גורמת לשגשוג חיידקים שם, שבתוך מספר ימים באופן בלתי נמנע עוֹפֶרֶת ל דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים) באזורים שלא מגיעים אליהם באמצעות צחצוח שיניים. אם מוסיפים גורמים שליליים אחרים, נזק דלקתי לפריודונטיום בצורה של דלקת חניכיים יכול לעקוב.

אינדיקציות (תחומי יישום)

אין פלאק, לא עששת! על בסיס הנוסחה הפשוטה הזו, האינדיקציה להדגמת פלאק מתעוררת בכל פעם שנדרשת המוטיבציה הספציפית של המטופל. רק על ידי הצבעה על כל פינות החיידקים הוא יוכל להיפטר באופן קבוע ועקבי משיניו מרובד. האינדיקציה תשתנה בתדירות בהתאם לממצאים האישיים. באמצעות מה שנקרא פלאק או היגיינת הפה מדדים, התפשטות השיניים על ידי פלאק נרשמת באופן סכמטי ושחזור. זה מאפשר לבצע השוואה אובייקטיבית בבדיקות המשך. בהתאם לממצאי הרובד, ימליץ רופא השיניים על המלצה להיזכר (לחזור לתרגול) תוספת טיפול שיניים ביתי עם ניקוי שיניים מקצועי (PZR) ו- פלואוריד מריחה (מריחת לכה פלואורית או דומה) להפחתת הסיכון לעששת, במידת הצורך.

התוויות נגד

אין התוויות נגד להפגנת רובד חיידקים. חוגגי הרובד המפורטים להלן (צביעת חיידקי הרובד נעשית עם מה שמכונה חוגגי פלאק) מסווגים ומאושרים כבטוחים לבריאות. עם זאת, השימוש באריתרוזין אינו מותנה במקרים של אלרגיה ליוד בגלל תכולת היוד שלו. לעומת זאת, ג'נטיאנו-ויולט ופוקסין נחשבים כעל פוטנציאל מסרטן (גורם לסרטן) כצבעי אנילין ולכן אינם מורשים יותר להשתמש כחוגשי פלאק.

לפני הבדיקה

לפני הבדיקה חייבת להיות נוכחת או להתקיים:

• יש לקבל את הסכמת המטופל לרובד כתמים, ככל הפה כולה רירית עלול להיות מושפע מכתים במשך מספר שעות. אצל ילדים ומתבגרים ההסכמה גדולה יותר מאשר אצל מבוגרים, אשר המוטיבציה שלהם יכולה להיות לחלופין עם מדידת עומקי כיס החניכיים או מדדי דימום.
• הסברים מוקדמים לגבי המראה הצפוי מועילים, במיוחד משום שבעל פה וב שפה רירית עשוי להיות מושפע גם מכתים.
• יישום קודם של נפט ג'לי מומלץ למנוע מכתים של השפתיים.

הנהלים

א. בעזרת גילויי פלאק נוזליים, מכתימים את הסרט הביולוגי כדלקמן:

• Revelator מוחל שטיפה, לא ניגוב, על משטחי שיניים עם גלולת כותנה או קצף.
• לאחר מכן המטופל מסיר עודפי כתמים על ידי שטיפה פעמיים באמצעות מַיִם.
• במראה מוסבר למטופל את כל הממצאים הרלוונטיים לו ומודע באופן ספציפי לאזורים שעליו לכלול בטכניקת הצחצוח העתידית שלו.
• הממצאים נרשמים במדד פלאק.

II. השימוש לעיסה טבליות פחות מומלץ לתרגול שיניים, משום שלראשית, הלעיסה נתפסת לרוב כלא נעימה, ושנית, הממברנות הריריות מוכתמות בצורה חזקה יותר מאשר במריחה ישירה של הצבע על משטחי השיניים המתוארים בתואר I. עם זאת, לעיסה טבליות לשימוש ביתי הם דרך שימושית לבדוק את אימון הצחצוח עבור המטופל עצמו. החומרים המשמשים כחושפים כוללים את הדברים הבאים:

• אריתרוזין (tetraiodofluorescin-Na, E 127, צבע אדום).
• כחול פטנט (כחול מבריק, צבע מאכל, E 133, צבע כחול).
• מגלים דו-פאזיים (למשל חימר מירה -2) אריתרוזין-ללא): הלוח הצעיר של שלב האתחול הוא בצבע ורוד, רובד בוגר נראה כחול. באמצעות אפקט זה ניתן למקד ליקויי ניקוי קבועים.
• נתרן פלואורסצין (PlaqueTest Vivadent) מנצנץ צהוב, אך רק כאשר הוא מואר באור כחול (למשל מנורת פילמור).

לאחר הבדיקה

השימוש במשטחי הרובד, למעט נתרן פלואורסצין, דורש ניקוי שיניים מקצועי, המסיר את משקעי הצבע לא רק מהשיניים, אלא גם מהשיניים רירית של השפתיים ו לשון.