טראומטולוגיה: טיפול, השפעות וסיכונים

טראומטולוגיה (רפואה בתאונות) הוא המדע של פצעים או פציעות והטיפול בהן.

מהי טראומטולוגיה?

טראומטולוגיה (רפואה בתאונות) הוא המדע של פצעים או פציעות שלהם תרפיה. טראומטולוגיה עוסקת בטיפול בפציעות קלות וקשות אך גם בטיפול ב פוליטראומה. הכוונה היא להתרחשות של פציעות מרובות בחלקים שונים של הגוף, שלפחות אחת מהן מסכנת חיים. בנוסף, לטראומטולוגיה יש גם תפקיד לא מבוטל בפשעי נזקי גוף ברפואה משפטית או אפילו בתאונות עבודה.

טיפולים וטיפולים

המילה "טראומה" באה מיוונית ופירושה משהו כמו "פציעה" או "פצע". כאן המונח מתייחס הן להשפעה המזיקה (למשל, חוויה של הלם או תאונה) והנזק שנגרם כתוצאה מהתאונה (למשל, פצע בשר או א עצם שבורה). לכן טראומטולוגיה עוסקת בהתרחשות, מניעה או טיפול בפציעות, אך מוגבלת רק לפגיעות גופניות. לכן רופאים המתמחים בתחום זה מכונים אורטופדים ומנתחי טראומה. רופאי טראומה חייבים לספק עזרה ראשונה בזירת תאונה, והם אחראים גם הלם טיפול כמו גם טיפול כירורגי. במצבים כאלה נדרשת פעולה מהירה: על הרופא להיות מסוגל להעריך האם חייו של הקורבן נמצאים בסכנה, מה צריך לעשות קודם או לאן יש להעביר את הנפגע. חולים הסובלים ממה שמכונה פוליטראומה, כלומר פציעות מרובות באזורים שונים בגוף, נמצאות בסיכון מיוחד. א פוליטראומה יכול להיגרם על ידי תאונת דרכים, למשל, שיכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים. זה דורש צוות עם ניסיון רב, עם רופאים מכמה התמחויות שעובדים כאן בעיקר. דרישות גבוהות מוגשות גם לטיפול בחולים במדינה הלם חדר, שבו יש בדרך כלל צוותים קבועים של לפחות שלושה רופאים. צוות חדר הלם משמש בעיקר במקרה של בית חזה לא יציב, פציעות גולגולתיות פתוחות, הפרעות בדרכי הנשימה, כוויות, קטיעה פציעות או שברים של יותר משניים עצמות. ראשית כל, אם כן, חשוב למנוע איום חריף, ואז המטופלים מטופלים בהמשך יחידה לטיפול נמרץ. בעקבות זאת לעיתים קרובות מעבר נוסף לבית חולים מיוחד, כאשר יש צורך בשיקום במשך מספר שבועות או חודשים, במיוחד במקרה של פציעות מרובות. בנוסף, לעתים קרובות צריך לספק לאנשים שנפגעו איידס או תותבות או דורשים תמיכה פסיכולוגית.

שיטות אבחון ובדיקה

לכן בדיקה מכסה תמיד את כל האדם או את פגיעותיו שנפגעו וכוללת גם מחלות קודמות. במקרה של אנשים עם פציעות קלות, הרופא מגביל את עצמו לנחוץ לאבחון ומתאים תרפיה. בזירת התאונה, הצעד הראשון הוא לבדוק את רמת ההכרה של המטופל, תפוצה ו נשימה, ונבדקים גם האגן, הגפיים ועמוד השדרה. במקרה של פגיעות בגפיים, דם תפוצה, בודקים גם רגישות ותפקוד מוטורי. כאמצעי נלווה, א דם מדגם מומלץ גם לבדיקות מעבדה מאוחרות יותר, כמו גם טֶטָנוּס מְנִיעָה. בחולים שנפצעו קשה מאובטחים פונקציות חיוניות וכל ניתוח אמצעים שעשויות להידרש מבוצעות במקביל, כאשר פונקציות חיוניות מוערכות על פי מה שמכונה פרוטוקול ATLS. היום השני עד הרביעי לאחר הטראומה הוא שלב מאוד לא יציב בו אין לבצע פעולות נרחבות. על מנת להיות מסוגלים להבטיח אבחון מקיף או שיקום מאוחר יותר, יש מגוון רחב של הליכי אבחון הדמיה במרפאות. אלו כוללים:

בנוסף, ניתן גם לבצע שלד סקרטיגרפיה (הליך הדמיה לרפואה גרעינית לבדיקת השלד), אנגיוגרפיה (הליך הדמיה אבחונית להמחשה דם כלי), פלוגרפיה (בחינת הזרוע או רגל ורידים המשתמשים בחומרי ניגוד) או MRI (הדמיה בתהודה מגנטית). אם בית החזה אינו יציב, מבוצעים בחדר הלם גם CT ספירלי עם מדיום ניגודיות ואק"ג תלת ערוצי. אם הפצועים סובלים מ- טראומה craniocerebral, מתבצע תיעוד חוזר של תפקוד מוטורי, תפקוד אישונים או תודעה; מטופלים מחוסרי הכרה הם לרוב באינטובציה עם מספיק אוורור. בנוסף, יש צורך להוציא פציעת אגן מסכנת חיים או לבחון את יציבות האגן. בהקשר זה, א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה או סריקת סקירה באגן מבוצעת לעיתים קרובות. מחפשים גם פציעות חיצוניות או המטומות בבטן ובאגף. בנוסף, ההיסטוריה של עמוד השדרה חשובה מאוד. אם קיימת פגיעה בעמוד השדרה, היא מובהרת בעזרת הליך הדמיה לאחר התייצבות תפוצה. שברים אפשריים מזוהים על ידי פרוצדורות רדיולוגיות מתאימות, ואבחון בסיסי כולל גם הערכה קלינית של היד. במקרה זה, אם יש חשד לפגיעת יד, קרני רנטגן בדיקה מתבצעת לצורך אבחון. אם קיימת פגיעה בכלי הדם, הרופא האחראי יבצע דופלקס או אולטרה סאונד דופלר.