הפטיטיס A: בדיקה ואבחון

פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

• סרולוגיה * - איתור צהבת ספציפי נוגדנים.
  • זיהוי אנטיגן ב- HAV דם או שרפרף.
    • מצביע על זיהום רענן של הפטיטיס A בשלב הדגירה (ניתן לזיהוי: 1-3 שבועות לפני עד 3-6 שבועות לאחר הופעת המחלה)
  • IgM נגד HAV
    • עדות לטריות צהבת זיהום.
    • ניתן לזהות נוגדנים מהופעת תסמיני המחלה למשך 3-6 חודשים
  • Anti-HAV IgG - מציין זיהום טרי או שפג תוקפו או חיסון שבוצע; נוגדנים:
    • ניתנים לזיהוי מהופעת תסמיני המחלה.
    • בדרך כלל נמשך לאורך כל החיים; משמש פרמטר לקצב הזיהום
• רצף של הגנום HAV - מבוצע רק במקרים מיוחדים.
• כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT); פוספטאז אלקליין, בילירובין [ALT> AST].

* בפרט מבחינת חוק ההגנה מפני זיהום, המחלה החשודה, המחלה וכן מוות מנגיף חריף צהבת חייבים לדווח.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

• נוגדנים כנגד נגיף הפטיטיס B, C, D, E.
• בַּקטֶרִיָה
  • בורליה
  • ברוסלה
  • כלמידיה
  • גונוקוקוס
  • לפטוספירס
  • שחפת מיקובטריום
  • Rickettsiae (למשל, Coxiella burnetii)
  • סלמונלה
  • Shigella
  • טרפונמה פלידום (לוס)
• הלמינטס
  • אסקאריס
  • בילהרציה (סכיסטוזומיאזיס)
  • מכת כבד
  • טריכינות
• פרוטוזואה
  • אמבות
  • לישמניה (לישמניאזיס)
  • פלסמודיה (מלריה)
  • טוקסופלזמוזיס
• וירוסים
  • נגיפי אדנו
  • נגיפי קוקסקי
  • ציטומגלווירוס (CMV)
  • נגיף אפשטיין-באר (EBV)
  • נגיף קדחת צהובה
  • נגיף הרפס סימפלקס (HSV)
  • נגיף חזרת
  • נגיף אדמת
  • וירוס זוסטר ורידים (VZV)
• אבחון אוטואימוני: ANA, AMA, ASMA (אנטי SMA = AAK נגד שריר חלק), אנטי- LKM, אנטי- LC-1, אנטי- SLA, אנטי- LSP, אנטי- LMA.
• גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT) - על פי החשד כּוֹהֶל התעללות.
• אספרטט אמינו טרנספרז (AST, GOT), אלנין aminotransferase (ALT, GPT) [↑ רק במקרה של כבד נזק לפרנכימה].
• חסר בפחמימות טרנספרין (CDT) [↑ כרונית אלכוהוליזם] *.
• טרנספרין רוויה [חשד בגברים> 45%, נשים לפני גיל המעבר> 35%] - בחשד המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון).
• Coeruloplasmin, סך הכל נחושת, נחושת חופשית, נחושת בשתן - אם מחלת וילסון נחשד.

מצב חיסון - שליטה על כותרות החיסון