המתחם המוטורי הנודד הוא דפוס תנועה של מערכת עיכול שמנחה אוכל שנבלע דרך ה בטן. בתהליך זה, השרירים של בטן ו מעי דק לנוע בשליטת האנטריק מערכת העצבים להעביר אוכל דרך מערכת עיכול. מחלות כגון סוכרת יכול לגרום לשיתוק של דפוס תנועה זה.
מהו המתחם המוטורי הנודד?
המתחם המוטורי הנודד הוא דפוס תנועה של מערכת עיכול הנושא אוכל שנבלע דרך המזון בטן. לפי המתחם המוטורי הנודד, הרפואה מתייחסת לדפוס פעילות חוזר של הקיבה ושל מעי דק. דפוס התנועה חיוני לעיכול מתפקד כאשר הקיבה מלאה, מכיוון שכך אוכל מגיע לראשונה למעיים. לעומת זאת, בא צום מצב, דפוס תנועה זה אחראי לתופעות כמו נהמת בטן. בקיבה, מתחם המנוע הנודד אורך כ- 90 דקות עד שעתיים ומתקדם בשלושה שלבים. בשלב הראשון לא קורה מעט. אין פעילות מכנית ולא היווצרות הפרשה. במהלך השלב השני, קל מבוקר התכווצויות של הקיבה להתרחש. בשלב השלישי, קיבה חזקה התכווצויות מתרחש, מרוקן לחלוטין את הבטן ודוחף את התוכן למעי. כאשר הקיבה ריקה, ישנו דחיסת אוויר בקיבה בשלב זה. ה התכווצויות של צום בטן מכונה גם כיווצי רעב. בטרמינולוגיה רפואית תופעה זו נקראת בורבוריגמוס.
פונקציה ומשימה
בקיבה, מזון מוצק נלוש על ידי התכווצויות קיבה ומפורק בנוסף במיץ קיבה. התכווצויות הקיבה נשלטות על ידי האוטונומי מערכת העצבים, שמתאם את כל הפונקציות החיוניות החיוניות. בנוסף לתנועות עיכול נשלט מכאן גם פעימות לב ונשימה. ה מערכת העצבים עבור העיכול נקרא גם מערכת העצבים האנטרית והיא תת-צורה עצמאית של מערכת העצבים האוטונומית, המקבלת אותות חלקיים ממערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית. אוכל מעוכל מגיע כך ל תריסריון בחלקים דרך התכווצויות הקיבה בשליטה של מערכת העצבים המעי, שם העיכול אנזימים להתחיל את עבודתם. על מנת להעביר את המזון המעוכל לתחנה תריסריון בכלל, שרירי הקיבה צריכים לעבוד קשה. כיווצים של שרירים אלה מאפשרים את הובלת המזון. דפנות הקיבה מתכווצות במהלך דפוס תנועה חוזר זה במחזוריות ועוברות לכיוון המעיים. תנועה זו נושאת אוכל למעיים כאשר הקיבה מלאה. תנועה זו לכיוון המעיים שקולה לטיפוח מהקיבה והיא חיונית לתפקוד העיכול. כאשר הבטן ריקה, היא אינה יכולה להפריע לדפוס התנועת הסכימטי, למרות שאין צורך להעביר אוכל. לכן, התכווצויות הקיבה הריקה גורמות לשרירי הקיבה להזיז תערובת של אוויר ומיץ קיבה במקום אוכל. זה אחראי לנהמת הקיבה. העובדה שהוא נשמע בכלל נובע מהגדול כֶּרֶך של הגוף המהדהד. מרבית החוקרים מניחים כי צליל נהמת הקיבה אכן רוצה לקרוא לצריכת מזון. מכלול תנועות הקיבה בצורת שלושת השלבים של חוסר תנועה, תנועה קלה והתכווצות חזקה חוזר על עצמו במרווחים של כשעה וחצי עד שלוש. כל חזרה מיועדת בעיקר לרוקן את הבטן. מתחם המנוע הנודד מתרחש ב מעי דק בנוסף לבטן. בתהליך זה, שרירי המעי הדק נעים בדפוס דמוי גל במרווחים חוזרים ונשנים כדי להעביר את תוכן המעי לחדר מעי גס. מכיוון שדפוס התנועה מתרחש גם במעי הדק דרך מערכת העצבים האוטונומית או המעי, הוא גם לא קשור לצריכת מזון כאן.
מחלות והפרעות
בשיתוק של שרירי הקיבה או המעי הדק, הקומפלקס המוטורי הנודד כבר אינו מתרחש או מתרחש לאט באיבר העיכול הפגוע. לדוגמא, בשיתוק קיבה כרוני, החזרה על התבנית המוטורית מתעכבת. התרוקנות הקיבה אורכת זמן רב יותר מהמקרה הממוצע. כתוצאה מכך, הסובלים מחווים תחושת מלאות מתמשכת, בחילה או עליון כאב בטן. שיתוק קיבה כרוני קשור לעיתים קרובות למחלות כגון סוכרת, אך זיהומים נגיפיים ופגיעה בשרירים הם גם גורמים אפשריים סוכרת, ה עצבים של הקיבה או המעי הדק עצמם מושפעים מליקוי תפקודי ואינם מסוגלים לקבל פקודות מה- מוֹחַ או לקבל אותם רק בקצב איטי יותר. הפרעות מתמשכות בהתרוקנות הקיבה יכולות להרחיב את הקיבה לבלתי טבעי כֶּרֶך. כדי להבדיל בין שיתוק כרוני של הקיבה או אפילו המעי הדק, הם שיתוקים חריפים של שני אברי העיכול. בשיתוק חריף אין אפשרות לתנועה מכל סוג שהוא. לכן מתחם המנוע הנודד נעדר לחלוטין והאיבר נמצא במנוחה קבועה. שיתוק חריף של מערכת העיכול יכול להתרחש, למשל, בהקשר של פרפלגיה. עם זאת, מחלות כגון מחלת הירשפרונג יכול להיות אחראי גם על שיתוק המעי בנסיבות מסוימות. לעומת זאת, מחלות כמו טרשת נפוצה או ALS בדרך כלל אינם משפיעים על מערכת העצבים האוטונומית.
