קרדיומיופתיה: גורם, תסמינים וטיפול

קרדיומיופתיה הוא המונח הטכני למחלות אקוטיות וכרוניות של לֵב שְׁרִיר. עבור הדיוט, הגורמים ל קרדיומיופתיה כמעט בלתי ניתנים לניהול.

מהי קרדיומיופתיה?

קרדיומיופתיה הוא המונח הרפואי המשמש לתיאור מגוון רחב של לֵב מחלות שרירים. המונח אינו כולל את המעורבות הסיבתית של פגם במסתם קרום הלב. הביטויים המגוונים של קרדיומיופתיה הובילו לסיווגים שונים בתחום. עם זאת, יותר ויותר, סיווג לשתי קבוצות הופך להיות מקובל:

1. קרדיומיופתיה ראשונית: המחלה הבסיסית משפיעה על לֵב השריר עצמו. 2. קרדיומיופתיה משנית: המחלה הבסיסית אינה מקורם בשריר הלב, אלא היא סיבוך קבוע או אפשרי הנגרם על ידי מחלה של איבר אחד או יותר. הגדרה זו אינה מביאה בחשבון אם הסיבה היא גנטית או בשל גורמים חיצוניים. מחלת שריר הלב התורשתית וגם הנרכשת כלולים בספקטרום הקרדיומיופתיה הראשונית וגם המשנית.

סיבות

קרדיומיופתיה ראשונית היא לעתים קרובות תוצאה של דלקת של שריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב). זה כולל את הידועים להשפיע דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב וגם מחלות אוטואימוניות במהלך הֵרָיוֹן. מספר גורמים, בוודאי כולל גורמים גנטיים, מתאחדים במקרה של אי ספיקת לב (אי ספיקת שריר הלב). קרדיומיופתיות אחרות מבוססות אך ורק על מומים גנטיים של סיבי שריר הלב או על מערכת ההולכה הלב העצבית. קרדיומיופתיה משנית כוללת מצבים הנובעים מ- ויטמין ליקויים או ליקויים ב יסודות קורט. כימותרפיות, רעלים ממריצים או מתכות כבדות יכול גם לפגוע בשריר הלב. יתר על כן, מחלות של מערכת העצבים ומחלות ראומטיות יכולות עוֹפֶרֶת לקרדיומיופתיה משנית. מחלות מטבוליות גורמות לעיתים קרובות לתצהיר של מוצרי פסולת באזורים שונים בגוף. זה גורם גם לכמה מהקרדיומיופתיות המשניות. בין הפרעות הורמונליות, יתר לחץ דם ו בלוטת התריס נחשבים כמפעילים, ו סוכרת ידוע גם כגורם לקרדיומיופתיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

קרדיומיופתיה מתקדמת לעיתים קרובות שנים רבות ללא תסמינים. ככל שמתקדמת מחלת שריר הלב, הסימפטומים הולכים וגוברים ומשפיעים משמעותית על ביצועיו ורווחתו של האדם המושפע. תסמינים אופייניים של קרדיומיופתיה כוללים עייפות ותשישות פיזית כמו גם קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני. בקוצר הנשימה כמעט ולא מבחינים בהתחלה ולעיתים קרובות שוככים לאחר מספר דקות. מאוחר יותר, לעומת זאת, נשימה קשיים מתרחשים אפילו במנוחה וכך עוֹפֶרֶת לתחושה חזקה של אי נחת, התקפי חרדה או אפילו פחד מוות. זה מלווה ב כאב בחזה, שמבחינים בו בעיקר לאחר אכילה, לאחר שתייה כּוֹהֶל ובמהלך האימון, ובהמשך גם הופך לקבוע. המחסור ב חמצן אספקה ​​לאיברים מובילה גם להתפתחות הצטברות נוזלים ברגליים ובריאות. ככל שהמחלה מתקדמת, הפרעות בקצב הלב והתעלפות עלולה להתרחש. השלכות אפשריות אחרות של קרדיומיופתיה כוללות אוטם ריאתי, שבץ מוחי ומוות לב פתאומי. הנפגעים יכולים לזהות מחלות לב על ידי פעימות לב אופייניות, בדרך כלל קשות ולא סדירות. בנוסף, דם תנודות לחץ עלולות להתרחש, מה שמוביל ל סְחַרחוֹרֶת ו [[הפרעות במחזור הדם 9]]. אם המחלה מתגלה מוקדם ומטופלת באופן מקיף, ניתן למנוע התקדמות הסימפטומים.

אבחון והתקדמות

הרופא יבדוק אם מדובר בקרדיומיופתיה אם תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות מהירה או סְחַרחוֹרֶת נוכחים. ראשית, א.ק.ג יציין מומים ראשוניים, אשר עשויים לכלול הפרעות בקצב הלב. בכמה צורות של קרדיומיופתיה, הרחבה של הלב נראית על קרני רנטגן. אולטרסאונד הבדיקה מספקת תובנות לגבי הלב הפועם (אקוקרדיוגרפיה). לבסוף, חקירה עם א קטטר לב מספק רמזים למחלה הקשה. למשל לקרדיומיופתיה חריפה יש סיכוי טוב להירפא. ככלל, עם זאת, קרדיומיופתיות הן מחלות ניווניות מתקדמות הקשורות לירידה ביכולת השאיבה. בשלב האחרון, דום לב (מוות לב פתאומי) הוא לעתים קרובות תוצאה של קרדיומיופתיה.

