אבחון | דום לב

אִבחוּן

עצירת לב וכלי דם מפעילה סדרה של שינויים פיזיים מובהקים. באופן הגיוני, כאשר לֵב לא שואב, לא ניתן לחוש פעימות נוספות. זה קורה במיוחד בעורקים גדולים כגון עורק הצוואר (ארטריה קרוטיס) וה עורק הירך (Arteria femoralis) במפשעה.

כעבור כמה שניות מתרחש בדרך כלל חוסר הכרה, ואחריו מתנשפים לאחר כחצי דקה ועצירת נשימה לאחר דקה שלמה. סימנים אחרים המופיעים גם הם, כגון שינוי צבע כחול של העור (כִּחָלוֹן), היעדר של רפלקס, התכווצויותאישונים מורחבים בצורה נוקשה או דופק של עורקים אחרים כלי נחשבים כתכונות לא בטוחות, מכיוון שיש להם גם סיבות אחרות. במקרה של א דום לב, לב ריאה הַחיָאָה חייבים להתחיל בהקדם האפשרי, מכיוון שה- מוֹחַ סובל מנזק בלתי הפיך לאחר מספר דקות בלבד ללא דם לְסַפֵּק.

במצבים רבים, לכן חיוני כי האדם הבא אפשרי לנקוט באופן מיידי בנוסף לקריאה לעזרה ולשירותי חירום. עם זאת, מכיוון שמדובר לרוב בהדיוטות רפואיות, למרבה הצער לעיתים זה מושמט בגלל חשש לטעויות. עם זאת ניתן לומר שבמצב כזה אין דבר גרוע יותר מאשר לא לעשות שום דבר ואפילו לחץ לב לא בטוח או אפילו לא נכון. לְעַסוֹת ו אוורור יכול להציל חיים.

במסגרת קלינית או לאחר הגעת שירותי החירום לזירת חירום, תלוי בסיבה, אלקטרונית הלם של לֵב שריר (דפיברילציה או לב לב) וניהול תרופות חירום (אמיודרון, אדרנלין) עשוי גם להיות מועיל. אם ה הַחיָאָה אינה מוצלחת, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול נמרץ להחלפת פעילות לב וריאות במכשירים. במקביל לניסיונות הַחיָאָה, הצוות הקליני יכול גם לנסות למצוא ולסלק את הגורם דום לב.

מניעה

מבדילים בין מניעה ראשונית, כלומר הפחתת ההסתברות ל דום לב על ידי אורח חיים בריא ומניעה שלישונית, כלומר מניעת הישנות של אירוע כזה על ידי שינוי התנהגות, טיפול תרופתי או השתלת קוצבי לב או דפיברילטורים. מניעה משנית, כלומר גילוי מוקדם של המחלה בהקרנה, אינה אפשרית בגלל הבושה שלה. רק גורמי סיכון רלוונטיים, כגון כליליות לֵב מחלה, ניתן לאתר ולטפל בשלב מוקדם, ובכך להקטין את ההסתברות לדום לב.