אסתמה בסימפונות: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • בדיקה (צפייה) [ציאנוזה מרכזית (צבע כחול של עור וריריות / לשון)]
      • עור וריריות
      • אצל ילדים:
        • עלייה בקוטר בית החזה sagittal (חזה קוטר מלפנים לאחור) עם היפר אינפלציה.
        • נסיגות החזה (צווארי, בין-צלעי, אפיגסטרי) במצבי נשימה חריפים
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב [טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה)].
    • בדיקת הריאות
      • אוסקולציה (הקשבה) של הריאות [tachypnea, קצב נשימה:> 20 נשימות / דקה; נשיפה ("בנשיפה") צפצופים, נשיפה ממושכת; ראלים יבשים (RG); השראה ("על שאיפה") מערה חופשית: שקטה חזה/שקט ריאות (קולות נשימה מוחלשים מאוד ללא קולות נשימה) עקב קריסת נשיפה ("בנשיפה") של הסימפונות (הענפים הקטנים ביותר של הסמפונות) במהלך החריפה אסטמה לִתְקוֹף. זה גורם לריאות להתנפח יתר על המידה (מכונה גם דינמי ריאות היפר-אינפלציה או "לכידת אוויר") על ידי האוויר הנשאף שנלכד בכליות (שקיות אוויר קטנות בריאות). לכן הריאות משמשות כ"משתיק קול ".]
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של הריאות ריאות רקמות (למשל ב דלקת ריאות (אבחנה מבדלת)) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת): למשל ב שפכים של pleural ו pneumothorax (אבחנות דיפרנציאליות), נפיחות ריאות (השלכות אפשריות)). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע מעל אזור הריאות החולה עד שהוא נעדר, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • כלי הקשה (הקשה) של הריאות [צליל הקשה היפרסונורי: צליל עם צבע בהיר מאוד, מלא; טון תיבה בפנאומוטורקס (אבחנה מבדלת)]
      • Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכה בתדר נמוך; המטופל מתבקש לומר את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה] [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של רקמת הריאה (אגג ב דלקת ריאות (אבחנה מבדלת)) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת מאוד או נעדרת: ב שפכים של pleural ו pneumothorax (אבחנות דיפרנציאליות), נפיחות ריאות (השלכות אפשריות)). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
  • בדיקה נוירולוגית [תסמונת היפרוונטילציה / תפקוד לקוי של נשימה עם אוורור הריאות עלה על הצורך, המתרחשת בעיקר במצבי סכסוך (אבחנה מבדלת)]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.