סיבוכים

קרדיומיופתיה גורמת לאי נוחות ולמחלות של שריר הלב.במקרה זה, תוחלת החיים של האדם הנגוע בדרך כלל מוגבלת והחולה עלול למות מהתסמינים אם אין טיפול בזמן בתופעות אלו. ברוב המקרים סובלנות הפעילות הגופנית של המטופל פוחתת משמעותית והאדם הפגוע סובל מקוצר נשימה. פעילויות מסוימות או פעילויות ספורטיביות אינן אפשריות עוד עקב הקרדיומיופתיה. הפרעות בקצב הלב מתרחשות ובמהלך המשך, אי ספיקת לב מתפתח. אם לא מטפלים בזה, זה יכול עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. באופן דומה, בעיות לב לעיתים קרובות מובילות ל מַיִם שמירה ברגליים או בבטן. חולים לעיתים קרובות סובלים מ סְחַרחוֹרֶת או אובדן הכרה. ללא טיפול, המטופל עלול לחוות מוות לבבי פתאומי. הטיפול בקרדיומיופתיה הוא סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. כתוצאה מכך, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בביטוי שלה, כך שלא ניתן לחזות מהלך כללי של המחלה. במקרים מסוימים, הַשׁתָלָה של הלב הוא גם הכרחי כדי שהאדם המושפע יוכל להמשיך לשרוד.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שמבחינים בקוצר נשימה חוזר או מַיִם שמירה ברגליים עלולה לסבול מקרדיומיופתיה. ביקור אצל הרופא מסומן אם הסימפטומים נמשכים לאחר מספר ימים או אם מתווספים תסמינים אחרים. לדוגמה, הפרעות בקצב הלב ו עייפות יש לברר במהירות כדי למנוע סיבוכים חמורים. אנשים הסובלים גם מסחרחורת ופגיעה בתודעה צריכים להתקשר לרופא חירום או להתאשפז בבית חולים. כנ"ל לגבי חמור כְּאֵב, שינויים בעור ו התכווצויות. קרדיומיופתיה מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם דלקת בשרירי הלב or אי ספיקת לב. חסר ויטמין, כימותרפיה או הצריכה של ממריצים יכול גם לגרום נזק לשריר הלב. כל מי שרואה עצמו באחת מקבוצות הסיכון הללו צריך להתייעץ עם הרופא שלו. רופא המשפחה יכול לבצע אבחון ראשוני ואז יפנה את המטופל לקרדיולוג. תלוי בסיבה של מצב, ניתן להתייעץ עם מומחה לרפואה פנימית, רופא לרפואת ספורט או פסיכולוג.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בתחילה בקרדיומיופתיה משנית כחלק מהמחלה המערכתית הבסיסית. המטרה היא, למשל, פיצוי בגין הפרעות מטבוליות או דטוקסיפיקציה לשיכרון חושים. מטפלים בקרדיומיופתיה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ונוגדי דלקת תרופות. בכל מקרה כרוני, הקרדיולוג ימקד את מאמציו בסימפטומים של הלב הנחלש ויזום תרופות מתאימות. גליקוזידים לבביים (digitalis) שימשו זה מכבר לחיזוק הלב, ונעשים מאמצים גם להוריד דם לַחַץ. חוסמי הבטא הידועים מובילים להקלה על הלב. התוצאות הישירות של קרדיומיופתיה הן גם מוקד הטיפול. מְשַׁתֵן תרופות יש לרשום למלחמה בבצקת (מַיִם שמירה ברקמות). אנטי-קצב תרופות צריך לבטל את המתרחשים לעיתים קרובות פרפור פרוזדורים, לפעמים רק השתלת א קוצב לב עוזר. נוגדי קרישה מפחיתים את הסיכון ל פקקת ו תסחיף. אלה תרופות להפחתת הנטייה של דם לקריש, שנועדו במיוחד למנוע שבץ מוחי במהלך הפרעות קצב לב. אם במהלך הקרדיומיופתיה עם מתקדם אי ספיקת לב מאיים להפוך לסכנת חיים, השתלת לב היא לעתים קרובות הישועה היחידה. לב מלאכותי או מערכות אלקטרומכניות לתמיכה לבבית יכולים להחזיק את המטופל בחיים עד שיהיה לב תורם מתאים. למרות המאמצים הטובים ביותר של הרפואה המודרנית, חולים רבים מתים בסופו של דבר כתוצאה מקרדיומיופתיה.

