האבחנה
השלב הראשון באבחון הוא לבקש תסמינים וניתוח מדויק של כְּאֵב התקפות. מבוצעת גם בדיקה נוירולוגית. כאן הפונקציות, התגובות והרגישות של הפנים עצבים or שרירי פנים נבדקים.
מגע של אזורי טריגר מסוימים בפנים או לחץ על נקודות היציאה של ענפי העצבים של העצב הטריגמינלי יכול לגרום לחמור כְּאֵב לִתְקוֹף. יש להתמודד עם הידע בנושא בזהירות - גם באבחון. בנוסף, ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) לזיהוי דחיסת העצב על ידי כלי. במקרים מסוימים, ביצוע עצב אולטרסאונד יכול להיות שימושי.
הטיפול
A דלקת עצבים בפנים מטפלים באופן שונה בהתאם לסיבה, לחומרה, לגורמים בודדים ולמחלה הבסיסית. בסיס הטיפול הוא שנמנעים מחומרים סיבתיים אפשריים, כמו אלכוהול. בנוסף, יש לתקן מחלות והפרעות בסיסיות.
בהתאם לכך, סוכרת יש להתאים נכון את המליטוס. אם קיים מחסור בוויטמין או מינרלים, יש להחליפו. אם נגיף אחראי סיבתי, משתמשים בוירוסטטיקה.
עם זיהום חיידקי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להיות יעיל. בנוסף, כְּאֵב- ותרופות נוגדות דלקת עשויות להיות נחוצות. בדרך כלל מנסים קודם טיפול שמרני.
לשם כך קיימות תרופות שונות בהן ניתן להשתמש. בהתחלה מנסים מונותרפיה. משמעות הדבר היא כי משתמשים רק בתרופה אחת.
אם גישה זו אינה מוצלחת, תרופות שונות משולבות זו בזו. המינון נבחר ומוגדל עד שהמטופל יהיה נטול כאבים ככל האפשר - תוך הקפדה שתופעות הלוואי יישארו נסבלות. לעיתים קרובות, נדרשת רגישות רפואית בכדי להתאים את המינון בצורה נכונה.
אם החולה נקי מכאבים במשך 4-6 שבועות, ניתן להפחית את המינון בהדרגה. אם מיצוי אפשרויות הטיפול השמרני, ניתן לציין התערבויות כירורגיות מסוימות. ישנן שיטות כירורגיות שונות שיכולות להיות יעילות.
שיטות אלה מתחלקות באופן גס לדיכאון מיקרו-וסקולרי (ניתוח ג'נטה), טיפולים עוריים וטיפולים רדיוכירורגיים. הבחירה בשיטת הניתוח תלויה בסיכון הכירורגי הכללי ובנסיבות האישיות. בנוסף לטיפול תרופתי ולעיתים לאחר הניתוח, אקופונקטורה, פיזיותרפיה, ארגותרפיה ו טיפולי תקשורת יכול להיות תומך.
במקרים מסוימים המטופלים מוצאים את השימוש במכשיר TENS מועיל. בעזרת חשמל מגרים ומגרים ענפי עצב מסוימים. התרופות שיכולות לעזור עם דלקת עצבים בפנים כל הזמן מפותחים עוד יותר.
לטריגמינל עצבים, קרבמזפין היא לעתים קרובות התרופה הנבחרת. ניתן להשתמש גם באוקסקרבזפין. בטיפול אקוטי, פניטואין ניתנת לעיתים קרובות תוך ורידי. לחלופין, לפעמים משתמשים בפימוזיד.
יתר על כן, פניטואין, בקלופן, lamotrigine ו גאבאפנטין יכול לשמש גם לטיפול ארוך טווח. אם טריגמינלי עצבים מתרחשת בהקשר של טרשת נפוצה, מיסופרוסטול עשוי להיות מומלץ לטיפול. גלוסופרינגל עצבים מטופלת בצורה חריפה בתרופה בעלת השפעת הרדמה, כגון א קסילוקאין תרסיס או 1% נובוקאין.
הטיפול התרופתי לטווח הארוך דומה לזה של נוירלגיה טריגמינלית. לעתים קרובות מטפלים בכאבי פנים לא טיפוסיים באמצעות טריציקלי נגד דיכאון, בדרך כלל אלטרול. במקרים אלה, אלטרול אינו משמש בגלל דכאון, אך בגלל השפעתו המעכבת את הכאב.
לחלופין, ניתן להשתמש בחומרים פעילים דומים לטיפול נוירלגיה טריגמינלית. במקרים מסוימים, תרופות ביתיות יכולות להיות בעלות השפעה תומכת. מחברים מסוימים ממליצים על שמן קמפור למטרה זו.
צריך להשאיר 50 גרם שמן קמפור יחד עם 15 קלופים וכתושים שום ציפורן בטמפרטורת החדר למשך 8 ימים. אחרי זה, זה צריך להיות מתוח ולחץ. לאחר מכן ניתן להשתמש בנוזל כדי לשפשף את האזורים הכואבים בפנים.
יש אנשים שגם משתמשים הפרע שמן - הן למריחה מקומית והן בצורת תה לשימוש פנימי. חשוב ליידע את עצמך לגבי תופעות לוואי אפשריות של הפרע שמן. תערובת שמן אישית של ציפורן, בזיליקום, אֶקָלִיפּטוּס וגם שמן זית יכול לעזור.
אלטרנטיבה נוספת היא למלא שקית פשתן קטנה בפרחי חציר או כרית בור דובדבן ולחמם אותה. ואז ניתן להניח את שקית הפשתן על האזור הכואב. הטמפרטורה לא צריכה להיות חמה מדי ויש להימנע מכוויות.
לבנדר לתיקים יכול להיות גם השפעה מרגיעה. תרופות הומיאופתיות יכולות להיות בעלות השפעה תומכת בשילוב עם אמצעים אחרים. בחירת התרופות תלויה בתסמינים ובגורמים האישיים.
בנוסף, במקרה של דלקת של עצבים בפנים, ניתן לבחור אותו בהתאם למיקום המדויק, הגורם ומאפייני הכאב. לדוגמה סין רוברה C15, Cinnabaris C15, ספיגליה C4, מזירום C7, Hypericum C9 או C15, קמומילה C15, Magnesia phosphorica או אלבום ארסן נעשה שימוש ב- C4. יש לדון עם רופא בטיפול הומאופתי במידת האפשר.
במקרה של תהליכים דלקתיים חריפים מאוד, טיפול בחום עשוי להיות מנוגד, מכיוון שהוא עלול להחמיר את הסימפטומים. אחרת, לעתים קרובות לחום יכול להיות השפעה מרגיעה. ישנן המלצות שונות בהקשר של תרופות ביתיות מסוימות עבור דלקת עצבים של הפנים.
הצטננות יכולה להוות טריגר ולגרום להתקפי כאב ולכן יש להימנע ממנה. הקור גורם ל כלי להתכווץ ועלולה להשפיע לרעה על ענפי העצבים. בנוסף, מעין תופעת ריבאונד יכולה להתרחש לאחר חשיפה לקור.
משמעות הדבר היא שהכאב ואי הנוחות יכולים להיות עזים עוד יותר. לכן, יש להימנע מהשפעה קרה חזקה על עור הפנים וטיוטות במידת האפשר. מומלץ להגן על עור הפנים בקרמים ומשחות המכילות חמאת עזים או מינונים גבוהים של ויטמין E.
