תסמינים
פיטריאסיס ורסיקולור הוא א עור הפרעה המתרחשת בעיקר באזורים עם ייצור רב של חלב, כמו גב, חזה, זרועות עליונות, כתפיים, בתי שחי, צוואר, פנים וקרקפת. טלאים עגולים עד אליפסה מופיעים. ה עור הוא מעט מעובה, קשקשי ולעיתים מגרד קל. הטלאים עשויים להיות צבעוניים, למשל, ורוד, סלמון, חום, אדום או שחור. כאשר הם hypo- או depigmented, הם מכונים גם פיטריאזיס וריקולור אלבה.
סיבות
הגורם למחלה הוא זיהום פטרייתי שטחי בשכבה הקרנית עם שמרים מהסוג, במיוחד עם. פטריות חד-תאיות וליפופיליות אלה הן חלק נורמלי מה- עור פלורה אצל כל האנשים, אך רק אצל חלקם הם גורמים לתסמינים קליניים עקב גורמים אנדוגניים ואקסוגניים.
גורמי סיכון
גידול פטרייתי מועדף על ידי סביבה חמה, לחה ועשירה בשומנים. מתבגרים ומבוגרים צעירים יותר עשויים אפוא להיות מושפעים מכיוון שהם מייצרים יותר חלב מצב מופיע לעתים קרובות יותר במדינות עם אקלים טרופי. הזעה נחשבת גם לקידום מצב, וכנראה שתורשה ממלאת תפקיד חשוב (שכיח בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה). גורמים אחרים, כגון דיכוי חיסוני, נדונים.
אִבחוּן
אבחון יכול להיות בדרך כלל על ידי רופא עור מנוסה על סמך התמונה הקלינית. בנוסף, מבוצעת בדיקה מיקרוסקופית. קשקשים בעור מומסים עם אשלגן הידרוקסיד (KOH) ומעט חום ומוכתם מתילן כחול, לדוגמה. תחת המיקרוסקופ, הדבר הופך את הנבגים העגולים ואת הפסאודויפים החוטיים לגלויים (הידועים גם בשם "ספגטי עם קציצות" בז'רגון, איורים תואמים ניתן למצוא בספרות המומחים). בחלק מהמטופלים הנגעים מתנפצים תחת הקרנת UV (אור עץ, 365 ננומטר או בדיסקו).
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי. אבחנות דיפרנציאליות כוללות הפרעות פיגמנטציה אחרות כמו ויטיליגו, אך היא מופיעה בעיקר בידיים ובפנים. מחלות עור אחרות כגון קלואזמה, טינאה קורפוריס, דרמטיטיס סבוריאה, פיטריאזיס רוזה, אריתרסמה או עַגֶבֶת חייבים להיפרד מהאבחון.
טיפול תרופתי
חומרים אנטי פטרייתיים מקומיים:
- מכיוון שמדובר בזיהום פטרייתי, אנטי פטרייתי תרופות משמשים לטיפול. אזול אנטי פטרייתי כמו אקונאזול, מיקרונזול, קלוטרימזול, או קטוקונזול, בנוסף ל ציקלופירוקס או טרבינאפין, משמשים לטיפול חיצוני. מכיוון שלעתים קרובות המחלה מתרחשת באזור גדול, טיפול בתמיסה או שמפו הוא יתרון (למשל, קטוקונזול).
נוגדי פטריות מערכתיים:
- כְּלַפֵּי פְּנִים, fluconazole, איטרקונזול or קטוקונזול משומשים. אלה תרופות חייב להיות מרשם על ידי רופא ועלול לגרום ליותר תופעות לוואי מאשר טיפול מקומי. בנוסף, יש לציין שהוא אינו מתאים לכל החולים. יתרון, לעומת זאת, הוא היישום הפשוט יותר.
קרטוליטיקה מקומית:
- כמו סלניום דיסולפיד, אבץ פיריתיון, גופרית or חומצה סליצילית הם חומרים הממיסים את הקרנית שעלולים להשפיע על ייצור החלב ולחלקם יש פעילות מיקרוביאלית. הם משמשים בצורה של שמפו או כהשעיה.
יש לציין כי הכתמים עשויים להימשך שבועות עד חודשים לאחר הטיפול המוצלח, במיוחד אם הם פגומים או היפופיגמנטיים.
מניעה
מכיוון שהישנות נפוצה, אנטי פטרייתי ו קרטוליטיקה משמשים גם באופן מונע. לדוגמא, הספרות מציעה להשתמש סלניום disulfide בשלושת הימים הראשונים של כל חודש. מניעה אפשרית גם עם חומרים אנטי פטרייתיים פנימיים או חיצוניים.