תחזית ופרוגנוזה

על מנת להשיג שיפור או אפילו האטה משמעותית במהלך המחלה, חובה שהטיפול ו תרפיה התוכנית שנקבעה על ידי רופא תהיה במעקב מדויק. ככל שזה אינו גורם גנטי למחלה, החולה עצמו יכול להשיג שיפור באיכות החיים באמצעות ממוקד אמצעים ולתמוך ברפואה תרפיה. במקרים בהם אורח חיים לא בריא עם מאוזן ולעתים קרובות מפואר מדי דיאטה הוא גורם המחלה, יש לתקן זאת בדחיפות. שינוי ב דיאטה משפיעה לטובה על תפוצה, מקל על הלב ומחזק את המערכת החיסוניתזה גם מקל על הפחתת משקל כלשהי. השינוי צריך להיות מלווה הן על ידי הרופא המטפל והן על ידי תזונאי, כך שיתאים בצורה הטובה ביותר לצרכים האישיים. על מנת להקל על מערכת לב וכלי דם, מומלץ להימנע לחלוטין מחומרים ממכרים כגון כּוֹהֶל ו ניקוטין. הצריכה של קָפֶה צריך להיות מוגבל ולהגביל אותו לכמה כוסות ביום. לעומת זאת, פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום מחזקת את תפוצה ומשפר כושר גופני. אימון עם ארגומטר או ציוד ספורט דומה מועיל גם כן. במקרה של סיבות נרכשות וגם הקשורות למחלות, הימנעות מעודף יתר לחץ היא נקודה מכריעה, מכיוון שהדבר מקדם את התפתחות הקרדיומיופתיה.

מניעה

קרדיומיופתיה מציעה הזדמנויות למניעה, למרות גורמיה המרובים. צריכה מתונה של ממריצים כמו כּוֹהֶל or ניקוטין מומלץ כאן. באופן דומה, ידוע היטב כי פעילות גופנית מונעת כמה מחלות לב בבת אחת. על הרופא לבדוק נגעים דלקתיים בהקדם האפשרי, במיוחד שַׁפַעַת וזיהומים דמויי שפעת. מכיוון שמפעמים זה נגרם על ידי זיהום הלב בטווח הארוך קרדיומיופתיה.

מעקב

ברוב המקרים, האפשרויות לטיפול לאחר הטיפול בקרדיומיופתיה מוגבלות מאוד, כך שאנשים שנפגעו ממחלה זו צריכים באופן אידיאלי לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד, כך שניתן יהיה להתחיל גם טיפול מוקדם. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש עם קרדיומיופתיה, ולכן יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים או בתסמינים של המחלה. הסובלים ממחלה זו תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד על מינון נכון וגם צריכת תרופות קבועה על מנת להקל על התסמינים כראוי. אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש ליטול, אסור ליטול אותם יחד עם אלכוהול, אחרת השפעתם תוקל משמעותית. כמו כן, אלו הסובלים מקרדיומיופתיה צריכים לעבור בדיקות ובדיקות קבועות על ידי רופא כדי לאתר עוד נזק ללב בשלב מוקדם. יש להימנע מפעילות מאומצת או מלחיצה במחלה זו. מהלך נוסף של קרדיומיופתיה תלוי מאוד בזמן האבחון. במקרים מסוימים תוחלת החיים של האדם המושפע מצטמצמת על ידי מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים המאובחנים כסובלים מקרדיומיופתיה צריכים לקחת את מצב ברצינות והקפידו לעקוב אחר תכניות הטיפול וההמלצות של הרופא שלהם. במקרים רבים ישנם טיפולים שיכולים לשפר את מצב. במקרים אחרים, האטה או עצירה של התקדמות המחלה אפשרית לחלוטין. עבור חולים זה אומר שעליהם להתאים באופן מודע את חיי היומיום לדרישות המחלה. קרדיומיופתיה היא לעתים קרובות תוצאה של אורח חיים לא בריא. אם לא נכון, לא מאוזן ובדרך כלל מפואר מדי דיאטה עקב במשך שנים, שינוי מונחה רפואית בתזונה יכול להשפיע לטובה על הלב ועל תפוצה. ירידה במשקל, שהיא הגיונית במקרים רבים, תורמת גם לרווחה טובה יותר בחיי היומיום. רעלים לצריכה כגון ניקוטין ויש להימנע לחלוטין מאלכוהול אם אפשר, ומצריכת קָפֶה יכול להיות מוגבל. שילוב פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום ובכך לחזק בזהירות את מערכת לב וכלי דם ו כושר גופני בדרך כלל משפיעה לטובה על בריאות. אך לא תמיד גורמים אלה גורמים לקרדיומיופתיה. לעתים קרובות זה פשוט גנטי ומתרחש למרות שהמטופל שמר על אורח חיים בריא ופעיל. מוּפרָז לחץ, למשל בעבודה או במשפחה, מקדם את התפתחות המחלה. על המטופלים להיות מודעים לסיכונים אלה ולהימנע מהם ככל האפשר.