ויסות לחץ הדם
עורקים דם לחץ מציג אופי פועם, כאשר הערך המרבי של וריאציות אלה נקרא סיסטולי (הגבוה ביותר לחץ דם ערך הנובע מה סיסטולה (שלב התכווצות / הארכה ופליטה) לֵב) של הלב) והמינימום הנקרא דיאסטולי (ערך לחץ הדם הנמוך ביותר המופיע במהלך דִיאָסטוֹלָה (הַרפָּיָה שלב ומילוי) של לֵב) לחץ דם. הפרמטר שלמעשה רלוונטי לעורק דם לחץ הוא עורק ממוצע לחץ דם (מַפָּה). זהו תוצר של תפוקת לב (CV) והתנגדות כלי דם היקפית מוחלטת (TPW).
BP = HZV x TPW
התנגדות כלי דם היקפית תלויה בקוטר עורקים וצמיגות ה דם.
תפוקת לב
תפוקת לב (HRV) באה לידי ביטוי כ- תפוקת לב לדקה (HMV) והוא ה כֶּרֶך של דם שהוצא מה לֵב תוך דקה אחת. לפיכך, HMV תלוי ב קצב לב ו שבץ כֶּרֶך (SV).
HMV = פעימות לב כֶּרֶך פעימות לב לדקה. בבני אדם בריאים, ה תפוקת לב לדקה הוא 4.5-5 1 לדקה.
מדד לב
פרמטר חשוב נוסף הוא מדד הלב (CI): מדד הלב מחושב מתפוקת הלב (HMV) ומשטח הגוף. זה בא לידי ביטוי כתפוקת לב בליטר למ"ר שטח הגוף. ניתן למדוד אותו באמצעות PiCCO, למשל.
באנשים בריאים מדד הלב הוא בין 4.2 ל -3.3 ליטר / מ"ר.
מאז מדידת עורקים ממוצעת לחץ דם גוזל זמן רב, רק לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי נמדד בפרקטיקה הרפואית.
לאינדקס הלב תפקיד חשוב ב ניטור המודינמיקה (מכניקת נוזלים של הדם והכוחות המשפיעים עליו) ו תפוצה נתוני חולים ביחידות לטיפול נמרץ.
ויסות לחץ הדם
תפוקת לב ועמידות מוחלטת של כלי הדם ההיקפיים, ובכך לחץ דם עורקי, נתונים למנגנוני ויסות מהירים ואיטיים.
שינויים מהירים בלחץ הדם נשלטים על ידי פעילות סימפתטית מוגברת, הגורמת לעלייה מונעת ביקוש בתפוקת הלב עם עלייה בלחץ הדם העורקי בזמן מאמץ גופני. רפלקס baroreceptor (תגובות המופעלות על ידי baroreceptors / קולטי לחץ לשינוי לחץ הדם) המופעל על ידי עלייה בלחץ הדם מוביל לירידה בלחץ הדם שוב בתוך שניות.
שינויים איטיים בלחץ הדם נשלטים בעיקר על ידי אלקטרוליטים ו- מַיִם לאזןכלומר תפקוד כלייתי ומערכות הורמונליות שונות (רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מערכת (RAAS), קינין-kallikrein מערכת, פפטיד natriuretic פרוזדורים, בהתאמה).
הוויסות המקומי של לחץ הדם מתרחש בעזרת חומרים מסנג'רים כמו אנדותלין ו תחמוצת חנקן (לא = אנדותל גורם מרגיע נגזר) באמצעות כיווץ ("הצרה") או התרחבות ("הרחבה") של כלי על ידי תאי האנדותל ("תאי כלי פנימיים") בדופן כלי הדם.
חשיבות קלינית-פרקטית רבה היא מקצב לחץ הדם ביום-לילה, הנשלט על ידי פעילות סימפטית.
